河北省唐山市妇幼保健院 河北唐山 063000
【摘 要】目的：研究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的应用价值。方法：选取我院在2013年8月至2015年1月间收治的126例肺炎患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各63例病例。对照组为常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的临床疗效与症状消失时间。结果：①观察组治疗有效率为96.83%，对照组治疗有效率为85.71%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的各种症状缓解时间均短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中能够取得明显疗效，可以促进患儿疾病症状的改善，取得显著的效果，值得临床推广应用。
【关键词】肺炎；患儿；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗
【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0756-02
小儿肺炎在儿科中非常常见，患儿的临床表现包括肺部啰音、咳嗽、持续发热等症状，严重情况下，可导致死亡。若患儿治疗不及时，可连累其他组织器官，致使器官病变，加大治疗难度，也加重了患儿的痛苦。为了减轻肺炎患儿的痛苦，必须给予有效的药物治疗，改善患儿生活质量，减轻其痛苦。本文主要分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的应用价值，选取我院收治的126例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年8月至2015年1月间收治的126例肺炎患儿为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各63例病例。对照组为常规治疗，男患儿41例，女患儿22例，年龄在2至12岁间，平均年龄（5.31±0.96）岁，病程在3至6天间，平均病程（4.18±0.41）天。观察组在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，男患儿40例，女患儿23例，年龄在1至12岁间，平均年龄（5.52±0.86）岁，病程在2至6天间，平均病程（4.51±0.64）天。两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：常规治疗。利用青霉素钠（华北制药股份有限公司 国药准字H64020040）治疗，浓度在20至40万U/（kg·d）间，氨苄西林（哈药集团制药总厂 国药准字H10960109）浓度在50至100mg/（kg·d）间，给予静脉滴注，为患者实施抗感染治疗。取维生素C、维生素B给予患者口服，若患儿体位达到39℃，则需给予酒精擦拭或者冰敷。
观察组：在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索（上海信谊天平药业有限公司 国药准字H20000282）加盐酸丙卡特罗（广东隆信制药有限公司 国药准字H20000413）治疗。盐酸丙卡特罗：年龄不超过6岁的患儿，每次给药12.5μg，年龄在6至12岁间的患儿，每次取25μg给予患儿治疗，每隔12h给药1次。盐酸氨溴索：年龄在2至4岁间的患儿，每次用药15mg，年龄在5至12岁间的患儿，每次给药30mg。
1.3 护理方法
确保呼吸道通畅。肺炎患儿要接受吸痰操作，在吸痰前，可滴入气管扩张剂与化痰剂，吸痰压力控制为100mmHg，便于分泌物排出，促使患儿症状得以缓解。另外，肺炎患儿要注重饮食控制，给予易消化、高蛋白、高热量食物食用，伴有呼吸困难、严重缺氧患儿需待症状缓解后，给予喂养。叮嘱患儿家属帮助患儿培养良好的生活习惯，使其体质增强，改善呼吸功能。
1.4 观察指标
观察两组患儿的临床疗效、肺部啰音缓解时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间。治疗效果评价标准[1]：显效：患者用药3天内，体温无异常，咳嗽、咳痰等症状基本缓解，肺部啰音缓解；有效：患者用药5天后，体温无异常，咳嗽、咳痰等症状基本缓解，肺部啰音缓解；无效：患者用药5天后，临床症状与治疗前相较对比无明显变化。
1.5 统计学方法
收集肺炎患儿的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差(±s)，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效
观察组的治疗显效、治疗有效、治疗无效患儿分别为36例、25例、2例，总有效率为96.83%，对照组的治疗显效、治疗有效、治疗无效患儿分别为28例、26例、9例，总有效率为85.71%。与对照组相比，观察组的治疗有效率更高，对比有统计学意义（P<0.05）。
两组患儿的治疗效果对比（表1）
3 讨论
小儿呼吸道解剖在生理结构上存在一些特殊性，儿童的呼吸道黏膜非常柔嫩，且有丰富的血管，咳嗽反射能力、消除能力较弱，一旦发生呼吸道感染，便会出现分泌物粘稠、增多等症状，导致气道阻塞，难以咳出痰液，影响通气功能[2]。呼吸道感染的发生受到很多因素的影响，疾病治疗的关键在于改善通气、抑制气管痉挛，将气道分泌物清除。
盐酸丙卡特罗是一种强效β2受体兴奋剂，支气管扩张作用非常显著，且持续时间长，抗过敏作用显著。盐酸氨溴索能够稀释痰液，降低痰液的粘稠度，还可以使肺表面活性物质的分泌、生成增加，促使气道阻力降低，这对于排出痰液有促进作用。采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对肺炎患儿进行治疗，能够有效缓解其喘憋、气促、咳嗽等症状，对气道粘膜将夜分泌有促进作用，还可促使支气管黏液纤毛运动的改善[3]。患儿接受药物治疗后，还需给予护理干预，便于改善病情，注重培养患儿良好的生活习惯，合理饮食。
通过本次研究发现，观察组采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗后，患儿的肺部啰音缓解时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间均短于对照组，且治疗总有效率高于对照组，这表明这种治疗方式有着较高的优越性，有利于促进患儿疾病症状的改善，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 仇丽华,厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014（05）:1061-1062.
[2] 方秀,卢小燕,岳豪祥.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药,2014（05）:1097-1099.
[3] 陆海宁.用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析[J].当代医药论丛,2014（16）:203-204.
论文作者:马印慧,王淑玲
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/19
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