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摘要：目的探讨合理喂养方式对早产儿追赶生长的影响。方法对我区实行混合喂养的80例早产儿展开追踪与管理，比较普通配方组与早产配方组在早产儿体重、身高、头围以及铜、铁、锌以及钙元素含量上的差异。结果无论是在出生后体重、身高及头围测量值，还是出生6个月后体重、身高及头围追赶生长比例，抑或是血液中铜、铁、锌以及钙元素含量上，早产配方组均明显高于普通配方组，两组研究对象存在显著差异。结论“母乳+早产儿配方奶粉”的混合喂养方式更有利早产儿的追赶生长，值得进一步推广。
关键词：合理喂养；早产儿；喂养；追赶生长
近年来，随着早产儿尤其是极低出生体重儿存活率的不断提高，早期营养对早产儿追赶生长的影响越来越受到人们的关注。一般而言，早产儿在母体内的营养储存不够充足，相比于正常婴儿，早产儿出生之后常常出现不同程度的生长发育迟缓以及智力水平低下等问题。基于科学、合理的喂养方式有助于早产儿的早期生长、发育和健康成长，本文就家庭配方奶粉对早产儿追赶生长的影响展开简要探究。
1资料与方法
1.1一般资料
对我区2012年6月～2014年6月之间出生的210例早产儿（婴儿出生体重低于2.5kg，孕妇怀孕周期小于37周）展开追踪与管理，因母乳不足而选择混合喂养的有80例，其中38例早产儿喂养方式为“母乳+普通配方奶粉”，42例早产儿喂养方式为“母乳+早产儿配方奶粉”，前者定为普通配方组，后者定为早产配方组,具体情况如表1所示。
表1普通配方组与早产配方组具体情况
组 女孩男孩 胎龄 出生体重 身长 头围
普通配方组18例20例34.6±2.0周2.25±0.42kg45.2±2.2cm44.8±2.5cm
早产配方组20例22例34.2±2.2周2.24±0.44kg45.3±2.1cm44.6±2.5cm
对这两组婴儿的各项参数进行统计学比较，P﹥0.05，说明两组参数无显著统计学差异。
1.2方法
定期组织早产儿家长接受健康教育，主要学习“如何喂养新生儿、如何预防常见疾病、何时添加辅食”等方面内容，安排专人负责两组早产儿的身体检查，每月一次，并展开为期半年的追踪观察。
1.3观察指标
这两组早产儿的观察指标主要包括以下内容，如表2所示。
表2早产儿观察指标
序号观察指标附注
1问卷填写详细填写早产儿的喂养方法以及患病情况
2早产儿的体重、身高以及头围参数测量早产儿体重时，应除去衣服与尿片的重量；所得测量值精准至小数点一位
3静脉抽血对早产儿血液中的铜、铁、锌等微量元素含量以及钙含量进行认真测量
4追赶生长情况对两组早产儿的体重、身高以及头围等具体情况进行认真对比
1.4追赶生产的判断
参照相应标准，对这80例早产儿出生时与六个月时的体重、身高以及头围的SDS、△SDS值分别进行计算，具体判断依据如下（见表3）。
表3追赶生产的判断
△SDS值 判断依据
﹤0.1 体重或身高无追赶生长
≧0.1 体重或身高出现追赶生长
其中，SDS=(实测值-人群平均值)/标准差；△SDS=6个月时的SDS值-出生时的SDS值。
1.5统计方法
对比该两组早产儿的体重、身高、头围以及微量元素含量值，进行t检验；对比两组早产儿的追赶生长比率，进行卡方检验；运用SAS9.2统计软件进行数值统计，P﹤0.05则说明两组早产儿之间存在显著差异。
2结果
2.1两组早产儿出生后体重、身高及头围比较
表4两组早产儿出生后体重、身高及头围比较
由表4可知，两组早产儿出生后在体重、身高以及头围等数值上存在显著差异，早产配方组要明显高于普通配方组。
2.2两组早产儿出生6个月后体重、身高及头围追赶生长比较
表5两组早产儿出生六个月后体重、身高及头围追赶生长比较
组 例数 体重追赶生长比例 身高追赶生长比例 头围追赶生长比例
普通配方组 3827.8% 35.1% 24.5%
早产配方组 42 82.6% 86.5% 86.4%
p﹤0.05
由表5可知，两组早产儿出生六个月后在体重、身高以及头围追赶生长情况上存在显著差异，早产配方组的追赶生长比例要明显高于普通配方组。
2.3两组早产儿血液中铜、铁、锌以及钙元素含量比较
表6两组早产儿血液中铜、铁、锌以及钙元素含量比较
由表6可知，两组早产儿血液中铜、铁、锌以及钙元素含量存在显著差异，早产配方组的追赶生长比例要明显高于普通配方组。
3讨论
通过数据调查显示，无论是在出生后体重、身高及头围测量值，还是出生6个月后体重、身高及头围追赶生长比例，抑或是血液中铜、铁、锌以及钙元素含量上，早产配方组均明显高于普通配方组，两组研究对象存在显著差异。之所以会出现以上差异，主要来自以下方面：
（1）相比于正常足月儿，早产儿离开母体的时间过早，从母体中获取的营养供给不足，生长比较迟缓，加上妊娠高血压等早产因素的影响，一定程度降低早产儿出生之后的身体素质与生活能力，对其生长发育造成影响。实践证明，对早产儿进行早期营养干预，能够有效缓解以上不良现象。
（2）所谓追赶生长，主要是指人体生长过程中的不利因素取出，使人体的生长发育按照正常生长轨迹加速生长。研究发现，早产儿出生后的三个月内是其追赶生长的高峰期，且营养供应是其主要影响因素。而受早产儿出生后母婴分离、哺乳延迟等因素的影响，当前早产儿采取纯母乳喂养的概率很低，采取混合喂养的方式进行早期营养干预，能够有效实现早产儿追赶生长。
（3）相比于普通配方奶粉，早产儿配方奶粉中的热量值、维生素以及矿物质含量均有不同程度的提高，使得早产儿生长必需的蛋白质、脂肪以及糖等营养元素更容易吸收和消化，从而显著加快早产儿追赶生长速度。
总之，“母乳+早生儿配方奶粉”合理喂养方式更有利于早产儿的追赶生长，值得进一步推广。
参考文献
[1]沈红.家庭选择配方奶粉对早产儿追赶生长的影响[J],中外健康文摘,2014(6).
[2]黄海.100例早产儿出院后喂养体格发育水平回顾分析[J],中国医药指南,2013(8).
[3]王丹华.早产儿喂养的新理念[J],中国新生儿科杂质,2010,25(5).
论文作者:张永红,李婷婷,胡继梅
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
标签：早产儿论文; 配方论文; 生长论文; 两组论文; 体重论文; 身高论文; 奶粉论文; 《卫生部公告》2015年2期论文;