韩业红1 徐守芳2
1 佳木斯市中医院 154002；2佳木斯市传染病院 154007
摘要：目的：探讨慢性肾脏病性水肿患者接受中医治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：对2015年1月至2015年1月我院的慢性肾脏病水肿患者60例开展分析研究，对患者提供相关的治疗，对患者接受治疗前后的病情变化进行统计分析。结果：经过治疗后，共有28例显效，占总数的46.67%，有29例有效，占总数的48.33%，3例无效，占5%，临床中治疗有效率是95.00%。经过治疗，患者的BUN、Scr、24h尿蛋白定量和尿红细胞等均要比治疗前优秀，P<0.05，治疗后患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等均要比治疗前优秀，P<0.05。结论：慢性肾脏病水肿患者临床中接受中医治疗的效果比较突出，患者的病情改善明显，肾功能有显著的改善，血脂控制良好，临床中可以进行推广使用。
关键词：中医治疗；慢性肾脏病性水肿；临床效果
根据研究表明，慢性肾脏疾病以及肾功能改善治疗使用中医治疗的效果比较突出[1]。肾性水肿是在组织疏松部位出现，严重患者会有全身性的浮肿，还会有胸腹水和胃肠道水肿。肾性水肿的治疗以五脏分治为主。现代医学中一般都是使用利尿剂来进行消肿，纠正患者的低蛋白血症，短期内就能够有比较好的效果，可是复发率高。目前在古法治疗基础上增加其他的治疗方式也有不错的效果，治疗的途径更加多样。所以，临床中我们对60例慢性肾脏病性水肿患者开展了分析研究，对患者接受中医治疗的情况进行了探讨，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2015年1月选取了慢性肾脏病水肿患者60例进行分析，共有38例男性和22例女性，最小是26岁，最大是68岁，平均（41.8±11.9）岁；患者均确诊为慢性肾病性水肿，均对此次研究知情且同意参与。
1.2方法
首先给予患者一般治疗，包括优质低蛋白和低脂低盐低磷饮食指导，纠正水电解质平衡紊乱，控制血压低于140/90mmHg、空腹血糖低于7.0mmol/L、餐后血糖低于1.0 mmol/L，待1w后病情稳定方可进一步治疗。患者被给予慢肾康颗粒的口服治疗，其主要成分包括黄精、苍术、丹参、大黄、益母草、白花蛇草、白术、连翘、牡丹皮等，15g/包，1包/d，连续服用3个月。
1.3临床观察指标
于患者治疗前后，统计指标主要如下：①患者的肾功能、蛋白尿、血尿指标：主要包括BUN（血尿素氮）、Scr（血肌酐）、24h尿蛋白定量和尿红细胞等；②患者的血脂指标：TC（血清胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4临床疗效评价标准[2]
对患者的治疗效果进行了分级。显效：患者的症状完全小时，高倍镜下尿红细胞消失。有效：患者的下肢和上肢有轻微浮肿，高倍镜观察尿红细胞低于3个；无效：病情加重，实验室检查无改善；总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）。
1.5统计学方法
本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS l5.0软件，计量资料均以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料均以（%）表示，组间比较选用χ2比较；P<0.05，提示数据差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，共有28例显效，占总数的46.67%，有29例有效，占总数的48.33%，3例无效，占5%，临床中治疗有效率是95.00%。经过治疗，患者的BUN、Scr、24h尿蛋白定量和尿红细胞等均要比治疗前优秀，P<0.05，治疗后患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等均要比治疗前优秀，P<0.05。
3讨论
中药可以调整中焦、健脾和中，提升患者的免疫能力，提高蛋白质的合成率，而且还能够活血化瘀，对肾小球高滤过状态和肾脏血流动力学变化有很大的改善，现代医学中一般都是使用利尿剂来进行消肿，纠正患者的低蛋白血症，短期内就能够有比较好的效果，可是复发率高。目前在古法治疗基础上增加其他的治疗方式也有不错的效果，治疗的途径更加多样[3]。
肾脏病性水肿（简称肾性水肿）患者的头面和四肢会有浮肿症状，各个阶段都有相应的突出症状。患者病情虚实夹杂，和肺、脾等多脏器病变有关。肾性水肿是在组织疏松部位出现，严重患者会有全身性的浮肿，还会有胸腹水和胃肠道水肿[4]。肾性水肿的治疗以五脏分治为主，肺部受损患者的眼睑和头部浮肿，使用治肺法。腰部以下浮肿严重，属于肾脏受损，需要使用治肾法。患者水肿轻微，精神异常，是肝脏受损，需要使用治肝法[5-6]。在此次研究中，临床中的治疗有效率是95%，患者的各项指标都有很明显的改善。
总而言之，慢性肾脏病性水肿患者接受中医治疗的效果比较突出，患者的肾功能和血脂水平有显著的改善，临床中可以进行推广使用，改善患者的病情。
参考文献：
[1]李来祥.李来祥主任医师运用经方治疗肾性水肿[J].内蒙古中医药，2013，20（7）：2.
[2]陈磊鑫.刘春莹治疗肾性水肿经验[J].中医杂志，2011，52（16）：1427-1428.
[3]王俊英.李时珍辨治水肿用药思路浅析[J].中国民间疗法，2011，19（12）：8-9.
[4]章凯.肾性水肿病从肝论治[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（4）：154-155.
[5]龚人爱.慢性肾病性水肿中医证治简况[J].实用中医内科杂志，2012，26（11）：53-54.
[6] Rockwood K，Mitnitski A，Black SE，et al.Observation on clinical effect of traditional Chinese medicine treatment for chronic glomerulonephritis[J].CHINA MODERN MEDICINE，2014，21（20）：139-140.
论文作者:韩业红1,徐守芳2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 水肿论文; 效果论文; 会有论文; 红细胞论文; 肾脏病论文; 中医治疗论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;