山东省临沭县蛟龙镇卫生院 276700
摘要：目的：通过分析对比微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果，研究科学有效的临床治疗方式。方法：选取我们2008年10月至2014年10月期间接收治疗的80例小儿疝气患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组，对照组40例患儿采用传统手术方式治疗，观察组40例患儿采用微创高位疝囊结扎手术（以下简微创手术）治疗，手术治疗后，观察对比两组患者的临床治疗效果。主要对比项目为患儿术中出血量、手术时间、住院时间、术后自由活动时间以及术后并发症发生率。结果：观察组40例患儿平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间以及平均自由活动时间均低于对照组，差异明显，均具有可比性（P＜0.05）；观察组患儿术后并发症发生率（20.0%）低于对照组患儿（50.0%），差异明显，具有可比性（P＜0.05）。微创手术治疗小儿疝气取得较为理想的疗效。结论：小儿疝气临床手术治疗中，微创手术治疗与传统手术治疗相比具有更佳的手术治疗效果，手术时间较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，治疗安全性高，预后效果好，因此具有临床推广应用的价值。
关键词：微创手术；传统手术；小儿疝气治疗；临床疗效；对比研究
疝气在小儿普通外科中是一种比较常见的疾病，该疾病的发病率大约在1%至4%之间，男性小儿是该病的主要发病人群，对患儿的成长与发育带来诸多不良影响。小儿普外科治疗疝气通常采用手术方式，传统手术方式虽然操作相对简便，但是由于技术上的限制，具有手术时间长、切口创伤大以及术后并发症发生率较高的缺陷。随着医疗卫生技术的进步，微创手术方式兴起，并且在小儿外科疝手术治疗中得到广泛的发展运用，微创治疗与传统手术治疗相比具有较多的优越性[1]。笔者结合自己多年小儿疝气手术治疗经验，以40例患儿作为手术治疗研究对象，通过分析对比微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果，研究科学有效的临床治疗方式。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我们2008年10月至2014年10月期间接收治疗的80例小儿疝气患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组。观察组40例患儿男37例，女3例，年龄在1岁至12岁之间，平均年龄为（5.56±3，25）岁；观察组40例患儿男38例，女2例，年龄在1岁至11岁之间，平均年龄为（5.69±3.31）岁。80例疝气患儿中有52例为腹股沟斜疝，有28例为腹股沟直疝，两组患儿病情分布相对均等，患儿监护人均同意参与此次临床对照实践。观察组患儿与对照组患儿在性别、年龄、病程病情以及治疗时间等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患儿治疗结果具有可比性。
1.2治疗方法
对照组40例患儿采用传统手术方式治疗，观察组40例患儿采用微创手术治疗。
传统手术治疗方法：患儿取平卧位，常规于耻骨联合外上方做长约30mm斜切口，使筋膜与皮下组织逐层分离，探取疝囊，排尽囊液与积气，结扎病囊颈部，剥除疝囊，并复位精索睾丸等，缝合创口，使用抗生素预防感染。
微创手术治疗方法：常规麻醉，建立静脉通道，鼻导管吸氧，患儿取头低脚高体位，行常规消毒，取患侧皮横纹下横切口长度约8mm左右，切开皮下组织，显露精索或圆韧带，找到疝囊切开，还纳疝内容物，分剥游离疝颈，用丝线将疝颈部结扎，止血并复位精索睾丸，皮内缝合切口，使用一次剂量抗生素预防感染[2]。
1.3治疗效果评判标准
手术治疗后，观察对比两组患者的临床治疗效果。主要对比项目为患儿术中出血量、手术时间、住院时间、术后自由活动时间以及术后并发症发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计，计量资料以平均数（ ±s）、数值n以及百分比（%）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组40例患儿平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间以及平均自由活动时间均低于对照组，差异明显，均具有可比性（P＜0.05）；观察组患儿术后并发症发生率（20.0%）低于对照组患儿（50.0%），差异明显，具有可比性（P＜0.05）。微创手术治疗小儿疝气取得较为理想的疗效。两组患儿平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间以及平均自由活动时间具体情况详见表1，两组患儿手术治疗后并发症发生情况详见表2。
3讨论
疝气的主要类型包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，临床上可以观察到患儿腹股沟内侧有肿胀物，在患儿情绪激动、哭闹、排便或是咳嗽时，肿胀物会明显增大，情况严重是会造成阴囊的肿大。患儿年龄较小，各项生理机能与心理素质均比较差，在采用传统手术治疗时，因为手术切口大，会对患儿腹股沟神经造成较大伤害，引发多种并发症。而微创术解剖层次相对分明，切口小且操刀细腻，具有并发症少的治疗优势[3]。
本次临床治疗对照研究结果表明，小儿疝气临床手术治疗中，微创手术治疗与传统手术治疗相比具有更佳的手术治疗效果，手术时间较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，治疗安全性高，预后效果好，因此具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]刘玉，夏立平，郑武平，刘风华.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].海南医学院学报，2009，15（01）：52-53.
[2]李文聪.微创手术与传统手术治疗小儿疝气的效果对比[J].中国卫生产业：医学检验，2014，01（02）：137-138.
[3]莫丹，曾甜，李新宁，石群峰.对比分析微型腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的效果[J].湖南师范大学学报（医学版），2014，11（04）：65-67.
论文作者:马玉营
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术治疗论文; 手术论文; 小儿论文; 微创论文; 时间论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;