（辛集市第二医院儿科单位科单位科；河北辛集052360）
【摘要】目的：了解小儿科静脉留置针护理质量改进的效果。方法：将我院收集2017年9月 -2018年2月的120例小儿科静脉留置针患儿，随机分组，常规护理组用常规方法，护理质量改进组用护理质量改进。比较两组一次穿刺成功率；留置针留置时间；小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率。结果：护理质量改进组一次穿刺成功率、留置针留置时间、小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率方面相较常规护理组更好，P＜0.05。结论：小儿科静脉留置针患儿实施护理质量改进效果理想，可提高一次穿刺成功率，延长留置针留置时间，减少小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率。
【关键词】小儿科；静脉留置针；护理质量改进；效果
小儿科静脉留置针是患儿治疗的重要途径，小儿科静脉留置针容易出现静脉炎、穿刺点出血、堵管等不良事件，有效的护理干预对小儿科静脉留置针患儿至关重要[1]。本研究分析了小儿科静脉留置针护理质量改进的效果，报告如下。
1一般资料和方法
1.1基础资料
将我院收集2017年9月 -2018年2月的120例小儿科静脉留置针患儿，随机分组，护理质量改进组年龄2-13岁，平均（6.67±2.79）岁。男32例，女28例。常规护理组年龄2-13岁，平均（6.12±2.46）岁。男33例，女27例。两组基础资料可比。
1.2方法
常规护理组用常规方法，护理质量改进组用护理质量改进。第一，小儿科静脉留置针期间。小儿科静脉留置针之前告知患儿和家长小儿科静脉留置针的目的和配合事项，并对患儿进行心理疏导，使其保持良好的心态配合治疗。第二，穿刺管理。强化护士穿刺技术培训，使其提高一次穿刺成功率，减轻对患儿的影响。第三，合适固定。结合患儿的情况选择弹性绷带固定、水胶体交叉固定等固定方式，输液过程需要在留置针连接的地方垫上2厘米左右边长纱布。第四，合理封管，尽可能采取舒适安全封管方式，如正压封管，封管的时候钢针的针头在肝素帽内仅留斜面。
第三，并发症的鉴别和治疗。在小儿科静脉留置针过程中，护理人员应观察小儿科静脉留置针患儿是否有穿刺部位水肿等并发症，出现后需要及时处理，以减少对小儿科静脉留置针患儿的危害[1-2]。第四，治疗中充分了解小儿科静脉留置针患儿的不良心理情绪，消除小儿科静脉留置针患儿的紧张恐惧，获得小儿科静脉留置针患儿的理解和配合。第五，留置时间。对于留置超过三天的情况需要医红色标记并评估穿刺部位情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第六，风险处理。感染常见于无菌操作不严格;环境管理和空气消毒不到位等，需要强化无菌操作技术，强化消毒隔离系统，加强环境空气消毒处理。
1.3指标
比较两组一次穿刺成功率；留置针留置时间；小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率。
1.4统计学方法
SPSS23.0软件分别开展t、x2检验， P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1一次穿刺成功率
护理质量改进组对比常规护理组一次穿刺成功率60（100.00）vs41（68.33），护理质量改进组更高，P＜0.05。
2.3留置针留置时间
护理质量改进组留置针留置时间更好，P＜0.05，护理质量改进组留置针留置时间是6.56±2.67分，常规护理组是3.25±0.21d。
2.4小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率
护理质量改进组小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率更少，P＜0.05。护理质量改进组出现1例穿刺点出血，常规护理组出现3例穿刺点出血、3例静脉炎和2例堵管。
3讨论
小儿科静脉留置针是治疗儿科疾病常见治疗途径，可引起穿刺部位出血等并发症，需要加强护理护理质量改进，提高小儿科静脉留置针治疗效果和安全性[2]。护理人员应详细说明小儿科静脉留置针期间注意事项，完善穿刺操作、固定操作和封管、留置操作，并强化风险管理和患儿的心理疏导，从根本上提高小儿科静脉留置针成功率，减少风险的发生[3-4]。
本研究中，常规护理组用常规方法，护理质量改进组用护理质量改进。数据显示，护理质量改进组一次穿刺成功率、留置针留置时间、小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率方面相较常规护理组更好，P＜0.05。
总之，小儿科静脉留置针患儿实施护理质量改进效果理想，可提高一次穿刺成功率，延长留置针留置时间，减少小儿科静脉留置针静脉炎、穿刺点出血、堵管等发生率。
参考文献：
[1]刘林.优质护理在儿科静脉留置针穿刺中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(11):174-175.
[2]李清岩,孙凤美,颜丙秀.小儿科静脉留置针护理质量改进价值分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(02):136-139.
[3]吴光霞.儿科静脉留置针使用的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):121-122.
[4]周丽芳.儿科静脉留置针护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):220-221.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：小儿科论文; 静脉论文; 质量论文; 患儿论文; 静脉炎论文; 成功率论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;