2 讨论 注射用骨瓜提取物是由新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子经分别提取后制成的无菌冻干品，辅料为右旋糖酐40［1］。含多种骨代谢的活性肽类，具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。临床应用于用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复等［2-3］。据本品说明书记载，其不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹，如发生请酌情减少用量或停药［4］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本例患者初次使用注射用骨瓜提取物，未使用其它药物，既往除有青霉素过敏史外，无其他药物药物及食物过敏史，应用注射用骨瓜提取物约7min后即出现过敏性休克症状，经抗过敏、抗休克等治疗症状消失，因此考虑该病例为注射用骨瓜提取物所引起的过敏性休克。
注射用骨瓜提取物作为一种生物制剂， 本品富含的多肽类骨代谢因子有关，多肽类骨代谢因子对人体而言是一种异性蛋白，存在致敏因素，可致过敏休克［5］，静脉滴注此类药物时应注意在输液前应祥细询问患者过敏史及家族史外［6］，首次应用该药时，在静脉滴注药物前15 min内应控制滴速（30滴/min），护士应观察3-5min后离开，在输液过程中经常巡察病人，密切观察，询问病人有何不适，注意病人呼吸、心率、血压变化情况，观察口唇颜色及皮肤有无皮疹。出现异常情况时，应立即更换液体及输液管道，保留静脉通道（避免抢救时重新建立静脉通道而延误抢救时间），予以对症处理，出现过敏反应或休克症状时，立即组织抢救，严密监测生命体征。输液盘内应准备抢救用药，如药肾上腺素注射液、地塞米松注射液、多巴胺注射液及注射器等急救药品、器材,以备抢救时能及时用药［7］。
参 考 文 献
［1］ 王楠楠，邵艳青．骨瓜提取物致严重过敏反应2例及其文献分析［Ｊ］．中国医院药学杂志，2007，5(6)：391
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［3］ 金 莹，注射用骨瓜提取物不良反应系统分析［Ｊ］.中国新药杂志,2013,22(1)：123－7125
［4］ 高艳青，刘敏，范传新 . 注射用骨瓜提取物致过敏性休 克 1 例［ J］ . 中国药物滥用防治， 2008， 14( 3): 181.
［5］贾志霞 ．骨瓜提取物注射液致过敏反应１例［ Ｊ］．华北国防医药， 2010， 22（3）：226
［6］ 姜 伟 ． 骨瓜提取物致过敏性休克[J]． 中国医院药学杂志， 2009， 29(21): 1890．
［7］孔飞飞，张松黎，谭兴起，等 ．静脉滴注骨瓜提取物注射液致严重 过敏反应１例［ Ｊ］．中国药学杂志，2012， 47（15）：1207．
论文作者:徐和甜 1,,罗海兴2,,贾晓丹1
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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