甘肃省妇幼保健院 730050
【摘 要】产妇在生产后由于各种原因造成纯母乳喂养的成功率不高，其中在院内由于人员因素导致早接触、早吸吮、早开奶不足，产妇发生乳房胀痛，甚至乳腺炎等。通过正确的乳房护理按摩，指导产妇进行母乳喂养，解决母乳喂养中存在的各类问题。
【关键词】开奶；穴位；按摩；喂养；饮食
1 原因分析及处理方法
母乳喂养是每个母亲的责任与期望，早接触、早吸吮、早开奶是成功进行母乳喂养的重要因素，但是由于某些原因制约着母乳喂养的顺利进行。首先，在医院中集中对新生儿的24小时观察以及医护人员工作繁忙，导致产妇在分娩后的30分钟内和婴儿的接触时间不足，极少做到真正意义上的早接触和早吸吮。同时由于婴儿出生24小时内的集中管理，导致母亲与婴儿在不同病房，在此期间无法做到有效的吸吮，影响到婴儿对母亲乳头的认知，容易产生认知困难和乳头错觉【1】。其次，对产妇个人而言，产后的疲劳和产后体质虚弱，加之产后早期乳汁分泌极少以及传统观念的遗留和不正确的饮食，导致乳房胀痛、乳汁量少，甚至乳腺炎等问题的出现，直接影响母乳喂养的成功。再次，在产后早期，由于个别产妇及其家属的思想观念陈腐，例如“乳房不胀痛就是没有乳汁”、“没有乳汁就不必让婴儿吸吮”、“一旦奶水不足就立刻添加奶粉”等等诸如此类的陈旧观念导致产妇无法在出现问题的第一时间得到解决方法【2】。最后，很多产妇在产后初期双乳出现明显的胀痛、乳房过度充盈，多数是由于乳汁分泌多，没有及时排空，导致大量乳汁淤积，乳腺管被阻塞，乳汁排出不畅。上述症状发生的原因也多是由于分娩后哺乳不及时或产后产妇情绪不良，肝郁气滞，导致乳汁运行受阻。
针对上述问题，通过正确的穴位推拿按摩配合正确的饮食进行早开奶，在自然分娩后24小时内或剖宫产术后48小时内及早进行穴位按摩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆推拿按摩是以中医的脏腑经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，运用摩法、揉法、推法、按法，直接作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理情况，达到治疗目的的方法。推拿按摩作用于人体，促进局部血液循环，改善新陈代谢，增加机体免疫力，促进炎症渗出和吸收，缓解局部肌肉的痉挛和疼痛。取穴：膻中、玉堂、神封、屋翳、膺窗、乳根和天溪等穴位，采用梳法、揉法和按法等按摩手法，从乳房的基底部到乳头对乳房施以放松的推拿按摩，在推拿过程中，辩证施治，加减配穴。针对气血虚弱型，加足三里、中脘、关元、气海、脾腧、胃俞。针对肝气郁滞型，加期门和太冲。针对痰气雍滞型，加足三里、丰隆。针对脾胃不和者，加足三里、三阴交、肝俞、脾腧、胃俞。针对肾虚型，加足三里、照海、太溪、涌泉、肾腧。在实际观察中，在同一位产妇身上的证型表现，不是单一的，而是多种证型同时存在。在实施推拿按摩选穴时，根据实际情况加减配穴，达到调节脏腑，疏通经络，调和气血，理筋整复的作用。
在进行穴位按摩的同时，正确的饮食配合是必不可少的。产妇的代谢与普通人不同，产妇需要更多的营养来保证泌乳。产妇应该在不同时间，根据不同情况摄入丰富的、合理的、有助于泌乳的饮食。在产后第一周，产妇的饮食宜清淡、易消化，此时应该是产妇排出体内恶露，补充丢失水分的过程，不宜过早进补【3-4】。从产后第二周起，逐步增加蛋白质和脂肪的摄入，同时补充足够的钙质和铁剂以及适量的维生素和矿物质。第三周起，进入大补期，保证乳汁的全面和丰富的营养。第四周的饮食建议根据产妇的身体情况和乳汁分泌量进行合理的饮食结构调配。
2小结
正确及时的乳房按摩可以有效的疏通乳腺管，及早配合新生儿有效吸吮，不仅可以促进乳腺管的疏通，还可以极大的提高母乳喂养的成功率，增加乳汁分泌量。正确的饮食指导能够让产妇分泌足够的乳汁，增加产妇母乳喂养的信心，让新生儿得到更好的呵护，为孩子的成长和健康发育打好坚实的基础。同时也可减轻由于过早进补造成不必要的麻烦。同样，在为产妇做好乳房护理，指导正确母乳喂养的知识和方法的同时，也能够提高护理人员的成就感和自信心。
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论文作者:李高竞
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
标签：产妇论文; 乳汁论文; 乳房论文; 产后论文; 饮食论文; 穴位论文; 正确论文; 《航空军医》2015年12期论文;