（衡东县人民医院 湖南衡阳 421400）
摘要：目的 分析并比较3种不同固定腹腔引流管的方法在肝胆外科护理中的应用效果及价值。方法 选取300例在本院行留置腹腔引流管的患者，采用随机数字表法将其均分为A、B、C3组，A组采用3M医用透气胶布蝶形交叉固定法，B组采用导管固定装置固定法，C组采用3M弹力胶布高举平台固定法。就A、B、C三组患者的脱管率、更换间隔时间、皮肤过敏率以及满意度进行分析与比较。结果 C组脱管率以及皮肤过敏率均明显低于A、B两组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组平均更换间隔时间明显长于A、B两组，C组患者的引流管护理满意情况也明显高于其他两组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肝胆外科，采用3M弹力胶布高举平台固定法固定腹腔引流管具有较为明显的优势，患者脱管率及皮肤过敏率均较低，值得临床广泛应用与推广。
关键词：3M弹力胶布；腹腔引流管；固定方法
腹腔引流管这一技术的主要目的在于引流出患者腹腔内存积的渗液与血水，继而帮助医护人员及时发现患者是否出现腹腔出血及术后吻合口瘘等并发症。在肝胆外科，留置腹腔引流管是较为常见的治疗方法，其对患者的康复和临床诊断治疗均无比重要。通常腹部术后会留置2-3根引流管，因此术后患者在活动时极易出现引流管落入或脱出腹腔的现象，而这与腹腔引流管固定不牢有关。意外拔管将对患者的治疗与康复造成严重影响，甚至还会对患者的生命带来威胁。因此，医护人员一定要给予开腹术后患者更为妥善的引流管固定护理，以降低引流管滑脱率，提高护理质量。本文将纳入研究的患者分为A、B、C3组，分别给予其3M医用透气胶布蝶形交叉固定法、导管固定装置固定法与3M弹力胶布高举平台固定法，就三组患者的脱管率、更换间隔时间、皮肤过敏率以及满意度进行分析与比较，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
本研究选取300例在本院行留置腹腔引流管的患者，采用随机数字表法将其均分为A、B、C3组，每组各100例。A组中，男性72例女性28例；年龄在36~72岁，平均（54.6±2.8）岁；65例行肝癌切除术，4例行胰十二指肠切除术，12例行胆总管切开取石术，17例行脾切除术，2例行肝移植。B组中，男性68例女性32例；年龄在35~71岁，平均（55.7±2.3）岁；62例行肝癌切除术，6例行胰十二指肠切除术，17例行胆总管切开取石术，12例行脾切除术，3例行肝移植。C组中，男性71例女性29例；年龄在33~75岁，平均（52.5±3.3）岁；68例行肝癌切除术，7例行胰十二指肠切除术，13例行胆总管切开取石术，10例行脾切除术，2例行肝移植。3组患者在性别、年龄、病情及病程等临床资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2固定方法
1.2.1A组固定方法
A组采用3M医用透气胶布蝶形交叉固定法，具体方法如下：于引流管口近皮肤处作标记，将3M透明胶布蝶形交叉固定于无菌敷料上，并再次蝶形交叉固定于距引流管口5~10cm的皮肤处。
1.2.2B组固定方法
B组采用导管固定装置固定法，具体方法如下：于引流管口处作标记，依据引流管的外露长度，将导管固定装置贴于距引流管口5~10cm皮肤周围，将引流管放置于导管装置的卡槽中后，对折粘贴好粘扣。为了方便医护人员观察，应使用油性笔在接近管口地方得出引流管上做出标记。
1.2.3C组固定方法
C组应用3M弹力胶布高举平台固定法，具体方法如下：使用高举平台的方法，将3M弹力胶布缠绕引流管1周后对粘，将分开的胶布两端贴于患者皮肤上，确保胶带与皮肤粘贴处无张力后再使用油性笔做标记。
1.3观察指标
在研究过程中，对3组患者引流管固定情况、是否脱落、是否过敏等指标加以观察，详细记录患者更换胶布的间隔时间，应用科室自制的护理满意度调查表分析护理效果。
1.41.4统计学处理
本研究中所产生的一系列数据均由统计学软件SPSS29.0进行统计与分析，采用卡方检验计数资料，当P＜0.05时则视为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.13组患者腹腔引流管脱出率、胶布过敏率比较
经统计，3组患者腹腔引流管脱出率、胶布过敏率如表1所示。结果显示，C组脱出率、胶布过敏率均明显低于A、B两组，且B组的脱出率、胶布过敏率也低于A组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 3组患者腹腔引流管脱出率、胶布过敏率比较
3 讨论
开腹手术后，患者通常需留置引流管道，而引流管极易给患者术后活动造成不便，甚至还会有患者发生引流管脱出的危险事件。因此，术后引流管护理工作十分重要。为避免患者因意外拔管而并发其他症状，科室应在患者床头悬挂防导管滑脱的标识，同时还需给予患者及其家属一定的知识宣教，让其明确置留导管的目的、留置过程中有可能产生的不适及引流管护理过程中的注意事项。本研究共探讨了3种固定腹腔引流管的方法，最终研究结果显示，3M弹力胶布高举平台固定法与患者皮肤接触的面积比较大，且其对粘后还可使分开的部分与皮肤表面贴合得更加严密，受力面积大且均衡的胶布受力面积还可避免直接压迫局部皮肤。高举平台固定法克有效增加患者的舒适度，对患者皮肤的刺激也比较小，患者皮肤过敏率大大降低。固定性好的3M弹力胶布还可大大方便患者的术后活动，引流管也不易脱出。本组实验结果显示，应用3M弹力胶布高举平台固定法的C组患者更换时间间隔也较长，护理人员的工作量明显减少了，护理满意度则得以提升。因此，3M弹力胶布高举平台固定法值得在临床上广泛应用与推广。
参考文献
[1]张雅玲，钟小英.胸腹部术后引流管固定方法的改良与应用[J].护理学报，2015，22（03）：77-78.
[2]丁彩儿.引流管两种不同固定方法的效果比较[J].中华护理杂志，2008（05）：413-414.
[3]王光扬.改良引流管固定在外科手术引流中的效果观察[J].当代医学，2014，20（09）：58-59.
[4]靳玉萍，范小宁，刘萍，李晶晶，项张平.腰大池引流术后引流管不同固定方法的护理效果比较[J].安徽医药，2014，18（10）：2015-2016.
[5]王绍霞，张晓锐，张际恂，翟蕴凤.3M透明敷料固定腰大池引流术后体外引流管的效果[J].解放军护理杂志，2011，28（22）：52-53.
论文作者:刘慧
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/5
标签：胶布论文; 患者论文; 腹腔论文; 术后论文; 弹力论文; 方法论文; 导管论文; 《航空军医》2017年29期论文;