摘要：目的 对比传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气效果及治疗时间。方法 选取我院2014年9月～2018年6月收治的600例男性疝气患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组疝气患儿接受传统开腹治疗手术，观察组采用腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气。对比两组疝气患儿手术时间、术中出血量、住院时间。结果 观察组疝气患儿的手术时间为（16.53±2.49），术中出血量为（1.59±0.34），住院时间为（2.64±1.25），结果均优于对照组。结论 用腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的优点多于传统开腹手术，该手术方式值得临床广泛推广应用。
关键词：小儿疝气；传统开腹；腹腔镜下小儿疝高位结扎术
前言
小儿疝气为鞘状突未关闭[1]所致，又称小肠气，是小儿外科和疝外科的常见疾病之一，主要由于先天性因素所致。通常，1岁以内的患儿疝气有自行消失的可能，1岁以上的疝气患儿无法自愈，应进行手术治疗，也要视患儿具体情况而定。我院针对2014年9月～2018年6月收治的600例疝气患儿进行研究，对比传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术的治疗效果，以供临床参考，现报告如下：
1 资料和方法
1.1基线资料
选取2014年9月～2018年6月在本院接受治疗的600例疝气患儿为研究对象.90例疝气患儿皆为男性，按随机数字表法分组，分为观察组300例、对照组300例。
观察组年龄范围（1—12）岁，平均年龄（3.21±0.7）岁。其中245例患儿为单侧发病，55例为双侧发病。
对照组年龄范围（1—11）岁，平均年龄（3.19±0.8）岁。其中256例患儿为单侧发病，44为双侧发病。
两组一般资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
对照组的手术方法 对照组疝气患儿接受传统开腹手术治疗。手术方法与常规的传统开腹手术一致：麻醉起效后，在疝气患儿的腹部切开一个2~5厘米长的切口，找到疝环后以荷包状缝合疝环口，进行皮下线头打结，继续缝合手术切口，进行加压包扎。
观察组的手术方法 对观察组疝气患儿使用腹腔镜下小儿疝高位结扎术进行治疗。手术方法为：在麻醉起效后，固定疝气患儿四肢，为其建立静脉通道。在腹部切开1厘米长的切口，将套管针放入患儿腹中，使其固定后向内注入二氧化碳，流速为1L/min，形成人工气腹后保持其内部8~12mmHg的压力。将腹腔镜探入疝气患儿的腹腔中，找到疝环位置后，使用4-0慕丝线对腹膜进行高位缝合，再缝合疝环口。以上操作结束后，解除人工气腹，用防水辅料拉合切口即可。
1.3观察指标
对比观察组与对照组疝气患儿手术时间、术中出血量、住院时间。
1.4 统计学处理
核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组疝气患儿各项手术指标使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P＜0.05时，说明两组上述指标的对比有统计学含义。
2 结果
对比两组疝气患儿各项手术指标：观察组疝气患儿的手术时间为（16.53±2.49）min，术中出血量为（1.59±0.34）ml，住院时间为（2.64±1.25）d，结果均优于对照组。统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
小儿疝气是小儿外科和疝外科常见的普通外科疾病，包括先天性的腹股沟疝[2]和脐疝[3]。腹壁疝主要由于患儿咳嗽、喷嚏、用力排便等导致腹内压增高。目前临床治疗小儿疝气的手术包括传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术。
传统开腹手术的缺点为：手术创口大，手术时间长，术中出血量多，术后恢复慢。对于低龄患者而言，传统开腹手术有一定的风险，疝气患儿家属不太愿意让疝气患儿接受传统开腹手术治疗。
随着社会的进步，患者对手术创伤小、疼痛轻、恢复快的期望越来越高；随着科技的进步，医疗器械及相关设备不断更新，微创技术逐渐成熟，腹腔镜下小儿疝高位结扎术在临床上有着重要的意义。
综上所述，腹腔镜下小儿疝高位结扎术在治疗小儿疝气效果佳，治疗时间短，其临床价值高。
参考文献
[1]曹映涛.用传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的疗效对比[J].家庭医药，2017，16（5）：77-78.
[2]姜景凯，朱安之，奚玉廷.用传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的疗效对比[J].大家健康（中旬版），2017，33（7）：169-170.
[3]高盛贵.传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果对比[J].中外医学研究，2018，15（9）：164-165.
论文作者:林春华
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：疝气论文; 小儿论文; 患儿论文; 手术论文; 腹腔论文; 高位论文; 传统论文; 《航空军医》2018年18期论文;