【摘要】 目的：通过对628例阴道分泌物检测结果分析，了解阴道病的检出率指导临床对妇科阴道病的预防和治疗。方法：用湿片法在显微镜下镜检阴道分泌物滴虫，霉菌，线索细胞。结果：细菌性阴道病患者213例（33.9%），滴虫性阴道炎17例（2.7%），霉菌性阴道炎131（8.2%）其他阴道炎症29例（4.6）正常238例（37.8%）表明细菌性阴道炎发病率比霉菌性，滴虫性要高。结论：细菌性阴道炎是阴道常见病，其发病率比霉菌性，滴虫性要高。
【关键词】 阴道分泌物；细菌性；滴虫性
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0169-01
阴道炎是女性生殖道的常见疾病，可由真菌、滴虫、支原体、衣原体等原因引起。临床以尿频、尿痛以及外阴瘙为特征[1]。本次研究选取628例阴道炎患者为研究对象，通过分析患者阴道分泌物，为临床早期诊断和治疗提供一定依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
入选对象为2017年6月于本院妇产科就诊的628例阴道炎患者，排除其中合并存在月经期、阴道出血、阴道用药和灌洗等患者。
1.2 仪器与试剂
OlympusCX23型光学显微镜，无菌生理盐水。
1.3 方法
用无菌棉拭子采集患者阴道后穹窿或宫颈处阴道分泌物，完成后立即送实验室，并由专业医师使用生理盐水涂片镜检。
2.结果
结果见表。
表
3.讨论
阴道炎（vaginitis）即阴道炎症，是临床常见的妇科疾病，也是导致外阴阴道症状包括灼痛、刺激和异常流液的一组病症[2]。患者发病后长表现不同程度的外阴瘙痒、尿痛以及阴道分泌物增多的症状，对患者的身心健康产生严重影响。一般情况下，阴存在自净能力，但当机体免疫力下降时，很容易被各种病原菌侵袭，进而诱发各种阴道炎。由于阴道炎早期症状不明显，如果患者无显著症状也不能排除其具有病原体感染，必须对患者实施进一步观察和检测，防止其他相关疾病的传播。有研究发现，对阴道炎患者阴道分泌物进行检查，可为临床早期诊断和治疗提供一定参考依据，对于降低阴道炎的发病率有很重要的帮助。本次研究发现，阴道炎中最为常见的致病因素为细菌感染。据不完全统计，细菌性阴道炎患病率可达50%～60%，明显高于滴虫和假丝酵母菌的感染[3]，而本次研究33.9%稍偏低，可能是因为研究样本量不足所致[4]。而真菌性阴道炎最突出的症状表现为易复发外阴瘙痒，真菌检出率存在明显季节性，一般情况下，夏天真菌检出率明显高于冬天，怀疑和干燥环境不利于真菌的生长有关系。诱发阴道炎的真菌中最为常见的为酵母样真菌，但在实施镜检时需特别注意酵母氧真菌部分袍子和大小存在差异。而细菌性阴道病多为菌群失调所致，是一种混合性细菌感染疾病[5]。早期症状无明显，线索细胞是检查细菌性阴道病的主要措施。随着细菌性阴道病联合试剂盒的应用，细菌性阴道病的临床检出率越来越高，已成为现阶段临床使用最为广泛的检测方式。混合感染泛指机体感染病原体后，由于局部微环境改变，形成大量病菌增值所致。临床检验中，部分混合感染真菌孢子具有一定的折光性，很容易导致漏检发生，由于临床目前尚未存在更好的检测仪器，为此，采用湿片法镜检仍是最常使用的检测方法。
霉菌性阴道炎是常见的外阴疾病，常发生于身体机能相对较弱的情况下。滴虫性阴道炎主要是通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性，常会进入尿道以及膀胱等部位，扩大炎症范围[6]，对妇女的健康产生严重影响。
阴道分泌物湿片镜检是诊断妇女生殖道感染最简单的方式。对妇女阴道分泌物做培养检测，可以提高病原检出率，为临床提供诊断依据。
【参考文献】
[1]朱瑞建，潘岩亭，占时铭．年龄影响细菌性阴道炎(BV)致病原种类[J]．现代检验医学杂志，2004，19:33-34.
[2]闻增玉，武俊青，钟细华，等．上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染与卫生行为的研究[J]．生殖与避孕，2003，23:340-345．
[3]韦秋华，曾萼.细菌性阴道炎的诊断和治疗[J].中国妇幼保健，2007，22（35）：5071-5072.
[4]叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程[M]．第3版．南京:东南大学出版社，2006:235．
[5]李崇剑，许凯声．6803例阴道分泌物常规检查结果分析[J].上海医学检验杂志，2000，15(1):156．
[6]王辉．18503例阴道分泌物常规检查结果分析[J].国际检验医学杂志，2008，29(11):1042．
论文作者:王冬梅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
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