观察小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值论文_曹鲁泉张凯华

【摘要】目的:探讨小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值。方法:抽取我院2017年1月至2019年1月期间收治的80例小儿肺炎支原体感染患者为临床研究对象,利用电脑抽签的方式建立分组,包括观察组与对照组,各占40例,观察组患儿接受快速血清学检验方式,对照组患儿接受微生物快速培养检验法,通过对比两组患儿的阳性检出率,从而验证微生物快速培养检验法的临床可行性。结果:观察组患者检验准确性为100.00%,显著高于对照组的90.00%,P<0.05,有统计学意义。结论:快速血清学检验方式在小儿肺炎支原体感染的临床检验中效果显著,能够有效提升检验准确性,值得推广。

【关键词】:微生物快速培养检验法;快速血清学检验;小儿肺炎;诊断价值

小儿肺炎是一种十分常见的呼吸系统疾病,多由上呼吸道感染所致,临床症状多以发热、拒食、烦躁、喘憋、呼吸增快为主,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃,治疗不及还将导致患儿精神萎靡、烦躁不安、食欲不振等症状[1]。肺炎支原体本质上是一种源于细菌与病毒之间的微生物,因此在临床上检测过程中选择微生物快速检验法具有较高的选择性,为探究其临床前进,本次研究选择我院收治的80例肺炎患儿进行针对性分析,现将具体內容汇总如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年1月至2019年1月期间收治的80例肺炎患儿作为临床研究对象,利用电脑抽签的方式建立分组,包括观察组与对照组,各占40例,观察组患者接受快速血清学检测方式,其中男性患儿21例,女性患儿19例,年龄范围:1~12岁,平均年龄(6.32±2.88)岁,病程6d~48d,平均病程(26.84±7.25)d;对照组患儿接受微生物快速检测方式,其中男性患儿22例,女性患儿18例,年龄范围:2~12岁,平均年龄(6.84±3.15)岁,病程7d~48d,平均病程(27.12±7.88)d;两组患儿均符合肺炎诊断标准,均已通过病理检测,证实支原体感染类型,患儿临床表现均以发热、头痛、哮喘为主,患儿及家属知情同意,签署知情同意书,临床资料完整;排除凝血功能障碍者、先天性心脏疾病患儿,两组患儿一般资料对比无统计学意义(P>0.05),可对比。

1.2方法

观察组患儿接受快速血清检验方式,自患儿入院后,建立常规检验,给予常规降温、抗感染治疗,于次日凌晨采集患儿外周静脉血,样本含量2ml,执行离心操作,对血清进行分离,选择没脸免疫法对患儿血清组织中的肺炎支原体进行检验,分析其免疫球蛋白抗体,判定其阳性、阴性。判定指标:肺炎支原体特异性免疫球蛋白抗体>1:160,若检测结果为阴性,需给予二次检查,两次检测间隙需在7d以上。

对照组患儿接受微生物快速培养检测法,执行常规消毒操作,随后选择无菌棉签蘸取患儿咽喉部液体,置于肺炎支原体鉴定培养基中,保持机体温度与培养箱温度一致,推荐调整为37℃,持续培养24h,观察培养基中标本颜色,若见其呈现黄色,且透明度较强,以(+)表示,若其表现为红色,且透明度较差,则以(-)表示。

1.3观察指标

观察不同检测方式下,两组患儿的阳性检出率。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据,“平均数±标准差”表示计量资料,t检验;率(%)表示计数资料,x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者检出阳性36例,检出阴性4例,阳性检出率为90.00%,阴性检出率为10.00%;观察组患者检出阳性40例,检出阴性0例,阳性检出率为100.00%,阴性检出率为0.00%;观察组显著阳性检出率显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义,详见表1。

3讨论:

肺炎支原体感染是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,占小儿肺炎的20%左右,多发于冬季,密集人群中发生率可达50%,流行周期约为4~6年。肺炎支原体感染的临床症状多见于乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等症状,同时伴随有不同程度的刺激性咳嗽。值得注意的是,支原体感染引起的咳嗽多为刺激性咳嗽,痰少多为白色,因其致病因素多源于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染,因此临床治疗通常选择红霉素类药物进行治疗[2]。

快速血清学检验法与微生物快速培养检验法均是临床上较为常见的检测方式,微生物快速培养检验法主要包括:免疫磁珠、酶联免疫试剂盒、金标检测卡等途径,虽然微生物快速培养检验法具有一定的临床检验优势,但因支原体培养时间较长,不宜于广泛推广,同时因增殖形式的变化,糖类经分解后形成氢离子,培养基中的PH值会发生一定程度的降低,从而对检测结果造成影响。本次研究发现,通过快速血清学检验法能够有效规避这一弊端,快速血清学检验法具有操作简便、价格适中等优势,因此能够有效避免相关客观因素的影响,提升检验准确率。田敏[3]发现:小儿肺炎支原体感染临床检验中采用微生物快速培养检测方法与快速血清学检验方式的效果显著;结合本次研究可见,快速血清学检验方式更具优势,临床检验过程中,可酌情采用联合检验方式提升检验准确性。

综上所述,快速血清学检验方式在小儿肺炎支原体感染的临床检验中效果显著,能够有效提升检验准确性,值得进一步推广研究。

参考文献:

[1]许昕. 小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(69):170-172.

[2]王超杰. 小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断价值[J]. 中外女性健康研究, 2017,5(1):155-155.

[3]田敏. 小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J]. 中国处方药, 2018,2(4):141-142.

论文作者:曹鲁泉张凯华

论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期

论文发表时间:2020/1/6

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