江苏省盐城市阜宁县人民医院 224400
【摘 要】目的：观察在门诊儿童输液中行常规护理与细节护理的效果。方法：选择2018年1月至2019年5月期间我门诊接诊的70例患儿，使用随机数字表法分为对照组与观察组，35例/组，对照组接受常规护理，观察组接受细节护理，比较两组患儿的护理效果。结果：观察组一次性穿刺成功率高于对照组，护理纠纷低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：门诊儿童输液中采用细节护理可以提升整体护理质量，值得推广使用。
【关键词】常规护理；细节护理；门诊；输液；儿童护理
临床治疗中，静脉输液是重要的治疗手段之一，通过静脉输液的方式将各种药物输入到机体中，达到治疗效果[1]。但是，静脉输液作为一种侵入性操作治疗方式，会引起患儿的疼痛感，尤其针对儿童，静脉注射是一种十分痛苦的经历[2]。患儿的年龄小，自控能力差，往往无法配合穿刺治疗，小儿输液的护理难度较大，研究为了评价门诊儿童输液中行细节护理的效果，选择我门诊收治的患儿70例展开对比护理分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我门诊收治的70例输液患儿纳入研究，研究时间在2018年1月至2019年5月，随机数字表法将患儿平均分为对照组（35例）与观察组（35例），分别采用常规护理与细节护理，比较两组输液患儿的护理效果。对照组，男21例、女14例；年龄区间在1岁至12岁，平均年龄（6.59±3.42）岁。观察组，男23例、女12例；年龄区间在1岁至11岁，平均年龄（6.58±4.37）岁。两组输液患儿的资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组接受细节护理，（1）建立细节护理研究小组，通过培训提升护理人员的整体素质水平，提升护理人员的心理素质、身体素质和业务素质，要求护理人员的举止优雅大方、和蔼可亲。要求护理人员以饱满的热情迎接每天的工作内容，培养护理人员掌握过硬的业务素质和护理技能[3]。（2）静脉输液护理与观察，在静脉输液中，需要严格执行无菌操作，做好查对，根据患儿的实际情况安排输液内容。针对需要长期输液治疗的患儿需要保护患儿的静脉，同时需要需要静脉输液使用药物之间的配伍禁忌，控制输液的速度。护理人员可以指导患儿进行均匀的呼吸，为患儿播放一些轻音乐分散注意力，消除患儿的紧张情绪，让其保持肌肉放松，降低其疼痛感。针对年龄小的患儿，可以转移主力的方式吸引患儿的注意力，分散患儿的触觉、听觉和视觉。针对年龄大的患儿，护理人员在完成输液核对和相关准备后，可以与患儿进行简单而轻松的谈话，分散患儿的注意力，降低患儿因静脉穿刺产生的不适感。（3）为患儿提供良好的输液环境，保证医院饮水系统有序供应，保证空气清洁，定时做好消毒工作。要求护理人员以微笑的态度迎接患儿的到来，以耐心的态度解答患儿的问题，以温和的态度与患儿沟通[4]。（4）饮食护理，护理人员需要为患儿的饮食进行指导，多食用富含蛋白质和低盐的食物，禁食辛辣和生冷的食物，如果患儿进食较为困难，可以采用滴管喂食。（5）拔针护理，在穿刺完成后，拔针同样是一个会出现疼痛的环节，可以采用抚摸法，转移注意力，降低紧张的情绪，通过深呼吸调整情绪，此外还可以通过看电视、听音乐和聊天的方式降低对拔针产生的疼痛感。
1.3 观察指标
（1）观察两组患儿的一次性穿刺成功率和护理纠纷率。（2）观察两组患儿的护理满意度评分。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS20.0处理数据，一次性穿刺成功率和护理纠纷率采用（%）表示，组间差异性采用卡方检验；护理满意度评分采用（均数±标准差）表示，组间差异性采用t检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1观察两组患儿的一次性穿刺成功率和护理纠纷率
观察组一次性穿刺成功率高于对照组，观察组护理纠纷率小于对照组，两组患儿的一次性穿刺成功率和护理纠纷率相比，（P＜0.05）差异性显著，统计学意义存在。数据见表1。
表1 观察两组患儿的一次性穿刺成功率和护理纠纷率 {n（％）}
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2.2 观察两组患儿家属的护理满意度评分
观察组，患儿家属的护理满意度评分为（93.28±3.42）分。对照组，患儿家属的护理满意度评分为（82.18±3.49）分。两组患儿家属的护理满意度评分相比，（t=13.4391，P=0.0000）组间差异性显著，统计学意义存在，（P＜0.05）。
3.讨论
门诊儿科接诊的患儿年龄较小，自制力较差。静脉输液是临床治疗的重要方式之一，但是小儿在输液的过程中往往不够配合，患儿对于穿刺往往存在较大的恐惧，主要的表现为苦恼、反抗，甚至拒绝穿刺治疗，为护理人员穿刺增添难度，降低一次穿刺的成功率，不仅浪费了医疗资源，而且对小儿增添了痛苦[5]。患儿入院后，会受到陌生的环境、消毒水的气味、其他患儿的哭闹声的影响，出现紧张和不安的情绪，患儿的不配合往往会导致静脉穿刺失败，继而引发纠纷等问题[6]。根据研究显示，超过百分之八十五以上的儿童对穿刺存在恐惧，恐惧往往会使机体处在一个应激状态，使机体对疼痛物质的分泌变大，导致疼痛感加剧。细节护理是通过提升每一处细节的护理质量，以此提升护理的整体质量，降低和消除医患纠纷。在护理模式下，能够提升护理人员的整体素质和护理技能。应用细节护理，转移患儿对穿刺的注意力，使用ipad为患儿播放其喜欢的动画片、音乐等，分散患儿的注意力，消除患儿的紧张情绪，让患儿积极主动的接受静脉穿刺治疗，不仅可以缩短护理人员静脉穿刺使用的时间，还可以提升护理人员的工作效率，提升一次性穿刺成功率，提升患儿家属的临床护理满意评分。
本次数据显示，观察组一次性穿刺成功率（97.14%）高于对照组（82.85%），观察组护理纠纷率（0.00%）小于对照组（11.43%），观察组的护理满意度评分（93.28±3.42）分高于对照组（82.18±3.49）分，P＜0.05。数据说明细节护理在门诊儿童输液中的应用价值确切，具有推广使用价值。
综上所述，在门诊儿童输液中，应用细节护理效果显著，能够提升一次性穿刺成功率，降低患儿的痛苦，保证优质护理的具体落实，充分展示了细节护理的重要性。
参考文献：
[1]于芹，汪荣花，高丽玲.细节护理在门诊儿童输液中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：116，120.
[2]龙敏.细节护理在门诊儿童输液中的应用[J].医学信息，2015，28（51）：125.
[3]黄春平，黄继玲.细节护理在门诊儿童输液中的应用效果观察[J].医学信息，2015，（38）：130-130.
[4]胡飘飘.细节护理在儿童手术室护理工作中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（14）：2257-2259.
[5]刘秀梅，周梅.细节服务在儿童输液室中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（8）：1325-1326.
[6]吉莉，孔旭.儿童输液室开展多元化细节护理的实践与效果[J].护理实践与研究，2017，14（13）：144-145.
论文作者:唐红云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患儿论文; 细节论文; 门诊论文; 静脉论文; 对照组论文; 成功率论文; 儿童论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;