【摘要】目的：分析综合护理干预在糖尿病合并结核性胸膜炎护理中的应用效果。方法：本次选择对象为糖尿病合并结核性胸膜炎患者62例，时间在2017年6月至2018年6月之间，根据入院单双号的原则将所有患者均分两组，实施基础护理的31例患者为参照组，实施综合护理干预的31例患者为研究组，最后对护理效果的差异性进行总结。结果：对比两组患者的护理总有效率，研究组（96.8%）显著高于参照组（80.7%），两组间相比较，P＜0.05。结论：在糖尿病合并结核性胸膜炎护理中应用综合护理干预可将治疗有效率显著提升，值得研究。
【关键词】综合护理干预；糖尿病合并结核性胸膜炎；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0242-02
在临床疾病中糖尿病和肺结核较为常见，就糖尿病患者而言，由于自身免疫功能较低和机体糖、蛋白质代谢异常会提升结核性胸膜炎发生率，在一定程度上会将临床治疗难度增加。目测，糖尿病合并结核性胸膜炎的引发机制不是十分清楚，临床常选择降糖药物或抗结核药物进行治疗。曾有专家表示，在治疗期间配合科学化护理措施对治疗效果的提升具有重要意义[1]。为此，本研究对综合护理干预在糖尿病合并结核性胸膜炎护理中的应用效果进行分析（2017年6月至2018年6月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。
1.基线资料与方法
1.1 基线资料
参与本次研究的糖尿病合并结核性胸膜炎患者62例，时间在2017年6月至2018年6月之间，根据入院单双号的原则将所有患者均分两组，为研究组、参照组，例数分别为31例。研究组糖尿病合并结核性胸膜炎患者中，最大年龄为82岁，最小年龄为53岁，年龄均值统计后为（69.8±5.7）岁。其中男性患者有18例，女性患者有13例，经核实后糖尿病病程介于1年至3年之间。参照组糖尿病合并结核性胸膜炎患者中，最大年龄为83岁，最小年龄为54岁，年龄均值统计后为（70.3±5.8）岁。其中男性患者有20例，女性患者有11例，经核实后糖尿病病程介于1年至4年之间。
两组糖尿病合并结核性胸膜炎患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P＞0.05表示两者之间具有可比性。
1.2 方法
参照组患者实施基础护理，主要包括：饮食指导、用药护理和适当休息。之后予以研究组患者综合护理干预，具体流程为：（1）饮食护理。要想糖尿病患者血糖得到控制，饮食护理不容忽视。但是由于结核病患者具有较多的能量消耗，与糖尿病的饮食存在出入，在控制饮食的同时还需对结核病的热量消耗需求予以满足，同时还需防止血糖升高[2]。因此，护理人员需结合患者的自身差异对其饮食结构进行调整。若糖尿病患者处于结核活跃期，热量需超过30lkacl/kg，恢复期需对正常热量要求予以满足。在此期间，还需告知患者日常饮食要确保低糖、高蛋白，并加强粗粮的摄入。（2）心理指导。糖尿病合并结核性胸膜炎患者会受到疾病的影响受到亲友的远离，在一定程度上会将治疗难度增加。与此同时，患者会受到疾病的困扰产生不良情绪。因此，护理人员需对其心理状态严密观察，并给予更多的鼓励，将糖尿病、结核病的引发因素、治疗方法和需要注意的事宜告知，从而使患者的疾病认知度提高。另外，护理人员需告知患者自我监控和调控病情可将血糖水平显著控制，从而使结核病治疗有效率显著提高。（3）睡眠护理。护理人员需评估糖尿病合并结核性胸膜炎患者的睡眠质量，若患者的睡眠质量较差，需将睡眠护理干预进行强化[3]。为其提供安静的睡眠环境，护理操作需在白天进行，结合患者将健康的作息时间表进行制定。
1.3 指标的判定依据[4]
对比且分析两组（研究组和参照组）糖尿病合并结核性胸膜炎患者的护理效果，结果分为三个标准，即显效、有效和无效。
显效：患者胸液完全吸收，未见胸膜肥厚症状；有效：患者胸液部分吸收，胸膜肥厚症状为轻度；无效：患者胸液未吸收，肺内可见结核残留病灶。
1.4 统计学方法
用均数±标准差的形式，表示两组糖尿病合并结核性胸膜炎患者的计量资料，并用t值进行检验，对两组患者计数资料，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当研究指标存在明显差异时，检验P＜0.05。
2.结果
对比护理总有效率，研究组96.8%显著高于参照组80.7%，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05），如表1。
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3.讨论
糖尿病和结核病相互作用和相互影响，若不能采取有效的治疗措施会致使营养代谢异常，使糖尿病和胸膜炎的病情加重，同单纯肺结核和糖尿病相比存在更高的治疗难度，同时具有较差的预后。实施规范化护理措施可将预后得以改善，从而使治疗效果显著提高[5]。数据表明：应用综合护理干预的研究组，护理总有效率96.8%显著高于参照组的80.7%，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。提示：综合护理干预较比常规护理更具有针对性。
总之，在糖尿病合并结核性胸膜炎护理中应用综合护理干预可将治疗有效率显著提升，值得研究。
【参考文献】
[1]白玉锦.糖尿病并结核性胸膜炎护理方法探析[J].糖尿病新世界,2014(21):93-93,96.
[2]姜艳华,王成慧,蒋再静,等.糖尿病并结核性胸膜炎护理方法探析[J].糖尿病新世界,2016,19(3):174-175.
[3]刘淑娟,逯淑娟,于淑敏,等.结核性胸膜炎合并糖尿病患者睡眠质量评估及护理对策[J].中国伤残医学,2012,20(6):123-124.
[4]龚诚成,倪小英,房爱杰,等.对应用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎合并2型糖尿病患者32例护理的体会[J].中国社区医师,2015(34):121-122.
[5]雷梅珠.综合护理干预在糖尿病合并结核性胸膜炎护理中的应用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(11):128-129.
论文作者:王栋平
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
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