湖南省永兴县人民医院 湖南永兴 423300
摘要：目的：探讨风险管理在产房管理中的应用效果。方法：选取我院近年来收治的100例孕妇患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组各50例，对照组患者进行常规护理管理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理风险管理，比较两组患者的产程延长、产后出血、新生儿窒息情况、护理效果、护理纠纷情况、意外事件发生情况及孕妇的满意度。结果：观察组患者的产程时间、产后出血及新生儿窒息情况明显低于对照组患者，观察组患者的临床护理满意度为98.76%，对照组患者的临床护理满意度为83.4%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，观察组患者发生护理纠纷、护理缺陷及意外事件的情况明显低于对照组患者，两组患者的对比差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：在产房管理中采用风险管理能够有效的提高护理质量，有效的防治护理风险发生，减少医患之间的纠纷，提高临床护理满意度，值得在临床护理中广泛推广应用。
关键词：护理风险管理；产房管理；应用效果
随着当前医学模式及人们健康观念的转变，人们对医疗保健越来越重视，患者对护理质量的要求越来越高，妇产科是医疗纠纷的高发科室，尤其是产房发生纠纷最为严重，因此加快调整产房的护理模式具有非常重要的意义。风险管理主要是对患者、医院环境及设备、药物、护理质量、医务人员及护理程序等存在的风险因素进行管理。如护理人员在护理管理过程中不能及时有效的处理各种风险因素，会造成一定的护理纠纷，对医院及社会造成严重的影响。因此在产房管理中提高风险管理能够有效的减少医疗风险的发生和经济损失，提高护理质量，确保患者的安全。本文通过选取我院的100例患者作为研究对象，并随机将患者分为对照组和观察组，采取不同的护理管理措施，现将分析结果报告如下[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的100例孕妇患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组各50例，对照组年龄25~40岁，平均年龄（29.4±4.8），平均孕周（38.2±1.4）；观察组年龄19~35岁，平均年龄（32.1±1.4），平均孕周（36.6±5.2）。对照组患者进行常规护理管理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理风险管理，所有患者年龄、病史、体重指数、疾病类型及两组护理人员的素质等资料上没有显著差异。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理风险管理。具体方法如下：（1）建立完善的护理风险管理制度，在医院的护理风险管理组织领导下，由产房中资质较高的护士长担任组长，并且由于2~3名年资较高的助产士人员组成护理风险管理小组，制定各项护理管理制度、工作流程及干预措施等工作，并且对各项管理制度进行严格监督、评价和干预，确保各项护理风险管理制度的实施。（2）加强风险防范意识教育。加强对产房护理人员进行医疗风险防范知识的培训，不仅学习医院制定的各项规章制度外，同时还要学习医疗卫生法律法规及医疗事故条例等，使得护理人员能够在护理过程中能够规范护理行为，减少护理缺陷的发生。（3）提高业务水平、规范操作规程。定期组织护理人员学习理论知识及业务技能，加强护理人员对孕妇孕产期及围产期的保健技术、新生儿窒息抢救技术及胎心监护，催引产技术、孕妇会阴侧切及修补、产后出血抢救等技能；通过学习使得护理人员在掌握基础理论知识的基础上，能够熟练的掌握各项技术操作，避免护理人员在操作中因不熟练、不规范而造成护理缺陷及分娩期并发症。（4）评估分娩期并发症的高危因素并正确处理。对出现胎膜早破、早产、瘢痕子宫、臀位、头盆不称、产后出血等情况，护理人员要密切观察孕妇的情况，做好相关的高位评估，及时的与医生汇报，做好处理预案，对于产程延长、宫缩乏力、急产及阴道助产的产妇要密切观察其分娩后的情况。（5）提高护理人员的沟通能力，与患者建立良好的关系。护理人员要积极的与患者沟通交流，在护理操作前要征求患者及家属的意见，改善医患之间紧张的关系，不断给予孕妇心理护理，使孕妇能够顺利的分娩。（6）仪器设备及急救物品药品管理。由专业的管理人员对仪器设备进行定期检查保养，并做好相关记录，对于出故障的仪器设备要及时的通知医院并安排专业人员进行维修；对急救物品药品由专人管理，对于不合格的急救物品药品进行退换[2]。
1.3判定标准
对比两组孕妇患者产后出血、护理缺陷、护理纠纷及护理满意度情况。护理缺陷主要包括：护理文书书写不规范、护理操作技术不规范、欠缺与患者的沟通能力、技术水平不高、责任心不强；对护患纠纷进行记录，患者住院满意度根据原始病历中的住院满意度调查表进行评价。
1.4统计学方法
对于资料中的全部数据采用统计软件SPSS17.0统计学软件进行数据分析，对计量资料采用平均数±标准差（）表示，采用对计量数据资料进行检验；计数资料以率表示，采用2检验。以P＜ 0.05为差异有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者产程延长、产后出血、新生儿窒息情况比较
观察组患者的产程延长、产后出血及新生儿窒息发生率明显低于对照组患者，两组患者的对比差异具有统计学意义（P＜ 0.05）表1。
2.3两组孕妇患者满意度比较
观察组患者的临床护理满意度为98.76%，对照组患者的临床护理满意度为83.4%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P＜ 0.05），表3。
3、讨论
护理风险主要是日常护理中的各种不确定因素，对患者造成损伤的一切不安全因素的总称，而风险管理风险管理是一种科学有效的管理方法，能够有效的对潜在的和现有的护理风险进行识别、评价及处理，通过科学系统的管理有效的减少医院的护理风险事件的发生及护理纠纷，尽可能的减少患者与医院的损失，提高护理质量及患者满意度，确保患者健康。
本文通过在我院的产房管理中应用风险管理，将100例孕妇患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组各50例，对照组患者进行常规护理管理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理风险管理，针对产房工作中的专业性及技术性的特点，不断的提高护理人员的护理防范意识，进一步提高产房助产士对产房护理风险管理的识别能力，增强工作责任，减少护理风险及产房护理缺陷，降低护理纠纷，提高护理质量及孕妇患者的护理满意度。通过对两组患者给予不同的护理措施，观察组患者的产程时间、产后出血及新生儿窒息情况明显低于对照组患者，观察组患者发生护理纠纷、护理缺陷及意外事件的情况明显低于对照组患者，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者。
总而言之，风险管理在产房管理中的应用效果显著，能够提高产妇的满意度，提升护理质量及并并发症的发生率，值得在临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]胡惠荣.风险管理在产房护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，5（25）：83-84.
[2]唐文革.护理风险管理在产房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，（33）：98-99.
论文作者:何芳菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 产房论文; 风险管理论文; 满意度论文; 对照组论文; 孕妇论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;