【关键词】胃食管反流病；中医内科治疗；效果观察
在生活习惯改变、睡眠障碍、肥胖、老龄化等因素的影响下，胃食管反流病的发生呈现出递增趋势，该病起病隐匿，临床症状不典型，主要为嗳气、反酸、饱腹感、烧心、胸骨不适等，针对此类疾病的治疗，要做到对症下药，采用中医辨证施治法，比起西药疗效，效果更为显著。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年3月~2019年10月在我院参与治疗的98例胃食管返流病患者纳入到研究中，男39例，女59例，年龄21~79岁，平均年龄（49.3±12.7）岁，病程4~54个月，平均病程（31±10.8）个月，按照治疗方法的差异，将98例胃食管反流病分为中医辨证组与临床对照组，例数相同，为49例，在病程、年龄、性别上，两组并没有显著差异（P＞0.05），不会干扰疾病的治疗效果。
1.2治疗方法
临床对照组，应用西医疗法，患者口服潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁，遵医嘱服用，治疗时间共计8周。
中医辨证组，采用中医疗法，包括：
①中医生理调护
心理、精神是诱发胃食管反流病反复发作的诱因，为此，基于中医情志学为患者讲解疾病、情绪的关系，引导其掌握正确的情绪控制方式，通过与朋友谈心、放松训练、冥想等方式缓解负面情绪。
②饮食起居干预
从中医角度来看，胃食管反流病应该遵循“三分治，七分养”原则，基于此，针对患者情况，引导其食用易消化、清淡饮食，少食豆类、酸甜、刺激、生冷、辛辣事物，睡前减少水分摄入量，保持科学的饮食习惯。如果胃部不适感严重，可适当将床头抬高，选择左卧位，促进胃容物流动[1]。
③运动锻炼
以治未病为指导，鼓励患者在机体许可情况下开展运动锻炼，如游泳、慢跑、快走、广播操，提高胃与十二指肠代谢力，控制病情的发展。
④中药治疗
针对肝胃郁热者，应用枳实陷胸方，用药组方包括枳实、厚朴、桂枝、半夏、瓜萎、黄连，剂量为12g、12g、7g、12g、28g、6g；脾虚气滞者，应用枳术半夏厚朴汤，药物组方包括厚朴、苏叶、姜半夏、茯苓、生姜、枳壳、白术、甘草，剂量分别为10g、10g、10g、9g、9g、10g、15g、3g；对于胃阴不足者，药物组方包括生地、北沙参、太子参、枸杞子、麦冬、佛手、半夏曲、鸡内金、白芍、川楝子，剂量分别为10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、6g；对于肺胃失和者，应用四逆室散加左金丸，药物组方包括柴胡、白芍、枳实、炙甘草、黄连、吴茱萸，剂量分别为10g、10g、15g、6g、10g、6g。中药治疗疗程共计8周。
1.3疗效评估
对比两组治疗成效，显效：胃黏膜恢复正常，各项症状消失；有效：胃食管黏膜明显修复，临床症状得到改善；无效：未达到上述疗效或者加重。治疗结束后，采用我院问卷从服药、饮食、锻炼、作息上评估生活方式，满分均为100分，分数越高，生活质量越高[2]。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结果显示，中医辨证组治疗有效率为98.0%，临床对照组为85.7%，在生活方式评分上，中医辨证组各项评分均高于临床对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。如下表：
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3 讨论
在各类因素影响下，胃食管反流病发生率日益增高，从中医学来看，该种疾病的发生与“调养失当”、“情志内伤”、“饮食不节”等因素有关，在治疗上，要做到“清利湿热”、“健脾疏肝”，以“治未病”作为指导理念，提高治疗针对性。同时，在胃食管反流病的发生上，“正气强弱”也有重要影响，因此，除了对症下药之外，还要从心理、饮食起居、运动指导等多个方面予以患者帮助，从而缓解病情[3]。本研究在对中医辨证组，采用了辨证的中医用药、指导方式，结果显示，中医辨证组治疗有效率为98.0%，临床对照组为85.7%，在生活方式评分上，中医辨证组各项评分均高于临床对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。综合本研究的显示，胃食管反流病中医内科治疗能够提升疗效，让患者掌握正确的饮食、锻炼方式，有助于患者顺利康复。
参考文献：
[1]陈雅斌. 胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(48):9333,9336.
[2]陈国忠. 关于胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J]. 保健文汇,2018,(12):51.
[3]黄军. 胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J]. 医学理论与实践,2016,29(9):1180-1181.
论文作者:王天舒 孙安琪
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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