（河北省邯郸市传染病医院 河北邯郸 056001）
【摘要】伴随医疗卫生事业的不断发展，社区医疗同时也得以发展，本研究主要针对基层社区传染病管理方面的问题进行研究，以此切入，给出传染病防控管理对策，以提升基层社区传染病质量管理水平，推动全社会对传染病防控的进程。
【关键词】基层社区；传染病；质量管理；问题；对策
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0277-02
传染病在近些年来的流行态势愈演愈烈，扩散到全世界范围，因此，必须对其进行有效防控。在卫生保健工作中基层社区是一种新形式，积极作用于易感人群保护、控制传染源、疾病群体防控中，可有效预防传染病蔓延[1]。伴随传染病类型的不断增多，对人们的健康构成了严重的威胁，因此必须加强基层社区传染病质量管理，对工作环节进行合理设置，保证工作流程严格实施，信息处置全面，将传染病威胁有效消除。本研究主要对其质量管理中存在的问题进行探析，以此作为依据提出整改建议，从而提升基层社区传染病治疗管理水平。
1.基层社区传染病质量管理存在的问题
1.1 监督管理体系缺乏，重视度不够，认识并不全面
各种研究表明，医疗卫生工作人员并没有明确传染病防控的重要性及性质，如今少数医疗卫生单位的观念仍为轻预防重治疗，不够重视防控工作，同时支持力度也不足，造成与临床工作相比传染病管理工作发展较为落后[2]。同时少数医疗卫生单位没有足够强的防控意识，原因为多年不曾暴发传染病，也没有落实上级卫生机构交代的防控任务，监督机制和动态管理也缺乏。特别是乡村卫生防治人员没有足够强的专业素质，责任心缺乏，在防控工作中展现出松懈的状态，增加暴发传染病的风险。
1.2 防治队伍摇摆，不合理人员配置
不合人员配置以基层社区医生业务素质不高及服务人员缺乏为主要表现。中短期聘用为卫生服务人员的主要来源，没有较强的专业素质，不熟悉传染病相关知识，也不懂得如何处理问题，很多工作人员并未受到专业教育，也不曾参加过传染病防控知识及技术培训，没有明确诊断及报病标准，因此，对疫情无法充分了解，疫情预防及处理工作就很难进行，对防治服务水平及日常防控有严重影响[3]。另外，因为基层社区传染病防控人员普遍工资较低，使其思想摇摆不定，没有较高的工作积极性，同时工作人员呈现老龄化趋势，基层社区工作并不吸引应届毕业生，使其基层社区无法充实新鲜血液，无法充分落实传染病防治工作。
1.3 没有建立完善的服务体系，没有好的服务规范性
在我国社区传染病防治及防控服务作为一种卫生服务项目较新，没有经过长期的实践，经验不足，没有严格疫情防控管理，经常出现传染病漏报、漏登情况。很多乡镇预防保健部信息的获得仅靠卫生院业务科室中有关传染病报告及登记信息，如果没有登记的或者报告的，预防保健部就不曾记录，有严重的漏报情况[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时很多单位没有针对外地就诊的传染病人员进行隔离、登记，没有实现有效控制，造成疫情发展蔓延。社区传染病防控仍存在重治轻防的观念，对疾病治疗太过重视，而疾病预防工作较弱，无法有效开展防控服务。一旦服务水平联系到经济利益，由于基层社区经济利益较低，会束缚防控服务发展，主导观念仍为重治轻防，或者防控服务仍停留在预防接种方面，使得经济利益得以创造[5]。
1.4 乡镇卫生防疫工作弱
农村三级预防保健网的核心就为乡镇预防保健部，但是很多机构存在多种问题，例如，没有完善的管理体制，无稳定的卫生服务队伍、没有足够的资金投入等，工作人员专业技术水平及素质均不强，医疗检验设备缺乏，以临床症状及经验作为依据对疾病进行诊断，严重者无法诊断部分传染病，导致乡镇预防保健部维持困难，无法落实相关防控工作。
1.5 没有较强的整体服务水平
整体上，在基础社区传染病防控工作中服务水平较为关键，受到人员、设备及资金不充分影响，导致整体服务水平偏低，不但对深入展开教育培训工作造成严重阻碍，没有及时更新设备，没有投入足够的健康教育经费，甚至已经撤出健康教育，使得人们群众无法获得传染病防控知识，导致群众没有较强的自我保健意识，卫生行为习惯不佳，对疾病防控质量造成直接影响。没有合理配备人员导致没有规范地进行防控工作，阻碍整体服务质量提高。
2.质量管理对策
2.1 构建疾控新体制，对组织协调机制及工作制度规范进行调整
疾病控制新体制的构建不但对贯彻落实预防为主、防治结合具有促进作用，同时对落实疾控措施具有促进作用。并且，对疾控管理运行机制运转正常有促进作用。构建良好的组织协调机制，对工作制度进行规范是防治服务及卫生防控有效实施和开展的关键。基层社区要以控制服务经验为依据，与社区群体特点相结合，完善和调整组织协调机制，促进工作制度具有规范性，将内部工作人员工作效率提升。
2.2 重视队伍建设，增加设备及资金支持力度
在社会生活中防疫工作较为重要，预防医学保健工作及公共卫生事业要想长期持续发展比如有足够的资源和资金支持，资金的投入、设备的更新、对工作人员加强培训是实现防疫工作顺利进行的基础。设备的更新也会将疾控检测技术水平提高，将各项防控措施进行落实，以防暴发重点疾病。重视防控队伍建设，将整体素质提升，通过业务培训的方式增强工作人员对传染病知识和技能的掌握程度，提升工作人员针对传染病工作的责任心，以传染病目标分级管理要求为依据，加强工作人员制度培训，促进工作规范化。
2.3 传染病质量控制全面强化，严格程序
在传染病管理中很多问题是存在的，因此，必须以制度为保障，将任务进行明确，分工合作，将三级医疗保健作用充分发挥出来，认真核对传染病报告卡、传染病接收登记本、入院登记本、出院登记本、门诊日志；定期对各个科室中的患者登记本及工作日志进行查看，查缺补漏，保证正确之后，对报告卡进行填报；资料管理要强化，对其进行定期分类整理，促进资料系统化，将传染病漏发、迟发现象最大限度减少；发生重大疫情之后要将应急方案立即启动。现场为传染病管理的重点，与相关医务人员进行联系，对病区及时做流行病病学调查，将可靠线索及资料进行完整掌握，以此进行相应的处理，对传染病进行有效控制。
3.小结
在传染病防控中基层社区传染防控发挥着重要的作用，要以相关规定为依据，探索传染病不同特点，将管理整体质量提高，促进人们健康。总之，本研究主要对其质量管理中存在的问题进行探析，以此作为依据提出相应的对策，发挥各种力量解决存在的问题，以此提升基层社区传染病质量管理水平，政府、社会及个人均要增强其支持力度，做好传染病防控工作，以促进我国医疗卫生事业的发展。
【参考文献】
[1]吴家禹.基层社区传染病质量管理存在的问题与对策分析[J].现代医药卫生，2014(19):3026-3027.
[2]秦岚.医院传染病报告质量管理工作探讨——以池州市第二人民医院为例[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14(4):15-16.
[3]胡剑兰，刘志光，江小娟等.提高综合医院传染病报告质量管理策略探讨[J].医学理论与实践，2013，26(11):1534-1535.
[4]章浩然，陈珍初，许力等.某教学三甲医院2002-2012年住院传染病人疾病谱分析[J].中华疾病控制杂志，2014，18(3):274-276.
[5]丁志国，陈虹，龚圣兵等.传染病医院环节质量管理存在的问题与对策[J].江苏卫生事业管理，2016(1):71-71.
论文作者:陈艳贞,王秀芹,李曦,郭倩丽,赵斗贵,张萍,齐桂
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
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