山东省即墨市蓝村中心卫生院 266232
摘要：随着整体护理在我国的深入发展，以“病人为中心”的护理模式日益显示出它的优越性。医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，熟练掌握和灵活运用沟通技巧，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。建立良好的护患关系是有效治疗的前提和患者早日康复的关键，也是减少医患纠纷和医疗事故的发生，提高医疗护理质量的根本。
关键词：护患；沟通；技巧
现代的“生理—心理—社会”医学模式，对护理工作提出了更高的要求。护患沟通包括是指护士与患者及家属、陪护人员之间的沟通。[1]在临床护理工作中，护士要考虑的是患者各个方面，通过语言的感受，帮助患者依靠自身的、心理的、社会的影响在整体上恢复到一个新的平衡状况，以达到最佳健康水平。良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态。护理工作中，护士应注意以下几个方面的沟通技巧。
1 护患沟通技巧
1.1 营造良好的环境及气氛护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境，使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理。同时应充分尊重患者的权利，维护患者的利益，用温和、诚恳的语言和百问不厌的回答，使他们找到家的感觉。
1.2使用礼貌性用语，充分尊重病人
护士应了解患者的一般情况，通过分析患者的特点及文化层次，采用相应的语言进行沟通。恰如其分的称呼表示对病人的尊重，容易取得病人的信任与好感，使沟通有一个良好的开端。亲切的称谓可使患者树立战胜疾病的信心和勇气。尤其病情严重时，言语、行动通常过于激动。护理人员应理解、体谅并给予相应的帮助，使其正确的面对疾病，配合主管医师的治疗，并以和谐、善解的言语去鼓励他们，增强他们战胜疾病的信心。
1.3 选择恰当用语，积极引导患者
护士在与患者交谈时应注意语言的规范性，逻辑性，把握交谈的深浅度。与患者说话时要尊重患者，并使用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，避免使用直接刺激、消极暗示性等伤害性语言，以免引起病人的反感。特别是对诊断不明、预后可能不好、精神负担很重的病人应该给予安慰开导性的语言，不能对病人病情施加评论，以免加重病人负担。应用友善的态度关心病人，使病人保持心情舒畅。及时了解患者的需求护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这样不仅及时处理患者的问题，满足患者的需求，而且使其感受到被尊重及关心，从而加深了护患关系[1]。
1.4 尊重患者隐私，注意保密
护士应注意自己语言的保密性。对于涉及患者隐私的问题应注意交谈环境，注意保密。特别是对于特殊病情治疗更要保密，不能随意暴露病人的隐私。如对癌症患者应采取保密暗示疗法，切忌在病人面前讨论，暴露病情的严重性。我的父亲，80岁，1985年被查出胃溃疡中期，并做了手术。现在二十年过去了，依然健在。这都要归功于医生、护士与家人的保密工作做得好，使父亲能以平和的心态积极与疾病做斗争，顽强地战胜了病魔。
1.5医护人员队伍素质的高低决定了护理工作的质量
作为一名护理工作者不但要掌握医学基础知识和护理知识，还要有热情的服务、一流的技术，更要学会运用心理学、社会学的有关知识对病人实施全方位的护理。而“以病人为中心，以护患平等关系为基础”的现代护患关系模式对医护人员提出了更高的要求，这就要求我们要通过不断学习，不断反思，从而不断进步来更好的为病人服务。道德高尚，尊重患者隐私权由于治疗及护理的需要，患者需将某些个人隐私告诉医护人员[2]。
2 特殊情况下的沟通技巧
护理工作中，会遇到各种各样的患者，他们的表现也千差万别，因此需要护士应用沟通技巧，灵活地与患者沟通。首先是调整心态，切勿急躁，学会换位思维，想病人所想，理解同情关心病人。其次是应用语言和非语言交流的方法去感化病人，使患者真正理解护理工作。
2.1 愤怒的患者一般情况下患者的愤怒都是有原因的
此时护士不能失去耐心，被患者的言辞或行为激怒，要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。
2.2 病情严重的患者患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。对有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。
2.3 要求太高的患者一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视。此时，护士应多与其沟通，允许患者抱怨。在对患者表示理解的同时，可用沉默或倾听的方式使其感受到护士的关心和重视。但对其不合理要求要进行一定限制。
2.4 悲哀的患者当患者患了绝症或遇到较大的心理打击时，会产生失落、沮丧、悲哀等反应。护士可以鼓励患者及时表达自己的悲哀，允许患者独处。还可应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示对患者的理解、关心和支持，多陪伴患者，使其尽快度过悲哀，恢复平静。
总之，在医学护理学飞速发展的今天，护理人员在日常工作中要恰当运用沟通技巧，为患者创造一个舒服的环境，创造一个融洽的气氛，以鼓励患者表达内心的感受，激励其潜在的热情，调动自身的积级性，消除影响疾病恢复的不良情绪，达到早日康复的目的。掌握良好沟通技巧，不但要求护士具有扎实的专业知识，而且还要不断学习专科护理知识及相关人文科学知识，不断提高自身素质和综合能力，以满足患者的需要。努力提高护理人员自身素质，建立和维护良好的护患关系，满足患者的需求，提高护理质量。
参考文献：
[1]王文生.护患沟通在护理工作中的应用.中国当代医药，2009，4（7）：69-70.
[2]李小妹.护理学导论.长沙：湖南科学技术出版社，2001：83-85.
论文作者:张红梅,刘文杰,张淑芹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
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