产科病房护理安全管理体会论文_李霜

产科病房护理安全管理体会论文_李霜

李霜

(江苏省淮安市妇幼保健院江苏淮安223002)

【摘要】对产科病房护理工作中存在的不安全因素进行分析,提出相应的防范措施,从而防患于未然,将护理不良事件消灭在萌芽状态,有效降低护理纠纷发生率,确保母婴安全。

【关键词】产科病房;护理安全;管理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0346-01

护理安全管理是指为了患者的身心健康,对不安全因素进行有效的控制,是护理管理的重点,是衡量护理质量的重要标志。产科是医疗单位高风险部门之一,是一个产妇和家属期望值较高的特殊区域,容易引起护患纠纷。因此,加强产科病房护理安全管理,提高护理服务质量就尤为重要。现将体会总结如下。

1护理安全影响因素

11管理因素:临床护理工作规章制度不健全、考核制度执行不严、业务培训不到位、仪器设备管理不善、人力资源配置不当、环境存在跌倒、烫伤等危险这些都是安全护理的隐患。

12人员因素

121责任心不强:产妇入院后宣教不到位,待产妇擅自离院而发生意外;在产程观察中不按规定严密观察产程及胎心;产后未认真观察宫缩、阴道出血量导致失去抢救产后出血最佳时机;使用硫酸镁等特殊药物后不良反应观察不到位,导致产妇跌倒;新生儿观察不及时,一旦发生窒息,而不能及时发现等均会引发护理纠纷。

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122素质欠佳,经验不足:临床一线护理人员趋于年轻化,其专业知识和临床经验相对不足、安全意识薄弱,应急能力差、法律意识淡薄、缺乏良好的沟通技巧,这些都影响着护理安全。

123违反操作规程:产科技术操作有其特殊性,工作中如忽视操作规程,凭经验和感觉随意简化操作程序,稍有不慎则可能导致对母婴双方的损害。如发药、输液、婴儿沐浴违反查对制度,误将产后用药发给待产妇,导致强直宫缩;不注意核对婴儿腕带导致抱错婴儿;为新生儿接种卡介苗和乙肝疫苗,不注意核对注射部位和剂量,或不认真登记而导致重复接种或漏种。

13孕产妇及家属因素:孕产妇及家属对产科医疗的期望值过高,认为产前各项检查均正常,理所当然母婴健康,一旦产程中发生意外,则心理无法接受而发生纠纷。

2防范措施

21完善并严格执行规章制度:针对影响产科病房护理安全因素制定相应的管理制度、应急预案、不良事件报告制度,并组织科内人员认真学习。及时修订产科护理常规,将护理常规落实到护理工作中。严格执行交接班制度,坚持做到书面交班、口头交班、床旁交班。严格执行查对制度,必须同时使用两种或两种以上识别患者的方法。婴儿洗澡及注射时,应核对手圈、脚圈和胸卡等,标记丢失的新生儿要仔细核查,及时补全。针对病房加床多、搬床多的现象,对新入院的每一位孕妇都要佩戴腕带,并字迹工整、清晰;标示内容准确无误;坚持每d24h贴身佩戴。按护理等级不同为孕产妇及婴儿提供针对性护理,及时、规范做好各项护理记录。

22加强培训,提高护士业务水平:科内设总带教老师,与护士长共同负责科内护士培训、考核。定期组织护理查房,对于特殊产妇进行讨论,总结经验,互相学习,取长补短,全面提高护理人员业务水平。鼓励护士参加各种继续教育,选送优秀护士外出进修,学习专科先进护理技术和理念。

23合理配置人力资源:保持护理人员数量适宜,各层次护理人员职称比例适当。实行人本管理、弹性排班,在住院产妇多的情况下,及时调用备班护士。积极解决护士生活中的各种困难,解决临床护士的各种后顾之忧,使其可以全身心地投入到临床护理工作中,减少不安全隐患。

24加强安全教育,提高护士应对风险能力:护士要认识到风险存在于工作中的各个环节,在工作中一旦识别风险的先兆,应根据相应的应急预案进行处理,同时要有组织能力和团队协作精神,共同规避风险的发生。及时对护理缺陷进行原因分析,通过案例分析增强护士的法律意识,自觉遵守规章制度和操作常规,最大限度防范风险的发生。

25强化沟通意识,营造和谐工作氛围:工作中加强护患、医护、护护沟通,护士在与产妇及家属的交流中注意沟通艺术,学会换位思考,体现人文关怀。护理人员的积极态度,耐心细致的工作作风,正确的心理护理,得到产妇和家属的理解,可使其保持良好的精神状态,积极与医护人员合作,可有效的减少医疗纠纷。同时,医务人员在轻松愉快的氛围中工作,有利于身心健康,形成良性循环。

26护士长加强细节管理,加强风险监控:制定周密细致,且切实可行的绩效考核制度,使病区做到执行有标准、考核有依据。质控小组要加强护理质量控制,对护士工作情况进行过程跟踪,以便及时纠正违规现象,从而使护理工作做到有条不紊,减少和杜绝差错的发生。

3体会

在产科病房这个高风险的工作环境中,护理安全是实现优质护理的关键,是减少医疗事故的重要环节之一。在临床护理管理中,一定要将护理安全与护理质量联系在一起,着重培养护士的安全意识,从法律角度出发,在防范上下功夫,将护理安全贯穿在整个护理过程中,这样才能为孕产妇、新生儿提供高质量的护理服务。

论文作者:李霜

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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