四川省医学科学院·四川省人民医院 四川成都 610072
【摘 要】目的：研究卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：选取我院2015年7月～2016年7月住院部收治的慢性湿疹患者共120例，将其按照简单随机的方式分为两组，每组60例。其中观察组慢性湿疹患者给予卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜进行治疗，对照组慢性湿疹患者给予卤米松乳膏进行治疗，对比2组慢性湿疹患者临床的总有效率和不良反应发生率。结果：观察组慢性湿疹患者的临床总有效率98.33%和总不良反应发生率6.67%均优于对照组患者（P<0.05）。结论：卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹能起到很好的效果，并且改善患者的临床症状，临床上值得推广。
【关键词】卤米松乳膏；薇诺娜柔润保湿霜；慢性湿疹
[Abstract]Objective：To study the clinical efficacy of halometasone cream combined with Wei Nuo Na soft moisturizing cream in the treatment of chronic eczema. Methods：A total of 120 patients with chronic eczema admitted in our hospital from July 2015 to July 2016 were randomly divided into two groups with 60 cases in each group. The patients with chronic eczema were treated with halometasone cream combined with Winona moisturizing moisturizing cream. The patients with chronic eczema in the control group were treated with halometasone cream，and the total effective rate and adverse reaction rate were compared between the two groups . Results：The clinical total effective rate and total adverse reaction rate were 98.33% and 6.67%，respectively，in the observation group were superior to those in the control group（P <0.05）. Conclusion：Halometasone cream combined with Weinuo Na moisturizing cream in the treatment of chronic eczema can play a very good effect，and improve the clinical symptoms in patients with clinically worthy of promotion.
[Keywords]Haloxyceps cream；Winona soft moisturizing cream；chronic eczema
慢性湿疹好发于夏季，多发于过敏体质人群，婴幼儿的发病率高于成年人。它是指患者皮肤出现一系列炎症反应，是属于比较常见的由多种内外因素引起的，有剧烈瘙痒感【1】。临床表现：在皮肤周围会出现红斑、丘疹或水疱密集成片。一般会在2～3周后消退，但是经常会反复发作并可转为亚急性或慢性【2】。常发生于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。它主要的特点是损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作【3】。本文为了评价卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹的临床疗效，将慢性湿疹患者分为2组进行研究，如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次选取我院2015年7月～2016年7月就诊的120例慢性湿疹患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组60例。
观察组：男性慢性湿疹患者：女性患者=30：30；年龄范围4个月～6岁（3.10±1.20）岁；病程38～42天，平均病程为（40.14±0.49）天。
对照组：男性慢性湿疹患者：女性患者=31：29；年龄范围5个月～6岁（3.30±1.00）岁；病程39～42天，平均病程为（40.38±0.51）天。
观察组和对照组慢性湿疹患者分别在年龄和病程的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
观察组方法：给予卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗。早上在患处凃卤米松乳膏，晚上睡前涂抹薇诺娜柔润保湿霜，每日早晚各一次，并缓和地摩擦，疗程14天。
对照组方法：给予卤米松乳膏治疗（同上）。
1.3观察指标以及疗效判断标准
1.3.1慢性湿疹的观察指标
根据随访资料，观察两组慢性湿疹患者临床症状等情况，来评估治疗的疗效，并且记录两组发生不良反应的情况。
1.3.2疗效评定标准
根据患者的治疗效果，作为本次研究当中慢性湿疹患者临床总有效率的评价范围：
显效评价范围：经过治疗后，慢性湿疹患者的症状消失，各项指标恢复正常。
有效评价范围：慢性湿疹患者的症状情况得到缓解，各项指标有好转的趋势。
无效评价范围：患者的临床症状未得到改善，各项指标无变化。
（显效＋有效）÷60例×100%=慢性湿疹患者总有效率
1.4统计学标准
本文数据当中，临床总有效率和不良反应发生率均用%表示，使用卡方进行数据检验，经SPSS20.0软件处理后以（n）%的形式表现。当P＜0.05时，代表两组慢性湿疹患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
观察组慢性湿疹患者的临床总有效率显著高于对照组慢性湿疹患者的数据（P＜0.05）。具体数据见表1：
3结论
湿疹是一种比较常见的皮肤病，它是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性【4】。在中医上把它称之为浸淫疮、旋耳疮、绣球风、四弯风、奶癣等多种别称。它可分为三期：①急性发作。病初为原发性和多形性皮疹，可发生在身体的任何部位，常呈对称分布。在红斑基础上可见丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片；境界不清；产生剧烈瘙痒感，抓后呈点状渗出或小片状糜烂；病程2～3周。治疗不适当、可转变成为亚急性或慢性；若有继发性感染可出现脓疱、脓液及脓痂；重症者可伴有发烧及淋巴结肿大等全身症状；如处理不当，病程迁延，易发展成亚急性或慢性湿疹。②亚急性湿疹，当湿疹急性发作后，红肿渗出减轻，表现为暗红色浸润；伴有少数丘疹或丘疱疹，如再次接触致敏原、刺激或冶疗不当，可呈急性发作或时轻时重，如经久不愈可演变为慢性湿疹。③慢性湿疹，常由急性及亚急性湿疹迁延而成，或少数开始即呈慢性；多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处；皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变，可有色素沉着或色素减退及鳞屑，边缘较清；瘙痒感明显出现；病程慢性，延续数月或更久；病理变化为表皮角化过度及局灶性角化不全，棘层明显肥厚，皮突延长，无水疱；真皮浅层毛细血管周围以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，真皮上部胶原稍增加。它的发作部位一般都是因人而异。近年来，湿疹的发病率呈现上升趋势，专家认为和气候的变化、日常生活中大量化学制品的应用、都市生活饮食结构的改变等有密切联系【5】。
卤米松乳膏又称为：卤美他松、卤米松单水合物、氯二氟美松、三卤米他松、它是强效，含卤素的外用糖皮质类固醇。具有较强、快速的抗炎、抗过敏、止痒、抗渗出、收缩血管、减低血管通透性和抗增生的作用【6】。外用皮质类固醇透皮吸收后，需与胞浆中的糖皮质激素受体蛋白结合才能发挥作用，卤美松的化学结构式中，于C1和C2位间有双键，于C2、C6和C9位有一个氯原子，二个氟原子均决定了该制剂抗炎作用较强。注意事项：（1）服药期间忌食鱼、虾、酒、绿豆、西红柿等食物，以免影响疗效。患者在用药期间应：①患处宜常晒太阳或照黑光灯，保持患处皮肤呈粉红色。②按照用法用量使用，用药过程中出现不良反应应停药并向医师咨询。③长期使用应向医师咨询。④成人及儿童应在医师指导下使用。⑤药品性状发生改变时禁止使用。⑥儿童应在成人监护下使用。⑦请将此药品放在儿童不能接触到的地方。⑧如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师【7】。
薇诺娜柔润保湿霜具有保湿作用，用来保持皮肤水分。保湿霜比较适合干性皮肤，无论是在季节、年龄、肤质，几乎所有的肌肤问题都可在水的抚慰和滋润中得到缓解。可以说，补水是护肤的基础和根本。人在25岁之后，肌肤老化会加速，而缺水则会在老化过程中起到猛烈的催化作用。不过，在现实生活中，因空调、环境污染、季节转换带来的温度变化与压力，会提前导致皮肤衰老、代谢减缓，造成肌肤水分流失，令肌肤粗糙脱皮、形成细纹，引发诸多肌肤问题。随着医学的进步，卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹逐步得到了临床上的推广，越来愈多的医务工作者应用，二者结合可以充分发挥了联合的重要性、互补性，恢复起效快【8】。患者同时也需要做到保持皮肤清洁干爽，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁身体。饮食上要注意清淡饮食、易消化之物，多食水果、蔬菜、豆类，粗纤维食物、忌辛辣、虾蟹腥发动风之品，忌烟酒。避免鱼、虾、蛋等容易使湿疹加重的食物。尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下；夏天，运动流汗后，应仔细抹干汗水；天冷干燥时，应搽上防过敏的非油性润肤霜。进行卫生教育，提高家属及患者对本病的认识。生活要规律，注意劳逸结合，衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
本研究结果中，观察组患者的总有效率98.33%和总不良反应发生率6.67%均优于对照组。分析结果可发现卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹的临床效果比单用卤米松乳膏治疗的临床效果明显，对患者产生的不良反应小。
总而言之，应用卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹患者的意义重大，可以将卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜的理念运用在临床当中，让更多的患者得到更好的治疗，以帮助其有效的进行疾病控制，减少不良反应，临床上值得推广。
参考文献：
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论文作者:熊健,穰真
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
标签：湿疹论文; 患者论文; 柔润论文; 病程论文; 疗效论文; 保湿霜论文; 治疗慢性论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期论文;