肖中兴
天津市宝坻区人民医院 康复医学科 301800
摘要：目的：研究穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱患者的疗效。方法：选取我院90例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行单独膀胱康复训练和穴位针灸联合膀胱康复训练，对比其两组膀胱功能和生活质量评分。结果：观察组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者膀胱功能相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者生活质量评分均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱患者具有重要，能够有效改善其膀胱功能，值得研究。
关键词：穴位针灸；膀胱康复训练；脊髓损伤伴神经源性膀胱
脊髓损伤主要是由于多种因素所致的结构损伤和脊髓功能损伤引起的自主神经功能障碍和运动感觉障碍，而该疾病最为常见的并发症主要以神经源性膀胱为主，该并发症可导致患者发生逼尿肌括约肌不协同、逼尿肌无力、尿肌反射亢进等异常反应，对患者的日常生活和生活质量造成了严重影响[1]。本院对穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱患者的疗效进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院90例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各45例。
观察组-男、女占比各为28：17；年龄范围上限值60岁，下限值 20岁，年龄平均值（40.12±1.35）岁。
对照组-男、女占比各为29：16；年龄范围上限值60岁，下限值21岁，年龄平均值（40.59±1.85）岁。
两组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
本组患者采用膀胱康复训练，训练内容包括：预防关节痉挛、肌力训练、摆放好肢位、及时翻身等，并指导患者进行排尿训练，每次导尿时指导患者做排尿动作或意念，进而使其能够完成自主排尿。
1.2.2观察组
本组患者实施穴位针灸联合膀胱康复训练，具体内容：①穴位针灸：待患者拔除导尿管1小时后，由专职人员对患者关元、三阴交、足三里、阴陵泉、气海等穴位进行针灸，选择型号为0.3mm×75mm的针深刺穴位，并进行捻转提插动作，以患者感到酸胀感为宜，留针20分钟，每日一次，连续治疗7天[2]。
1.3观察指标
对比且分析两组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者膀胱功能。
对比且分析两组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者生活质量评分。
1.4统计学方法
用均数±标准差的形式，表示2组患者膀胱功能、生活质量评分，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比2组膀胱功能
观察组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者膀胱容量（348.52±2.65）mL；自行排尿次数（1.89±0.35）次/d；残余尿量（241.30±1.13）mL；导尿间隔时间（8.85±1.54）h相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1：
3.讨论
脊髓损伤伴神经源性膀胱的康复进程为一个漫长的过程，也是临床康复工作中的难题。间歇性开放导尿为临床上常见的操作，主要是为了能够使患者膀胱排尿功能得到恢复或重建，与此同时还能避免因膀胱过度充盈所致的膀胱损伤，使其能够尽快恢复膀胱功能。
膀胱康复训练能够通过对患者控尿和排尿的反射性意念进行控制，从而使其膀胱逼尿肌协同和尿道括约肌功能得到改善，使其能够通过训练逐渐形成排尿反射，进而达到改善膀胱功能的目的[3]。穴位针灸对主要是通过对患者各个穴位进行针灸，能够使其气化功能得到改善，达到通利小便的目的，促进膀胱功能早期康复。
本研究结果表明，观察组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者膀胱容量（348.52±2.65）mL；自行排尿次数（1.89±0.35）次/d；残余尿量（241.30±1.13）mL；导尿间隔时间（8.85±1.54）h相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组脊髓损伤伴神经源性膀胱患者生活质量评分均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，将穴位针灸联合膀胱康复训练应用于脊髓损伤伴神经源性膀胱患者中，能够使其膀胱功能得到改善，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]徐秀梅，徐彦龙. 康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者临床疗效观察[J]. 中国针灸，2015，35（7）：670-673.
[2]皮海菊，肖淼生，尚晖. 脊髓损伤伴神经源性膀胱患者采用康复训练护理的效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（11）：103-104.
[3]刘竹芳. 穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响[J]. 全科护理，2017，90（33）：4148-4150.
论文作者:肖中兴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：膀胱论文; 脊髓论文; 患者论文; 损伤论文; 神经论文; 穴位论文; 针灸论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;