任宏新 杨莉萍 张立平
(宁夏回族自治区第三人民医院 750011)
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0354-02
近年来，医疗卫生行业发生的职务犯罪呈逐年上升趋势，为了预防此类事件的发生，我院积极采取措施，完善相关制度，取得了一定成效。现将我们的做法与同仁共同分享。
1.教育是基础，加强医务人员思想道德教育
思想是行为的指导。加强思想道德教育是预防职务犯罪的基础，是预防职务犯罪的第一道防线。只有从思想上真正意识到职务犯罪的危害性，牢固树立清正廉洁的思想意识，才能抵挡住外界的各种不良影响。近年来，医院进一步加强了对医务人员的思想教育工作，通过开展廉政讲座、观看教育片、加强警示教育、开展廉政文化建设等活动，将思想教育工作贯穿于医院的全年工作中。从全局谋划，要求每个月都有一项重点教育活动。如组织职工观看《防患于未然》、《忠诚与背叛》、《天使的堕落》、《梦断流金山庄》等警示教育片，参观宁夏回族自治区纪委廉政教育基地等活动。此外，在保障经常性教育的基础上加强了教育力度，集中开展了相应的教育活动，将每年的9月定为廉政教育月，邀请检察院工作人员及宁夏大学法学教授做专题讲座，开展廉政文化作品征集等活动，进一步加强教育的实效性。通过将集中教育与经常教育结合起来，提高了思想教育的实效，使医院职工时刻保持清醒的头脑，筑牢拒腐防变的思想堡垒。
2.制度是关键，完善医院各项管理规章制度
制度建设是预防职务犯罪的关键。因为制度是克服反腐倡廉中的阻力和障碍的重要手段，工作中取得的成果也需要依靠制度建设得以巩固和发展。针对医疗卫生行业职务犯罪的特点，我们主要加强以下几方面的制度建设：
2.1进一步完善医德医风制度规范
医院高度重视医德考评工作，一是建立了完善的医德考评组织体系，为每名医务人员建立《医德档案》，随时记录医德表现；二是根据医院《医务人员医德考评实施方案》的要求和标准，认真落实医德考评工作；三是积极通过医德医风查房、工休会等不同渠道、不同方式搜集患者意见，提高医德考评工作对于提高医务人员医德医风的实效性；四是注重医德考评结果的应用。医院将医德考评结果与医务人员的晋升、聘用、评先、年度考核等挂钩，具有一票否决权。
2.2杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风
一是规范医药代表行为，与医药配送企业签订《药品购销廉洁责任协议书》。二是疏堵结合，设立医药代表接待日，并制定了医药代表接待办法，规定药学部接待医药代表定在每周三下午，由药事管理委员会秘书负责接待，其他时间、其他部门和其他人员一律不接待医药代表。三是建立巡查小组，经常到医院门诊进行明察暗访，检查是否有医务人员与医药代表接触，经常性提醒，督促医务人员。医院还制定了《阳光用药管理规定》、《医药代表接待日制度》、《医药购销领域商业贿赂不良记录制度》、《医院信息中心防止违规统方管理制度》等一系列管理制度，进一步完善管理体系建设，堵塞漏洞。
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2.3坚持重点岗位轮岗制度
院领导定期到各重点部门开展现场办公，组织排查各重点岗位、敏感部门的职务风险点，对重要岗位、敏感部门人员进行轮岗交流，包括财务科、设备科、总务科等科室。通过轮岗制度的实施，进一步规范了重点岗位权力的使用，有效提升了干部的管理能力，使其更具依法行政，廉洁从业的自觉性。
2.4加强廉政谈话制度
首先，由医院纪委对重点岗位任职人员作岗前廉政谈话；其次是任中廉政谈话，由纪检部门牵头实施。目的在于提醒任职人员珍惜现在的岗位，算好人生一本账，养成良好心态，廉洁自律做好本职工作。廉政谈话制度提高了重点岗位任职人员的岗位风险和自律意识，减少了管理漏洞，为干部职工创造出廉洁行医、廉洁行政的良好环境。
2.5加强廉政风险防控工作
医院根据上级部署，在全院范围内进行了廉政风险点的排查，每一位职工都填写了《岗位风险点排查表》，并进行动态评估，完善各项工作流程。通过全面推进廉政风险防控工作，所有干部职工都受到了一次廉政警示教育，提高了廉政意识，进一步明确了岗位职责，理顺了工作流程，完善了管理制度，有力地推动医院各项工作的顺利开展。
3.监督是保障，加大监督力度，确保权力正确运行
加强监督体制机制建设，是建立健全惩治和预防腐败体系的关键。作为基层医疗单位而言，重要是要拓宽监督渠道，强化监督实效，不断健全和完善监督制约机制。为此，我们重点做好以下工作：
3.1积极创新和完善监督的有效形式
首先，加强和改进党内监督，改进民主生活会的方式方法，提高民主生活会质量。采取“群众提、自己找、上级点、互相帮”的方法，结合“三严三实”教育活动，找准目前党性党风方面的突出问题，有针对性地确立民主生活会主题；组织好学习交流活动，做好会前准备：严肃认真地井开展批评与自我批评．并制定和落实整改措施，明确整改目标、实施步骤、途径和方法。其次，丰富畅通各种监督渠道，充分发挥各种监督主体的积极性。完善特邀监督员制度，建立健全群众举报投诉制度，继续推行完善政务院务公开制度，充分发挥工会的监督作用，积极接受新闻媒体的舆论监督，形成有效的监督合力。
3.2加强内部审计监督，有效规范经济活动
首先，促进内部审计职能转变，从单纯财务收支审计转为以财务收支为基础、效益为主导的全面审计，开拓全方位效益审计工作。其次，完善审计工作规范。根据国家《审计法》等相关法制的要求，制定出符合医院实际的《内部审计工作制度》、《审计人员岗位职责》等内部规章制度，完善内审机制，使内部审计工作走上规范化的道路。再次，提高审计人员素质。通过自学、参加培训、继续教育等方式，培养一支既精通财务知识，又熟悉相关法律法规，了解单位各种业务的高素质审计队伍，确保内审工作质量。
3.3充分发挥外部监督的积极作用
一方面，积极落实党务、院务公开制度，通过公示、信访、聘请社会监督员等传统手段，保障广大职工和群众的知情权、参与权、信访权和评议权，拓宽监督渠道。另一方面，根据目前的新形势，认真分析网络社会背景下开展反腐倡廉建设的新特点，积极探索和应用现代信息技术，加强通过网络平台的监督力度。第三，加强同公检法系统的沟通联系，及时掌握案件动态，互相配合，协调一致，形成监督的整体合力。
荀子曰：“一曰防，二曰救，三曰戒。先其未然谓之防，发而止之谓之救，行而责之谓之戒。”预防职务犯罪是保证医疗卫生行业健康发展的重要工作，是一项长期的系统工程，需要坚持“防为上，救为次，戒为下”的原则，采取有效措施，将预防关口前移，从源头上多形式、多途径地铲除职务犯罪滋生的土壤。
论文作者:任宏新,杨莉萍,张立平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
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