任杰
鹤岗市人民医院 154100
摘要：目的 研究盐酸苯海索对于帕金森病与帕金森综合征的治疗效果。方法 方便选取2015年4月—2017年4月该院收治的30例帕金森病患者与30例帕金森综合征患者作为研究对象，所有患者均采用盐酸苯海索进行治疗，1次/d，2 mg/次，持续治疗14 d，分析所有患者经治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果 经治疗后，30例帕金森病患者的治疗有效率为66.67%（20例），帕金森综合征患者的治疗有效率为53.33%（16例），帕金森病的治疗有效率高于帕金森综合征（P<0.05）；经治疗后，两组患者均出现嗜睡、恶心、口干和头晕的不良反应，帕金森病患者不良反应的发生率为26.67%（8例），帕金森综合征患者不良反应的发生率为40.00%（12例），帕金森病患者不良反应的发生率低于帕经森综合征患者（P<0.05）。结论 盐酸苯海索对于帕金森病与帕金森综合征都具有较为明显的治疗效果，能够帮助缓解病症的临床症状，但总体而言，其对于帕金森病的治疗效果略高，而且不良反应率明显较低，该药物可在帕金森病和帕金森综合征的治疗中进行推广使用。
关键词：盐酸苯海索；帕金森病；帕金森综合征；治疗疗效
[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of diphenhydrazole hydrochloride on Parkinson's disease and Parkinson's syndrome. Methods 30 patients with Parkinson's disease and 30 patients with Parkinson's syndrome treated in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected as the research objects. All patients were treated with diphenhydrazole hydrochloride once a day，2 mg a time，for 14 days. The clinical efficacy and adverse reactions of all patients after treatment were analyzed. Results After treatment，the effective rate of 30 patients with Parkinson's disease was 66.67%（20 cases），53.33%（16 cases）and Parkinson's disease was higher than Parkinson's syndrome（P < 0.05）. After treatment，the adverse reactions of sleepiness，nausea，dry mouth and dizziness occurred in both groups，and the incidence of adverse reactions in Parkinson's disease patients was higher than that in Parkinson's syndrome（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 26.67%（8 cases），40.00%（12 cases）in patients with Parkinson's syndrome，and the incidence of adverse reactions in patients with Parkinson's disease was lower than that in patients with Parkinson's syndrome（P < 0.05）. Conclusion Diphenylhexol hydrochloride has obvious therapeutic effect on Parkinson's disease and Parkinson's syndrome，and can help alleviate the clinical symptoms of Parkinson's disease. Generally speaking，it has a slightly higher therapeutic effect on Parkinson's disease，and the rate of adverse reactions is obviously lower. The drug can be widely used in the treatment of Parkinson's disease and Parkinson's syndrome.
[keywords] diphenhydrazole hydrochloride；Parkinson's disease；Parkinson's syndrome；therapeutic effect
盐酸苯海索属于抗胆碱药物，在对帕金森病的临床治疗中显现出了较好的效果，能够帮助改善患者的运动障碍问题，缓解疾病带来的痛苦，而且费用相对实惠，可以降低患者的治疗负担。但在很多临床治疗的实例当中发现，采用盐酸苯海索进行治疗会减低患者的记忆功能，导致认知障碍，但有关文献指出导致患者认知障碍，并使其记忆力出现衰退的主要原因是脑皮质乙酞胆碱水平过低所致[1]。对于该药物的具体治疗效果和不良反应，业内认识各有不同，一些部分患者经治疗后1年内确有出现记忆力下降和认知功能障碍，但也有一部分患者用药后5年后未出现上述情况[2]。该文方便选取了2015年4月—2017年4月该院收治的30例帕金森病患者与30例帕金森综合征患者进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的30例帕金森病患者与30例帕金森综合征患者作为研究对象。帕金森病患者中有男性患者14例，女性患者16例，患者年龄最大78岁，最小56岁，平均年龄（66.7±2.5）岁，患者病程最长15年，最短2年，平均病程（5.7±1.3）年，其中重度患者7例，中度患者10例，轻度患者13例；帕金森综合症患者中有男性患者20例，女性患者10例，患者年龄最大81岁，最小60岁，平均年龄（68.8±3.4）岁，患者病程最长14年，最短1年，平均病程（6.2±1.4）年，其中重度患者9例，中度患者11例，轻度患者10例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合《中国老年颤证诊断与疗效评定标准》和原发性帕金森疾病的诊断标准，该次研究获得了患者及其家属的签字同意[3]。
1.2 方法
所有患者均服用盐酸苯海索（国药准字H32022135，2 mg×100片/瓶）进行治疗，服用方式为1次/d，2 mg/次，持续服用14 d。
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1.3 评价指标
对所有患者行血、尿检查、心电图监测以及肝肾功能检查，分析所有患者用药的治疗疗效和不良反应发生情况。治疗疗效评价标准如下：显效—减分率在60%以上；有效—减分率大于30%，但低于60%；好转—减分率在30%以下，但大于等于1%；无效—无减分。总有效率=（显效+有效+好转）/30×100.00%。
1.4 统计方法
该次试验采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理，以（）表示计量资料，采用t检验，以%表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2 帕金森病与帕金森综合征的治疗效果分析
经治疗后，30例帕金森病患者的治疗有效率为66.67%（20例），帕金森综合征患者的治疗有效率为53.33%（16例），帕金森病的治疗有效率高于帕金森综合征（P<0.05）。
2.2 患者不良反应的发生率分析
经治疗后，两组患者均出现嗜睡、恶心、口干和头晕的不良反应，帕金森病患者不良反应的发生率为26.67%（8例），帕金森综合征患者不良反应的发生率为40.00%（12例），帕金森病患者不良反应的发生率低于帕经森综合征患者（P<0.05）。
3 讨论
帕金森病属于神经系统疾病，是由神经功能系统病变导致的，一般临床表现为震颤，一些病情较为严重的患者，还出现了运动障碍、认知功能障碍、自主神经反常以及精神行为异常等表现。据国外专业资料报道称，帕金森病患者出现认知功能障碍的发生率达到了30%～60%[4]。而帕金森综合征则是由多种综合原因所导致的一种症候群，常见病因有脑血管外伤、病变、感染或者中毒等等，病症表现为行动迟缓、震颤以及肌肉僵直，临床上将帕金森综合征分为原发性帕金森综合征、遗传性帕金森综合征与继发性帕金森综合征三种类型[5]。
目前，医学上尚未有关于帕金森病发病原因的准确资料，很多研究学者认为这与患者的生活环境、心态情绪、年龄和遗传等因素有关，在致病因子的作用下形成了自由基，导致线粒体能量代谢功能出现异常，突出核蛋白表达反常等，多重作用下，患者黑质多巴胺能神经细胞出现了变性缺失，从而患上了帕金森疾病[6]。关于帕金森病的治疗，临床上通常使用多巴胺疗法，其作用原理是为大脑及时补充足够的多巴胺，也有使用抗胆碱药物亢进治疗。
对于帕金森病的治疗，针对脑内地质不足的情况，需要解决功能亢进问题，而盐酸苯海索属于抗胆碱类药物，在采用多巴胺疗法时，可以起到促进患者脑内代谢的作用，加快受体的产生，促进合成与更新率，降低或者增加脑内受体，这就加快了患者神经细胞的衰弱，从而容易导致不良反应的发生，盐酸苯海索则可以很好的解决脑内递质欠缺和功能亢进问题，对多巴胺疗法下的不足之处进行弥补。
采用脑部电刺激治疗帕金森病及特发性震颤也是临床治疗中常用的一种方式，其操作方法是选择患者丘脑腹侧中间核作为首选靶点，刺激患者Vim同侧中央前回，增加r CBF，如果刺激强度的成效不产生，那么脑血流量就不会发生改变，也就是说患者中央前回受刺激增加了脑兴奋程度，很好的抑制了神经细胞周期的不正常兴奋，所以可以对帕金森病的震颤表现达到抑制作用[7]。
与多巴胺疗法和脑部电刺激治疗相比，盐酸苯海索的药品价格更低，很大程度上降低了患者的治疗负担，而且其在抑制震颤方面的治疗效果要高于其它的抗震颤药物。有关资料显示：帕金森病患者出现震颤的中枢并不是独立一个，因此可以通过不同位置的相互作用对丘脑内部核团进行调节，达到抗震颤的目的。从现目前的研究成果来看，导致帕金森病患者和帕金森综合征患者出现震颤的原因都是乙酞胆碱和多巴胺失衡。因此，如果患者并无其它禁忌证，完全可以使用盐酸苯海索药物进行治疗，这样就可以帮助减轻震颤，缓解临床表现。
在该次试验研究当中：经治疗后，30例帕金森病患者的治疗有效率为66.67%（20例），帕金森综合征患者的治疗有效率为53.33%（16例），帕金森病的治疗有效率高于帕金森综合征（P<0.05）；经治疗后，两组患者均出现嗜睡、恶心、口干和头晕的不良反应，帕金森病患者不良反应的发生率为26.67%（8例），帕金森综合征患者不良反应的发生率为40.00%（12例），帕金森病患者不良反应的发生率低于帕经森综合征患者（P<0.05）。上述数据均优于同类疾病研究资料中的结果。在何斐[8]的研究中指出“盐酸苯海索治疗帕金森病的有效率达到了70%”，该次研究结果为66.67%，二者差异不大，在其研究中，联合了多巴胺疗法进行治疗，从而将有效率提高到了93.2%，但经济成本相对较高，在今后的临床治疗当中，可依据患者情况选择推荐该治疗方式。
综上所述，盐酸苯海索对于帕金森病与帕金森综合征都具有较为明显的治疗效果，能够帮助缓解病症的临床症状，但总体而言，其对于帕金森病的治疗效果略高，而且不良反应率明显较低，该药物可在帕金森病和帕金森综合征的治疗中进行推广使用。
参考文献：
[1] 秦成玉.盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（10）：75-76.
[2] 王宾，陈志斌.盐酸苯海索治疗帕金森病及其综合征震颤观察[J].海南医学院学报，2010，16（6）：724-725.
[3] 林晓光.盐酸苯海索治疗50例帕金森病及其综合征的震颤观察[J].医学理论与实践，2013（22）：2989-2990.
[4] 曹開谊.盐酸苯海索治疗帕金森病与帕金森综合征探究[J].中国处方药，2015，13（5）：84-85.
[5] 昌军.多巴丝肼片方案治疗帕金森病患者的临床探讨[J].临床和实验医学杂志，2013，12（22）：1832-1834.
[6] 林高翔，林辉龙，卢晓航.3种治疗早期帕金森病用药方案的成本—效果分析[J].今日药学，2013，23（3）：142-144.
[7] 江振华，刘晶晶，王恩铭，等.盐酸普拉克索改善帕金森病非运动症状效果评价[J].中国现代医生，2015，53（27）：92-94.
[8] 何斐.综合疗法为主治疗帕金森病80例疗效观察[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：289-290.
论文作者:任杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/11
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