衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：探究分析罹患细菌性腹泻患者体内的病原菌类型和耐药性特点。方法：选择我院收治的细菌性腹泻患者200例，以其粪便作为样本，进行病原菌的鉴定和分离，统计导致患者罹患腹泻疾病的常见病原菌类型，并针对常见的病原菌进行药敏实验，分析病原菌的耐药性特点，为临床疾病的治疗提供科学的依据。结果：儿童细菌性腹泻常见的致病病原菌包括肠炎沙门氏菌、奇异变形菌、和志贺氏菌37株；而厄他培南、庆大霉素、头孢他啶及头孢吡肟等药物敏感性较高。结论：在进行疾病治疗前鉴定病原菌的类型，充分了解细菌的耐药性，有利于保证治疗的合理性和安全性。
【关键词】细菌性腹泻；粪便培养；病原菌分布；耐药性分析
细菌性腹泻是儿童常见的消化系统疾病，主要的致病原因为病原菌的侵袭，儿童由于身体素质较差，各项器官功能和免疫功能发育不全是该病的高危多发人群，细菌性腹泻临床表征较为明显，临床确诊难度小，主要表现为大便性状改变，大便排泄次数明显增多，当儿童出现此类症状应及时就医，否则会影响儿童日后的生长发育，严重时还会影响其生命健康安全。临床疾病诊疗中明确疾病发生的原因及相关致病因素至关重要，能够为后续治疗方案的确定提供准确科学的依据，提高治疗的效率和质量，因此本文着重患者的细菌性检验结果进行分析，详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取我院收治的200例患者作为研究对象，其中男性患者119例，女性患者81例，年龄2月-5岁，平均年龄（2.12±0.56）岁。
1.2临床病例选择标准
（1）根据临床症状和检查结果，所有患者均被确诊为细菌性腹泻；（2）患者的诊断检查结果和临床症状符合中国腹泻病诊断及治疗方案的标准；（3）所有患者均在发病后12h送往医院。
1.3方法
采取200例患者的粪便作为检验样本，直接涂抹于载玻片染色后，放置于显微镜下观察，详细记录观察结果；然后选择合适的培养，将其置于合适的条件下进行培养，一般模拟正常儿童的生理环境，培养18-24h，做相关的检验时应尽量选择透明无色的菌落，可以有效避免对最终的检验结果造成危害，将菌落稀释后加入生化反应板和药敏板，利用全自动分析仪进行全面检测。
1.4观察项目和指标
统计细菌性腹泻患者常见的病原菌感染类型，分析病原菌划对各类抗生素药物的耐药性，以敏感性作为依据，药物敏感性越高，表明病原菌的耐药性越低；为临床合理用药提供科学的参考依据。
1.5计学方法
本研究采用SSP18.0软件进行资料的统计与分析，其中（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（）表示计量资料，同时通过t进行检验；P<0.05则表明存在统计学差异。
2结果
2.1 泌尿系统常见的病原菌类型分析
本研究共分离出231株病原菌，根据数据统计发现，肠炎沙门氏菌所占比例最高，且明显多于其他类型的病原菌；在231株病原菌中，有肠炎沙门氏菌87株、奇异变形菌45株、志贺氏菌37株、鼠伤寒沙门菌28株、粪肠球菌19株和屎肠球菌15株，所占比例分别为37.66%、19.48%、16.02%、12.12%、82.6%及6.49%。
2.2分析常见病原菌对不同抗生素种类的敏感性
结果详见表1，着重选取肠炎沙门氏菌、奇异变形菌和志贺氏菌为观察目标；三种病原菌对不同种类抗菌药的耐药性具有明显的相似特征，头孢类抗生素的药物敏感性最强，可广泛应用于细菌性腹泻疾病的治疗。
表1 病原菌的药敏实验结果分析（n，%）
3讨论
本研究实验结果表明，导致细菌性腹泻疾病发生的病原菌类型较多，其中肠炎沙门氏菌、奇异变形菌、志贺氏菌均是导致儿童罹患细菌性腹泻的主要病原菌类型；而头孢类抗生素、厄他培南、庆大霉素等对致病菌的 敏感性较高。
了解导致细菌性腹泻发病的病原菌类型和常见抗菌药的敏感性，有助于临床快速确定病因，并制定高效、安全的治疗方案，有效提高治疗质量。儿童是细菌性腹泻疾病高危多发人群，而且夏季发病率明显高于其他三季，除却儿童身体素质和免疫功能低下外，周围环境是否清洁、饮食、卫生习惯等均是相关的致病因素，因此临床治疗过程中应加强对患者的饮食指导，叮嘱患者家长日常生活应该注意的事项。临床研究证实，针对儿童静脉注射的效果明显优于口服，起效快，但值得注意的是应该尽量选择不良反应少的抗菌药物，有效降低儿童在治疗过程中的不适感，同时减少对患者身体造成的不良影响；同时尽量避免单一用药，选择联合用药的方式，随时监测患者的病情变化情况，随时调整用药类型、剂量和时间，注重用药安全性。
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论文作者:陈友军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：病原菌论文; 细菌性论文; 儿童论文; 患者论文; 耐药性论文; 病原论文; 敏感性论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;