摘要：目的：分析健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果。方法：选取116例于我院行功能性鼻内窥镜手术（FESS）的慢性鼻窦炎患者，将其随机分为对照组和观察组，两组均行常规护理，观察组加施健康教育，分析和比较两组患者的健康知识知晓情况和依从性。结果：观察组健康知识知晓率和依从率及疗效均明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性鼻窦炎手术患者施以健康教育不但可让患者了解更多疾病相关知识，而且还可提高患者依从性，改善患者行为，有利于患者术后康复。
关键词：健康教育；慢性鼻窦炎；护理效果
功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗慢性鼻窦炎的治愈率高达80%-90%[1]，但受各方面因素影响，患者术后的恢复效果不甚理想。相关研究表明，健康教育不但可加强患者对疾病相关知识的了解，而且还可提高治疗依从性，促进患者术后康复。本案选取了116例该疾病患者为研究对象进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本案患者116例，均为2015年3月至2016年3月于我院行FESS的慢性鼻窦炎患者，所有患者均与《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》当中相关诊断标准相符。依数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组男32例，女26例，年龄18-65岁，平均（34.8±7.2）岁，病程0.5-10年，平均（3.2±2.4）年；观察组男34例，女24例，年龄20-68岁，平均（35.2±6.9）岁，病程0.4-8年，平均（2.9±2.2）年，两组患者一般资料无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者均行功能性鼻内窥镜手术治疗及常规护理，观察组加施健康教育，措施如下：①入院后即为患者介绍院内环境、病房分布、行活设施及相关注意事项等，消除患者陌生感。②组织患者参加鼻窦炎相关知识讲座，医护人员先向患者介绍相关基础知识，然后再由患者一一提问并给予解答，以加强患者疾病相关知识认知，每次时长40min。③组织患者观看FESS手术视频，为患者讲解手术目的、步骤、方法及术后相关注意事项，以消除患者术前紧张感。④术后及时告知患者相关注意事项，包括饮食禁忌、正确体位，并为患者演示擤鼻、冷水洗鼻和清理鼻腔的正确方法及其他相关自我护理方法。⑤出院时嘱患者前期应减轻工作量、注意休息，出门记得戴口罩；告知患者复诊时间并嘱咐患者必须定期复诊；提醒患者遵医嘱用药、换药，防止并发症的产生，同时留下患者联系方式。⑥出院后每月定期电话随访患者，再次嘱患者按时服药，讲解自我护理方法，耐心解答患者疑问，并提醒患者定期复诊。
1.3观察指标
分析并比较两组患者健康知识知晓情况和依从性。
健康知识知晓情况以《鼻窦炎相关知识调查问卷》进行调查，主要内容：鼻窦炎病因、早期症状、治疗方式、相关注意事项、擤鼻方法及饮食禁忌等6项。于入院后1天及出院前1天让患者填写。
依从性以《鼻窦炎相关行为调查问卷》进行调查，主要内容：术后少食辛辣刺激性食物、多食纤维类食物、戒烟洒、遵医嘱用药、保持鼻腔卫生、冷水洗鼻、正确擤鼻、注意室内湿度、外出戴口罩、定期复诊等10项，每项有“安全做到”、“基本做到”、“偶尔做到”、“未做到”四个选项，分别对应4分、3分、2分、1分，共40分，超过30分则判定为依从性良好。于患者出院后6个月以电话随访方式进行调查。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，若P<0.05表明差异具统计学意义。
2.结果
两组患者护理前健康知识知晓率无明显差异（P>0.05），观察组护理后各项知识掌握率明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者健康知识知晓情况比较[n（%）]
注：*与护理后对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者依从性比较
所有患者均成功随访，观察组依从性良好者46例，依从率为79.31%；对照组依从性良好者25例，依从率为43.10%，观察组明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性鼻窦炎是一种临床常见的耳鼻喉科疾病，其虽不会危害患者生命，但其病情极易反复，且易迁延，难以治愈，严重影响患者生理及心理健康，降低患者生活质量。现手术治疗虽可取得较好疗效，但多数患者认为手术治疗效果好、可痊愈，而忽视了术后的自我护理，加大了术后并发症及不良反应的发生风险[2]。对患者行健康教育可帮助患者了解疾病相关知识，掌握自我护理方法，促进术后恢复。
本案研究结果显示，在常规护理基础上加施健康教育的观察组，患者的健康知识知晓率及依从性明显高于单纯行常规护理的对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。在常规护理当中强调健康教育，一方面可使患者主动参与治疗及护理当中，加强医患及护患沟通，提高治疗及护理效率；另一方面可增强患者疾病相关知识认知能力，为患者术后康复及自我护理提供科学依据，同时患者依从性提高，促进了顺利进行，在很大程度上也加强了治疗效果。
综上所述，对慢性鼻窦炎手术患者施以健康教育不但可让患者了解更多疾病相关知识，而且还可提高患者依从性，改善患者行为，有利于患者术后康复。
参考文献：
[1]陈珊珊.健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果[J].中国健康教育，2016，32（9）：845-848.
[2]姚琼.以家庭为中心的健康教育在慢性鼻窦炎患者手术治疗中的应用[J].当代护士（学术版），2012，（1）：155-156.
论文作者:魏冉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 术后论文; 健康教育论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第2期论文;