（聊城市第四人民医院 山东聊城 252000）
【摘要】目的：探析精神分裂症患者采取特殊工娱治疗的临床效果。方法：将2014年6月至2017年6月收治的精神分裂症患者80例纳为研究对象，随机均分成A组（常规治疗）与B组（特殊工娱治疗）。对比两组治疗的效果。结果：B组NOSIE评分高于A组，出走率低于A组，P<0.05，有统计学意义。结论：特殊工娱治疗应用在精神分裂症患者中效果确切，可提高患者住院依从性，减少出走事件，临床推广价值高。
【关键词】精神分裂症；治疗效果；特殊工娱治疗
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0024-02
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of special occupational and recreational treatment for schizophrenia patients.Methods 80 patients with schizophrenia from June 2014 to June 2017 were randomly divided into A group (conventional treatment) and B group (special occupational and recreational treatment). The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The scores of NOSIE in group B were higher than those in group A, and the rate of escape was lower than that in group A, P<0.05, which was statistically significant.Conclusion The application of special occupational and recreational therapy in patients with schizophrenia is effective, which can improve the compliance of patients and reduce the risk of running away, which has high value of clinical promotion.
【Key words】Schizophrenia; Therapeutic effect; Special occupational and recreational treatment
精神分裂症属于重型精神疾病，在临床中较常见，病情进展后，患者阴性症状将会更为突出[1]，进而加重精神衰退表现，降低日常生活能力与社会适应能力。当下临床在治疗精神分裂症患者时常采取药物治疗，尽管能够控制病情，但对于患者生活质量、独立生活能力以及人际交往能力的提高作用不明显。工娱治疗能够通过文体[2]、娱乐、劳动等方式，使患者精神症状得到缓解，还能够加速康复进程，提高患者适应外界环境的能力。现就本院在2014年6月到2017年6月接收的80例精神分裂症患者采取两种不同治疗方式的可行性展开探析，表述如下。
1.资料、方法
1.1 常规资料
本研究80例样本均经临床诊断明确为精神分裂症，入选研究的时间为2014年6月—2017年6月，均分为两组，A组女21例，男19例；年龄均值（30.18±4.67）岁；病程均值（9.02±5.46）年。B组20例女，20例男；年龄均值（30.22±4.34）岁；病程均值（9.10±5.31）年。两组性别、年龄和病程等临床基础性资料有良好一致性，满足研究要求（P＞0.05）。
1.2 方法
A组：对患者采取常规药物治疗与文体活动，例如下棋、打麻将、打羽毛球等。
B组：在A组干预前提下，对患者实施特殊的工娱治疗，主要治疗内容有：（1）健身治疗模式：了解患者的康复需求，为患者制定出例如“太极拳”、“易筋经”等养生保健操，将康复与保健的内容有效融合；聘请专业的教练先对护理人员展开培训，待其掌握后再指导患者开展练习。定期组织比赛，给予相应的奖励，使患者健身热情得到充分调动。此种健身治疗方式具有动中有静和静中有动的特点，能够使患者达到身心合一的境界，进而转移对自身疾病的注意力，善于发现自身的价值和优点；此外，还可通过运动增强体力，尽快康复。（2）游戏治疗模式：组织患者开展羽毛球、丢沙包、篮球和踢毽子等娱乐运动，以期唤醒患者的童心，与爱同行。每一病房均建立“阳光活动室”，开设诸如摔四角、抓石子、套圈与抽陀螺等游戏训练，一方面锻炼患者的机体健康，另外一方面唤醒患者的童年美好回忆，尽快放下身心枷锁，重拾信心，激发生活激情。除此之外，护理人员还需组织患者开展手语操、八段锦和唱歌等比赛，配备相应的奖品，发放给参赛者与表现优秀者，鼓励其积极表现，使之在快乐的氛围中感受到成功、自由与尊严。（3）行为治疗模式：通过禅修、瑜伽和音乐疗法等对患者开展现代行为治疗，以使患者心身怡养。此外，还增设脑电治疗组、绘画治疗组和情景剧及绢花，橡皮泥，泥塑艺术创作组等诸多行为艺术工作组，以便于患者能够依照自身的喜好选取精神康复治疗方式，充分调动自身参与的积极性。具体的做法是依照患者的康复目标、特长和个人兴趣喜好指导其接受治疗。上述治疗可使患者社会功能得到恢复，并维持乐观积极的心态，促进患者间相处的融洽性，进而回归社会，充分发挥个人价值。
1.3 效果评价（观察）
评价指标：参照《护士用住院患者观察量表》[3]评价治疗前后患者NOSIE评分。
观察指标：观察记录两组治疗期间出走情况。
1.4 统计学方法
整理及汇总实验数据，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中处理，计数资料通过n%（率）表示，χ2检验；均数±平方差（x-±s）表示计量资料，t值检验，P值小于0.05，统计学意义成立。
2.结果
2.1 治疗前后两组NOSIE评分分析
两组治疗后NOSIE评分均有所增加，但B组增加的幅度大于A组，构成统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
当下多数医院对待精神分裂症患者时常施行封闭式的管理，对患者而言，住院时间久、日常生活乏味以及活动受限等因素的影响均可引起意外事件，此外，封闭单一的治疗模式会使患者形成行为功能退缩、懒散以及孤独等不良行为。因此转变治疗方式，丰富住院患者的日常生活，提高其积极动手动脑能力极为必要。
工娱治疗在精神分裂症患者中的应用不仅能够使患者生活得以丰富，提高心理方面的满足感与愉悦感，同时还可促进患者间正常积极交往，转移对疾病的注意力，改善人际关系，提高住院依从性。本研究显示B组患者接受特殊工娱治疗后，NOSIE评分显著高于A组，未出现出走事件，P＜0.05，由此可见B组采取的治疗方案能够充实患者住院生活，形成良好的刺激，陶冶患者情操，提高机体对外界环境的顺应性，增强体质，减轻或消除精神症状。有资料显示[4]，制作手工艺品、球类比赛以及文艺节目等活动对患者智能的提高有促进作用，还可恢复工作能力，使患者重拾生活信心。
总之，在精神分裂症患者治疗中实施特殊工娱治疗有较高的临床价值，可确保患者积极配合治疗，促进精神疾病早日康复，尽快回归家庭和社会。
【参考文献】
[1]李耀东,罗澍韩,宋志文等.特殊工娱疗法对长期住院精神分裂症患者疗效及认知功能影响的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(9):1128-1130.
[2]陶用富,李银屏,张平等.工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的对照研究[J].四川精神卫生,2014,27(3):251-253.
[3]谭流芳,邹桂香,张程赪等.手工刺绣与绘画工娱治疗对康复期精神分裂症患者康复效果的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,22(5):89-91.
[4]王秀会.工娱治疗对衰退期精神分裂症患者康复的临床效果观察[J].中国保健营养,2017,27(19):115-116.
论文作者:曹迎伟,黄文玉
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 两组论文; 效果论文; 能力论文; 病程论文; 《心理医生》2018年4期论文;