1.安徽省黄山市歙县第二人民医院 西药房 245231
2.安徽省黄山市歙县第二人民医院 五官科 245231
【摘 要】目的：探讨派瑞松治疗外耳道湿疹110例的临床疗效。方法：将110例外耳道湿疹患者的随机分为两组，实验组80例和对照组30例，实验组先给予生理盐水清洁后，再给予派瑞松软膏治疗，维生素c对照组直接予以派瑞松软膏治疗。观察两组治疗效果进行统计学分析。结果：实验组治愈率92.56%，有效率为5.23%，总有效率为97.79%，对照组治愈率24.36%，有效率为9.47%，总有效率为33.83%，实验组的治疗效果显著优于对照组，两组进行比较后(P<0.05)，具有统计学意义。结论：派瑞松治疗外耳道湿疹可明显使患者病情得到治愈和改善，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】派瑞松；外耳道湿疹；临床观察
【中图分类号】R746.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-114-02
外耳道湿疹是皮肤病的一种炎症表现，常发生于外耳道浅表性皮肤处,引起皮肤瘙痒、丘疹、水疱，甚至严重者会渗液并结痂。外耳道湿疹给患者带来生活和工作各个方面的影响。利用派瑞松治疗外耳道湿疹可止痒，消除红斑，防止渗液等，安全可靠，方便携带、用药。因此，利用派瑞松对外耳道湿疹患者进行治疗是有效的。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2012-2015年的外耳道湿疹患者110例，男性患者79例，女性患者31例，随机分为实验组80例和对照组30例。实验组年龄为8-56岁，平均年龄为32.25±0.21岁，对照组年龄为9-65岁，平均年龄为39.56±0.24岁，排除其他因素的干预，两组患者在性别、年龄上均无显著差异（P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
外耳道的具体特点是有强烈瘙痒症状，听力有轻度下降，并且外耳道内部出现刺痛点还伴有瘙痒症状。观察可知外耳道表面有一层毛绒物紧密贴于表皮，颜色为浅黄或褐色，毛绒物可被轻易擦拭消除，就可见皮肤表面充血性糜烂，还有渗液，肉芽的存在。
1.3治疗方法
实验组用生理盐水清理外耳道患处，用无菌棉签擦干患处，再用无菌棉签涂抹派瑞松软膏，每天三次。对照组用生理盐水进行处理，同时口服维生素C进行治疗，每天三次。
1.4评价指标
治愈：患者外耳道皮肤色泽恢复正常，无充血糜烂现象，并且患者的主观感觉消失；有效：患者外耳道皮肤色泽正常，仍有轻微充血和糜烂现象，但部分表面具有皲裂、脱屑等症状，患者主观感觉明显缓解，但仍有轻度瘙痒症状；无效：患者外耳道皮肤无明显变化，充血和糜烂现象无改变，患者的主观感觉没有变化[1]。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对两组数据进行比较，采用X2检验方法进行分析，P<0.05说明具有统计学意义。
结果
实验组80例患者进行治疗后，治愈率显著优于对照组，比较两组数据的总有效率，具有明显差异（P<0.05),具有统计学意义，见表1.
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讨论
外耳道湿疹严重影响着人们的正常生活和工作。外耳道湿疹的具体表现为皮肤充血、皲裂、脱屑、渗液、结痂，皮肤表层渐渐粗糙不光滑，且慢慢增厚[2]。
派瑞松的主要成分是1%硝酸益康唑、0.1%曲安奈德。硝酸益康唑是一类广谱抗菌药，对皮肤表层的癣菌,酵母菌,霉样菌以及革兰阳性细菌均有效。而曲安奈德属于糖皮质激素，主要是辅助硝酸益康唑使其抗炎止痒以及抗过敏作用更强[3]。维生素C主要是促进骨胶原的生物合成，利于组织创面的快速愈合。但明显治愈较慢，且效果不佳。派瑞松涂于皮肤表层的刺激性比较轻，广泛适用于外耳道等敏感度较高的皮肤处。派瑞松是一种皮肤复合外用剂型，它具有多方面的功效，即疗效好、作用快、副作用小、不良反应少、安全性好，因此是一种治疗外耳道湿疹的良药。
随着社会的发展，人们突发各种各样的罕见的疾病。湿疹的发病机制就与很多因素有关。如遗传因素、环境因素、感染因素、饮食因素、药物因素以及其他因素等。很多研究表明，环境因素是湿疹患病率升高的重要原因之一。环境又分为整体环境和个人环境，整体环境的致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等[4]。个人环境是指个人的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：现代衣着的环境性变应原、现代饮食环境性变应原、现代居住中的环境变应原、现代交通的环境性变应原、现代职业的环境变应原以及现代生活方式的环境性变应原。感染因素则是与微生物有关。这里的微生物指的是金黄色葡萄球菌和黑曲霉等，其依据为某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高，皮肤微生物对某些湿疹有致病作用，抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%，总的细菌检出率为70.6%,在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高；均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高；均高于其他类型的湿疹。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效，这是因为患处局部产生了细菌感染。细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关，感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害，皮损常继发于原发皮肤感染；皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染，在新发皮损处查不到真菌，皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退。饮食因素是由于现在人们常食用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、香精、合成染料等，这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生。药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。湿疹型药疹的特点有后天获得，一般均发生于多次药物接触后，首次发病均有潜伏期，一般至少经1周左右，激发剂量一般均较低，一般具有典型的症状或体征。还有其他心理情绪、内分泌等因素。
总之，派瑞松具有抗炎、止痒、抗过敏的多种疗效作用，对于外耳道湿疹的治疗是有显著作用的。
参考文献
[1]潘洁红.耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎疗效观察
[J].中国社区医师.2011,09（13）：149-150.
[2]周健美.应用派瑞松治疗皮炎湿疹患者的治疗观察[J].2012，（09）：3394.
[3]李正贤，江文，刘阳云，等.派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究[J].临床军医杂志.2013,41（2）：176.
[4]袁艳．复方酮康唑软膏治疗真菌性外耳道炎疗效观察[J]．药物临床，2012，33( 3) : 39－42．
论文作者:程丽敏, 方永生
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：外耳道论文; 湿疹论文; 患者论文; 实验组论文; 皮肤论文; 环境论文; 因素论文; 《系统医学》2016年第2期论文;