黑龙江省医院 儿科 黑龙江 150036
摘要：目的 探讨室外空气污染对儿童呼吸系统的影响和危害。方法 选择了某区作为研究对象，随机抽取其重、中、轻污染区幼儿园和小学各一所，调查对象为幼童。对其呼吸系统进行统计。结果 重污染区、中污染区的TSP与轻污染区相比存在较大的差异，具有统计学意义（P<0.05），而三个污染区的S02、NOx差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。同时随着室外污染程度的加重，居住房屋与交通干线相隔距离的拉近，在一定程度上提高儿童呼吸系统疾病的发生率。结论 室外空气污染程度的高低会在一定程度上影响儿童呼吸系统，诱发一系列的呼吸系统疾病，而且重污染区最为严重，因此需要采取措施给予有效的解决，为儿童的生长提供保证。
关键词：室外空气污染；儿童呼吸系统；健康；影响
近些年来，世界各国对儿童呼吸系统疾病进行了深入的研究，结果发现空气污染逐渐成为诱发儿童呼吸系统疾病的主要因素。尤其是粉尘污染其对儿童呼吸系统疾病的诱发起到了无法推卸的责任。目前，随着社会各界对大气污染的关注度不断提升，其总悬浮颗粒物（TSP）、二氧化硫（S02）和氮氧化物（NOx）被认为是大气污染的主要来源，而且能够被人体吸入体内，对心血管系统和呼吸系统造成影响，最终诱发呼吸系统疾病，这些在儿童呼吸系统中较为明显。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
本次研究选择了某区作为研究对象，按历年大气监测结果，将其划分重、中、轻污染区，随机抽取其重、中、轻污染区幼儿园和小学各一所，调查对象为幼童。本研究调查人数2410人，其中男性1254人，女性1156人；幼儿953人，学龄儿童1457人。
1.2研究方法
本文采用国际统一标准的调查表进行问卷调查，同时根据我国实际情况进行了适当的完善。调查的内容主要包括儿童的性别、年龄、儿童易感史、空气污染状况等。儿童呼吸系统疾病的调查主要包括持续咳嗽、哮喘、持续咳痰、喘鸣、喘鸣样症状等。
1.3数据处理
采用SPSS17.0软件对研究数据进行分析，计量资料采用均数±标准差和%表示，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明他们之间的差异有统计学意义，反之不具有统计学意义。
2.结果
2.1不同地区大气污染状况
通过研究发现，重污染区、中污染区、轻污染区的总悬浮颗粒物（TSP）、二氧化硫（S02）和氮氧化物（NOx）存在一定的差距，并且重污染区、中污染区的TSP与轻污染区相比存在较大的差异，具有统计学意义（P<0.05），而三个污染区的S02、NOx差异不大不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据如表1所示。
2.2室外空气污染对儿童呼吸系统的影响
随着室外污染程度的加重，儿童呼吸系统疾病的发生率逐年增加，而呼吸系统过敏性疾病的发生率逐年下降。随着居住房屋与交通干线相隔距离的拉近，也会在一定程度上提高儿童呼吸系统疾病的发生率，具体数据如表2所示。
3.结论
3.1室外空气污染对儿童呼吸系统疾病的影响
大量的调查和研究发现，室外空气污染给儿童的呼吸系统造成了严重的影响，主要表现为空气有害气体含量超标、空气中微粒物质增多，而微粒悬浮物对儿童呼吸系统造成的影响最显著。室外空气污染中含有的微粒主要有PM10和PM2.5，PM10主要是指颗粒直径小于 10μm的物质，而PM2.5主要是指颗粒直径小于或等于 2.5μm的细小颗粒。通过对人体生理特征和呼吸道、肺部结构研究发现，直径大于10μm的颗粒很难进入呼吸系统，因为大部分颗粒物质会被鼻腔粘膜、鼻毛或呼吸道粘膜俘获。如果颗粒的直径大于 2.5μm且小于 10μm时，颗粒会随着人类的日常呼吸进入呼吸道和肺部，进而诱发儿童呼吸系统疾病。王海荣等通过对肺炎、支气管炎以及哮喘等流行性疾病进行研究发现，总悬浮颗粒物（TSP）、二氧化硫（S02）和氮氧化物（NOx）等污染物已经成为儿童肺炎、哮喘的主要诱发因素。NO2和PM10是支气管炎的主要诱发因素，而SO2会减弱儿童的肺功能，并且女性群体受到的影响明显高于男性群体。
3.2煤烟型污染对儿童呼吸系统造成的影响
随着我国煤炭使用量的增加，煤烟型大气污染非常严重，其主要是指煤炭燃烧过程中排放到空气中的烟尘，其中包含的污染物主要有颗粒、SO2、NO2 以及 CO等化学气体，这些物质很容易被吸入到人体的呼吸道内，然后进入血液循环系统之中，对呼吸道和各器官产生一定的影响，从而诱发儿童呼吸系统疾病的增加。因此，对于一些依靠燃煤为主的地区，要采取有效措施，降低煤烟型大气污染物中颗粒、SO2、NO2 以及 CO等化学气体的排放，从而为儿童提供一个清洁的居住和生活环境。
3.3户外尘沙天气对儿童呼吸系统的影响
大量的调查和研究发现，沙尘天气所造成的空气污染也是诱发儿童呼吸系统疾病的主要原因之一，并且该污染具有一定的季节性特点。赵春霞等对沙尘暴与呼吸系统临床症状的相关性和对儿童呼吸系统所造成的影响进行了研究，结果发现在沙尘天气发生前期，儿童呼吸系统疾病呈现出了较高的发病率，并且该类疾病更多的发生在免疫力低下、体质虚弱的儿童群体中。王振全等研究发现，在沙尘天气频发地区生活的儿童，其尘肺病的发生率明显要高于无沙尘天气的地区。孟紫强等也对沙尘天气对儿童呼吸系统疾病的影响进行了研究，结果发现生活在沙尘天气比较频发的地区，其儿童呼吸系统疾病具有较高的发病率，而且明显多于沙尘天气比较少的地区，同时沙尘天气还会与室外的其它因素发生发应，对儿童的呼吸系统、心脑血管系统造成一定的影响，甚至危及他们的生命安全。
综上所述，由于儿童的身体正处于生长发育阶段，机体各器官对于外界环境的变化非常敏感，免疫力低下，很容易受到来自于外界条件的影响，尤其是空气污染的影响。目前社会各界加大了环境污染的治理和解决力度，虽然取得了一定的治理效果，但是还需要相关部门的合作，尽可能为儿童提供一个清洁的居住环境，从而降低各类呼吸系统疾病的发生率，保障儿童健康成长。
参考文献：
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[3]董光辉.新型“复合型”大气污染与儿童健康以及暴露因素之间的交互效应[J].中华预防医学杂志，2013，5（8）：97-98.
论文作者:袁迅玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：儿童论文; 污染区论文; 呼吸系统论文; 空气污染论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 室外论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;