黑龙江省伊春市嘉荫县人民医院 153100
摘要：目的，观察臭氧治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的临床疗效及安全性。方法，选择收治的100例阴道炎患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组50例。观察组给予臭氧治疗，对照组给予常规药物治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效，观察比较两组患者不良反应情况。结果，观察组细菌性阴道炎治愈率为80%，总有效率为90%，对照组治愈率为70 %，总有效为80 %，观察组治愈率和总有效率显著优于对照组，差异具有统训一学意义(P < 0. O5 );观察组滴虫性阴道炎治愈率为80 %，总有效率为90%，对照组治愈率为60%，总有效为80%，观察组治愈率和总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无显著不良反应，对照组出现不良反应4例，不良反应发生率为4%。结论，臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，疗效确切，且安全性高，值得临床应用推广。
关键词：细菌性阴道炎病；滴虫性阴道炎；臭氧治疗
前言：细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是两种常见的外阴道感染类型，临床上具有反复迁延发作的特点，严重影响女性患者的生理和心理健康。本次研究的主要目的是探讨臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床疗效，抽取我院治疗的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者共100例，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取治疗的100例细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者作为研究对象，患者年龄均>20岁、阴道pH值>4.5 ,氨臭味试验阳性、线索细胞阳性，符合细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的诊断标准。临床表现:阴道薪膜充血、轻度水肿、分泌物呈现乳黄色及泡沫状，细菌性阴道病阴道pH值在5.5左右、滴虫性阴道炎pH值在6.2左右。将其分为试验组和对照组各50例，试验组患者年龄22岁一47岁，平均年龄(33.2士1.8)岁;病程3个月一2年，平均(<1.2士0.2)年。对照组患者年龄23岁一48岁，平均年龄（33.1士2.）岁;病程4个月一2年半，平均(l .3士0.3}年。2组研究对象在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者，所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。
1.2方法
治疗方法试验组患者予以臭氧治疗，患者于月经干净3d后使用Y K S-1000型臭氧仪器产生的臭氧对阴道进行冲洗，每日1次，每次5min,7d为1个疗程，共1一3个疗程。对照组予以常规药物治疗，患者于月经干净3d后使用500 m 1高锰酸钾液冲洗阴道，其比例为1 : 5 000，每日1次。冲洗完阴道后将甲硝陛栓(国药准字H 31020395，上海现代制药股份有限公司)置于阴道，每日1次，每次1粒，7d为1个疗程，共1一3个疗程。
1.3诊断标准
细菌性阴道病诊断标准有3项阳性者即可诊断为细菌性阴道病:阴道分泌物为均质稀薄的自带；阴道pH>4.5 ;胺臭味试验阳性;线索细胞阳性，具体方法是:取少许分泌物放在玻片卜，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞，在严重病例，线索细胞可达20%以卜，但几乎无自细胞。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆滴虫性阴道炎在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，具体方法是:温生理盐水一滴放于玻片卜，在阴道侧壁取典型分泌物混于生理盐水中，即在低倍镜下寻找滴虫。显微镜下可见到呈波状运动的滴虫及增多的自细胞被推移。
1.4疗效判定标准
治疗后根据患者检查结果评价两组患者临床疗效。疗效评定标准为:痊愈:症状、体征消失、阴道分泌物镜检阴性，治疗前后症状、体征改善100% ；显效:症状、体征明显减轻，阴道分泌物镜检阴性，治疗前后症状、体征改善70%以上；有效:症状、体征减轻，阴道分泌物镜检阴性，治疗前后症状、体征改善30%一70% ；无效:症状、体征无明显改善或加重，阴道分泌物镜检阳性，治疗前后症状、体征改善不到30%。总有效率=(治愈+显效+有效)/每组总人数x 100%。观察记录两组患者不良反应发生情况。
1.5统计学方法
计量采用(x士s)表示，材料统计采用t检验。计数资料比较采用犷检验，以P<0.O5为差异有统计学意义。
2.结果
观察组细菌性阴道炎治愈率为80%，总有效率为90%，对照组治愈率为70 %，总有效为80 %，观察组治愈率和总有效率显著优于对照组，差异具有统训一学意义(P < 0. O5 )；
观察组滴虫性阴道炎治愈率为80 %，总有效率为90%，对照组治愈率为60%，总有效为80%，观察组治愈率和总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无显著不良反应，对照组出现不良反应4例，不良反应发生率为4%。
3.讨论
阴道炎是女性生殖器官中较常见的炎症性疾患，近年来发病率增加、病原体多样化。外阴道因为具有特殊的生理位置和结构使其发生感染的概率较大，特别是生育期的女性，因性活动较为频繁，且分娩时宫腔操作较多，使外界病原菌侵入的可能性加大，发生阴道感染可能性更，阴道炎的临床表现多以白带异常及外阴痉痒为代表，严重的会有性交疼痛、尿急、尿痛等症状。阴道炎分类有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及老年性阴道炎，而前两种占的比例最大它一方面可引起宫颈炎、盆腔炎、盆腔包块、不孕与不育等疾病，损害妇女生殖功能，另一方面也影响妊娠结局，可诱发如早产、流产、胎膜早破、低体重新生儿以及小儿生殖道感染。因此，阴道炎的治疗很重要。目前治疗各种阴道炎多以化学药物为主，虽然起效快、疗效好，但易耐药、易复发，且容易破坏阴道微环境干扰阴道微生物菌群，破坏局部免疫系统，不利炎症彻底康复。臭氧水是一种高效快速广谱的消毒液，它的强氧化性能快速破坏致病菌的生物结构，使之灭活且还原成氧气，进一步抑制了多种菌的生长。
从本文来看，观察组的患者应用臭氧进行治疗，和应用常规药物治疗的对照组比较，观察组的细菌阴道炎和滴虫性阴道炎的治愈率及总有效率均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且安全性高。说明了臭氧治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的优越性。
综上所述，采用臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，操作简单安全、无副作用、无创伤、无耐药、治疗费用低、疗效好，且安全性高，符合条件的患者可选择该方法治疗,是值得推广的好方法。
4.参考文献
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论文作者:李冬茹
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
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