马宝林
黑龙江省五常市人民医院 黑龙江哈尔滨 150200
【摘要】目的：观察中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用。方法：选取我院2016年1月-2017年10月收治的冠心病患者96例为研究对象，随机分析对照组与治疗组，每组48例。对照组患者实施常规的西药治疗，治疗组患者在对照组的基础上实施中医补气活血法治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后ST段下降次数、ST段持续下降时间。结果：治疗组总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后ST段下降次数以及ST段持续下降时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后ST段下降次数以及ST段持续下降时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病可以取得理想的临床治疗效果，值得临床进行广泛的应用与推广。
【关键词】补气活血法；冠心病；心肌缺血；临床疗效
Analysis on the Improvement of Clinical Symptoms and Myocardial Ischemia of Coronary Heart Disease Treated by Traditional Chinese Medicine Supplementing Qi Huoxue
Abstract：Objective：To observe the effect of traditional Chinese medicine to treat coronary heart disease and myocardial ischemia. Methods：96 patients with coronary heart disease from January 2016 to October 2017 in our hospital were selected for the study. The control group and treatment group were randomly analyzed，with 48 cases in each group. In the control group，the patients were treated with traditional Westernmedicine，and in the treatment group，the patients were treated with traditional Chinese medicine. The clinical effects of the two groups were compared with the number of ST segment decreases and the duration of ST segment decreases before and after treatment. Results：The total effective rate was 93.75 % in the treatment group，which was significantly higher than 79.17 % in the control group. The difference was statistically significant（P <0.05）。The decrease of ST segment and the duration of ST segment decreased significantly after the treatment of two groups of patients. The difference is statistically significant（P<0.05）。
The decrease of ST segment after treatment and the decrease of ST segment were more significant than those of control group. The difference was statistically significant（P <0.05）。Conclusion：The traditional Chinese medicine method of Qi and blood circulation can achieve the ideal effect of clinical treatment of coronary heart disease，and it is worthy of wide clinical application and promotion.
[Key words]：Supplemental blood circulation method；Coronary heart disease；Myocardial ischemia；Clinical efficacy
冠心病心肌缺血是临床的常见病、多发病，目前临床上治疗冠心病心肌缺血的方法多样，但治疗效果不太理想，西药治疗具有比较大的不良反应[1]。本文观察分析了中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年10月收治的冠心病患者96例为研究对象，随机分析对照组与治疗组，每组48例。其中，治疗组男27例，女21例，年龄39-84岁，平均年龄（57.4±8.6）岁，病程4个月-18年，平均病程（8.6±2.3）年。对照组男25例，女23例，年龄41-82岁，平均年龄（57.1±8.9）岁，病程7个月-15年，平均病程（8.4±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规的西药治疗，具体如下：采用钙通道阻滞剂与硝酸甘油实施抗心绞痛治疗；舒血宁15ml静脉滴注；硝酸异山梨酯片，一日3次，一次10mg。治疗组患者在对照组的基础上加用中医补气活血法治疗，药物组成：当归15g、丹参20g、黄石30g、党参10g、桃仁10g、红花10g、瓜蒌10g、枳实10g、川芎10g。水煎服，一日200ml，分两次服用。
1.3观察指标
①临床疗效。患者临床体征与症状得到明显改善，心绞痛次数减少＞80%，心绞痛改善2级，静息心电图恢复正常为显效；患者的临床体征与症状有所缓解，心绞痛发作次数减少50%～80%，心绞痛改善1级，静息心电图未恢复正常为有效；患者的心绞痛发作次数、临床体体征与症状以及心电图等均未得到明显改善，甚至加重为无效。②比较两组患者治疗前后ST段下降次数和ST段持续下降时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
中医理论认为，冠心病属于“痹症”范畴，其发病机制为浊痰犯阳、不通而痛、气血瘀滞，病因为气的行血功能不佳而引起血液堵塞和痰液浑浊等，进而导致患者心脏堵塞。中医补气活血方中的药物组成包括红花、川芎、丹参、党参以及黄芪等，其中，黄芪的主要功效为补气扶正，当归、桃仁以及红花的主要功效为养心与活血化瘀，丹参与川芎的主要功效为去瘀生新[2]。现代药理学研究表明，黄芪可以有效增强人体耐缺氧能力与应激能力，能够有效促进人体代谢与免疫能力，且可使患者心功能得到有效改善，具有比较好的护脏、保肝治疗效果；丹参可以有效增强患者机体血流速度与心肌收缩力，且不会导致心肌耗氧量的增加，能够有效扩张患者冠脉外周血管，且增加了患者心肌血流量与血流速度；川芎对血液粘稠度具有明显的降低作用，可以有效改善患者血液循环；党参对患者体内血小板聚集具有极为有效的抑制性作用，能够有效避免患者机体血栓形成；此外，红花中所包含的红花水溶性混合物中所提取出的红花黄色素可以有效增加患者管状动脉血流量，并使患者心肌营养性血流量显著上升，能够有效改善患者所出现的心肌缺氧状态，红花和桃仁配伍使用，对患者血管具有良好扩张作用[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%；治疗组治疗后ST段下降次数以及ST段持续下降时间较对照组降低更加显著。综上所述，中医补气活血法治疗冠心病可以取得理想的临床治疗效果，值得临床进行广泛的应用与推广。
参考文献：
[1]季学纲.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].当代医学，2018，24（1）：68-70.
[2]胡川海，胡志希，马丽，等.中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（2）：82-83.90.
[3]徐萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中医临床研究，2014，6（24）：39-41.
论文作者:马宝林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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