卢少玲 (商丘市第一人民医院急诊科CCU 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病介入术后患者的临床疗效。方法 选择2016年12月至2017年9月在商丘市第一人民医院急诊科CCU治疗的冠心病介入术后患者50例，按随机数表法分为2组，各25例。对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组血脂水平以及斑块面积。结果 观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，斑块面积少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用瑞舒伐他汀治疗冠心病介入术后患者，可有效改善其血脂水平，利于缩减斑块面积。
[关键词] 冠心病介入术；瑞舒伐他汀；血脂水平；斑块面积
Effect of rosuvastatin on blood lipid level and plaque area in patients with coronary artery disease after coronary intervention
Lu Shaoling (emergency department of Shangqiu First People's Hospital CCU Henan Shangqiu 476100)
Objective to investigate the clinical efficacy of rosuvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease after intervention. Methods from December 2016 to September 2017 50 cases of patients with coronary heart disease in Shangqiu First People's Hospital emergency department CCU interventional therapy after surgery, were randomly divided into 2 groups, 25 cases in each. The control group was treated with atorvastatin, and the observation group was treated with rosuvastatin, and the level of blood lipid and the area of plaque were compared between the two groups. Results the levels of TC, TG and LDL-C in the observation group were all lower than those in the control group, HDL-C level was higher than that in the control group, and the patch area was less than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the use of rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease patients after intervention can effectively improve the level of blood lipid and reduce the area of plaque.
[Key words] coronary heart disease intervention; rosuvastatin; blood lipid level; plaque area
冠心病属于常见心血管疾病，多发于老年群体，易合并一种或多种疾病[1]。该疾病的发病机制与炎性反应及血管动脉粥样硬化损伤间存在密切联系，若治疗不及时，极易引发心肌坏死或心肌缺氧缺血等，对患者的生活质量极为不利[2]。目前，临床多采用他汀类药物治疗该疾病，其中瑞舒伐他汀虽具有较强的调脂作用，但临床对于其治疗冠心病的疗效有待进一步研究。为此，本研究进一步探讨瑞舒伐他汀对冠心病介入术后患者血脂水平与斑块面积的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年12月至2017年9月在商丘市第一人民医院急诊科CCU治疗的冠心病介入术后患者50例，随机分为2组，每组各25例。观察组中男15例，女10例；年龄45-78岁，平均年龄（61.79±3.04）岁。对照组中男14例，女11例；年龄46-78岁，平均年龄（62.03±3.07）岁。统计学比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究已通过我院伦理委员会审核。
1.2 入选标准 （1）纳入标准：①经冠状动脉CT等检查确诊者；②存在心绞痛等症状；③至少1支冠状动脉狭窄范围≥50%。（2）排除标准：①凝血功能障碍者；②自身免疫性疾病；③重度脏器功能障碍者。
1.3 方法 对照组口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）20mg/次，1次/d。观察组口服瑞舒伐他汀（先声药业有限公司，国药准字H20090157），10mg/次，1次/d。两组均连续治疗3个月，治疗期间可根据患者实际病情酌情调整剂量。
1.4 评价指标 ①治疗3个月后，采用克曼库尔特AU5800系列全自动分化分析仪（美国贝）分别测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。②治疗前及治疗3个月后，采用颈动脉超声检查两组斑块面积。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂水平 观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
若人体体内血脂水平超出正常范围或伴有肥胖、高血糖、高血压等疾病，均易产生冠心病，同时，动脉粥样硬化为冠心病的重要病理基础，其病变诱因为血脂异常[3]。故治疗该疾病患者应以降低其体内血脂含量为主要目标。
现阶段，他汀类药物可有效调节冠心病患者体内的血脂代谢情况，利于维持各血脂指标间平衡，阻止血小板聚集[4]。若患者killip心功能分级处于Ⅰ级或Ⅱ级阶段时，采用他汀类药物治疗，可直接控制其体内炎性反应以及粥样斑块面积，进而起到改善内皮功能，减缓病变速度，降低病死率的良性效果。本研究结果显示，观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，斑块面积少于对照组，提示采用瑞舒伐他汀治疗冠心病介入术后患者，具有改善血脂水平，缩小斑块面积的积极作用。阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均属于他汀类药物，其药理特点基本相同，但不同之处在于瑞舒伐他汀为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具有较长的血清半衰期以及较高的亲和力，且对其他药物作用效果的影响较小，故相对于其他他汀类药物而言，其降脂效果更为持久、有效、安全。该药物可有效改善患者体内血脂水平，增强机体免疫力，提高自由基清除功能，利于抑制炎性反应，稳定斑块面积，控制疾病进展，提高患者心功能[5]。有研究表明，瑞舒伐他汀除常规调脂作用外，还可有效改善冠心病患者血管内皮功能，抑制血管平滑肌大量增殖，利于控制或预防相关心血管危险事件的发生[6]。
综上所述，较阿托伐他汀而言，采用瑞舒伐他汀治疗冠心病介入术后患者，效果更为显著，可有效调节其血脂水平，改善临床症状，缩减斑块面积。
参考文献
[1]李益萍，王肖龙.冠心病患者介入术后双心治疗的临床研究及现状[J].中国医药导报，2017，14(29):28-31.
[2]吴婷婷，张赛丹，黄桂琼.血脂水平与冠心病并发慢性心力衰竭患者预后的关系[J].中国老年学杂志，2017，37(24):6069-6071.
[3]胡玉刚，李晓宁，万静，等.冠心病监护室患者发生急性肾损伤和住院死亡的情况及其危险因素[J].中华肾脏病杂志，2017，33(22):92-99.
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[5]宁小方，姬富才.瑞舒伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后血管内皮功能及预后的影响[J].中国基层医药，2016，23(24):3688-3691.
[6]鹿亚平，徐勇，李芳，等.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响分析[J].现代生物医学进展，2017，17(26):5100-5102，5119.
论文作者:卢少玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
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