传统手术小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较论文_王柏卉

( 吉林白求恩大学第一医院;吉林长春130000)

【摘要】目的:观察传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效。方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的132例患儿为研究对象,随机抽取66对传统组给予传统手术治疗,另66例为微创组给予微创手术治疗,对比两组患儿手术治疗效果。结果:微创组的并发症发生率、治疗满意率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿疝气经小切口微微创手术治疗,与传统手术相比,具有一定的有效性、安全性与可靠性,值得推广。

【关键词】传统手术;小切口微创手术;小儿疝气;疗效

小儿疝气属于临床常见疾病,多发于男性,具有高发病率的特点,约为3%,其直接影响患儿生殖系统发育。传统手术治疗缺点显著,如:创伤大、复发率及并发症发生率高等,为了提高患儿生存质量,保证临床手术治疗效果,本文以我院收治的132例患儿为研究对象,经对照分析显示,小切口微创手术治疗,效果显著,现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2015年5月~2016年5月,我院收治了132例患儿,其中男82例,女40例,最小6个月、最大8岁,平均(3.7±1.3)岁;疝气类型:斜疝75例、直疝57例。随机划分为微创组与传统组,各66例,两组患儿性别、年龄等比较,差异不显著。

1.2方法

1.2.1 传统组

传统手术,全麻,患儿取仰卧位,常规消毒、铺巾,在患侧腹直肌外缘下腹皮横纹做切口,约2.5cm,剥离皮下组织,纵向切疝囊,剥离、结扎,电凝止血、缝合切口。

1.2.2 微创组

小切口微创手术,全麻,患儿取平卧位,在耻骨外侧、外环口体表投影处切开皮肤,沿腹纹横切,约0.9cm,钝性剪开腹外斜肌腱膜,游离、分剥疝囊,结扎、止血、复位,并在切口皮肤处覆盖无菌贴。

1.3观察指标

观察并发症发生率、治疗满意率、切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理,计量资料以( ±s)表示,组间用t检验,计数资料以(n)与(%)表示,组间用 检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率、治疗满意率

微创组的并发症发生率、治疗满意率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

3讨论

小儿疝气属于临床常见与多发疾病,其直接影响着患儿生长与发育。小儿疝气以斜疝为主,多见单侧,主要是因鞘状突闭锁延迟、停滞或不完全,导致其与腹膜腔相通,随之增加了腹内压。患儿临床表现以咳嗽、哭闹、便秘等为主。据统计[1],2岁以下患儿所占比重偏高,约为86%。为了促进患儿健康、茁壮成长,临床工作者积极探索适合的治疗方案。

目前,临床上主要采用手术治疗,但传统手术,切口较大、创伤较大、手术时间较长、术中出血量较多,并且极易出现并发症与复发。随着人们生活水平的提高,患儿及其家属对手术治疗的要求不断增多,为了满足其治疗需求,提高临床治疗效果,本文以我院收治的132例患儿为研究对象,给予了小切口微创手术,效果显著。

微创组的并发症发生率低于传统组,同时其切口长度、手术时间、住院时间及术中出血量等均由于传统组,差异显著。此结果表明,与传统手术相比,小切口微创手术更加安全、可靠与高效,值得推广。

国内学者[2]以200例患儿为研究对象,经对照分析显示,观察组的治疗满意率、并发症发生率、复发率均优于对照组,同时其时间指标、术后出血量、手术切口均优于对照组,差异显著。与本研究报道一致。

临床上选用的微创手术,其最为关键的环节便是寻找疝囊。术前,医师应了解患儿腹股沟情况,并且要保证横切口超过皮下筋膜,具体方法如下:一是,试提筋膜,如果可提起,则可能有疝囊;二是,拉紧睾丸,沿着精索寻找,如果其骤然消失,待撑开外环口后,便可找到疝囊[3]。

综上所述,小儿疝气经小切口微创手术,保证了治疗效果,缩短了手术时间、住院时间,避免了并发症的出现,利于患儿早日康复。但本研究仍存在不足,日后应增加样本量、延长随访时间,并开展多中心对照研究,以此进一步证实微创手术的临床价值。

【参考文献】

[1]王崇林,王文贵.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J].河北医学,2014,13(03):476-478.

[2]余晓霞,李咏.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J].中国社区医师,2015,18(07):63-64.

[3]刘炳春,曾华.小切口微创手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性分析[J].医学理论与实践,2015,14(08):1903-1904.

论文作者:王柏卉

论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期

论文发表时间:2016/12/1

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