安徽省宁国市天湖街道社区卫生服务中心 242371
摘要：目的 分析人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法 收集2017 年6 月至2018 年12 月我院治疗的糖尿病合并高血压患者62 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、遵医嘱行为。结果 观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者遵医嘱行为发生率明显高于对照组，P<0.05。结论 人性化护理干预可有效提高糖尿病合并高血压患者的遵医嘱行为，对于改善患者的不良情绪和生活质量具有积极作用，值得推广应用。
关键词：人性化护理；糖尿病；高血压
[Abstract] objective to analyze the effect of humanistic nursing intervention in the treatment of patients with diabetes mellitus and hypertension. Methods 62 patients with diabetes mellitus and hypertension treated in our hospital from June 2017 to December 2018 were collected and randomly divided into the observation group and the control group. The control group received routine nursing and the observation group received humanistic nursing intervention. The anxiety，depression，quality of life and the behaviors of following the doctor's advice before and after the nursing were compared between the two groups. Results SAS，SDS and sf-36 scores in the observation group were significantly better than those in the control group after nursing，P<0.05. The incidence of prescribed behaviors in the observation group was significantly higher than that in the control group，P<0.05. Conclusion humanized nursing intervention can effectively improve the behavior of patients with diabetes mellitus combined with hypertension on medical advice，for the improvement of patients with bad mood and quality of life has a positive effect，worthy of promotion and application.
【Key words 】 humanized nursing；Diabetes；High blood pressure
随着我国经济水平的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年递增趋势，糖尿病是一种终身性疾病，患者患病后需要终生服药，且治疗过程中如果患者的血糖控制不理想，将会诱发多种并发症[1]，其中以糖尿病合并高血压最为严重，糖尿病合并高血压可对患者的心脑血管构成严重的威胁，具有较高的致残率和致死率，因此如何有效提高糖尿病合并高血压患者的治疗效果具有重要意义。临床治疗过程中发现，部分患者由于受到疾病和并发症的影响，存在较为严重的焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者治疗的依从性，并进而对糖尿病合并高血压的治疗效果造成不利影响，基于此，我院采用人性化护理干预方式进行糖尿病合并高血压临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2017 年6 月至2018 年12 月我院治疗的糖尿病合并高血压患者62 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理干预，观察组中男性16 例，女性15 例，年龄48~57 岁，平均年龄52.37±5.54 岁，病程1~9 年，平均病程4.27±1.34 年，对照组中男性17 例，女性14 例，年龄45~58 岁，平均年龄53.16±5.73 岁，病程1~9 年，平均病程4.55±1.62 年，两组患者在年龄、性别、病程方面组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者常规指导，协助患者完成各项检查，遵医嘱给予患者药物干预、对症护理和必要健康教育。观察组患者接受人性化护理干预，即① 健康宣教 使用通俗易懂的语言，为患者讲解糖尿病合并高血压的发生原因、症状和治疗方法，强调疾病的发生和发展均于患者的不良生活习惯密切相关，如高脂饮食、吸烟、酗酒等；② 用药指导 告知患者关于糖尿病、高血压药物的使用方法[2]，以及相关的注意事项，指导患者正确使用药物进行治疗，告知患者在服药期间若产生副作用，要及时停药，并强调遵医嘱哟重要对于患者血糖、血压控制的重要意义[2]；③ 饮食指导 指导患者培养健康的饮食习惯，倡导“低糖、低脂、低胆固醇、低盐”饮食，严格控制每日盐、糖分、脂肪的摄入，多食用富含蛋白质、微生物和纤维素的食物，戒烟、禁酒，尽量避免使用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；④ 作息时间指导 指导患者建立规律的作息时间，提倡“早睡早起”，可适当的进行运动，多以有氧运动为主，如慢走、慢跑、骑自行车、太极拳等，结合自身的实际情况[3]，选择适合自己的运动方式和频率强度，每天的运动时间不宜过长；⑤ 遵医行为指导 告知病人定期到医院进行复查，按照医生的指导进行用药和治疗，对患者的心理状况进行评估，积极的鼓励、支持患者，让患者保持愉悦的心情接受治疗，切勿情绪激动和紧张。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、遵医嘱行为作为评价直报。焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，得分越高，说明抑郁情绪越严重，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分进行独立样本t检验，遵医嘱行为进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较
护理后观察组患者的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组，见表1。
表1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较（分，）
2.2遵医行为比较
观察组患者的遵医行为明显优于对照组患者，见表2。
表2 遵医行为比较（n，%）
3.讨论
优质的护理服务对于提高疾病的治疗效果、改善患者的不良情绪均具有积极作用。随着现代临床逐步转换为“生物-心理-社会”模式，临床服务要求在传统给予患者护理服务的同时，还应坚持“以患者为中心、以人为本” [4]，人性化护理干预就是在这种背景下发展起来的一种新型的护理服务模式，人性化护理干预强调在患者常规护理的基础上，将饮食指导、健康宣教、生活指导、遵医嘱行为指导等联合应用于患者的治疗过程中，从而让患者在接受到优质的生理护理服务的同时，可以满足患者心理方面的需求，从而改善患者的治疗效果，全面提升护理服务质量，符合现代医学“以患者为中心”的护理服务模式。本次研究发现，观察组患者的护理后的SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分和遵医嘱行为均明显优于对照组（P<0.05），说明人性化护理干预可有效提高糖尿病合并高血压患者的遵医嘱行为，对于改善患者的不良情绪和生活质量具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李玉凤.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15745.
[2] 叶红英.人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国医药指南，2013，11（3）：645-646.
[3] 张小红.人性化护理在糖尿病合并高血压护理服务中的应用观察[J].糖尿病新世界，2018，9（08b）：166-167.
[4] 刘文杰.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（5）：622-623.
论文作者:潘小燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
标签：患者论文; 糖尿病论文; 医嘱论文; 高血压论文; 情绪论文; 评分论文; 生活质量论文; 《健康世界》2019年3期论文;