邓祁
广西柳州市妇幼保健院 545001
关键词：婚前医学检查；梅毒；干预措施
为了解柳州市婚育人群梅毒的发病情况，便于为指导提供依据，现对2014年度在柳州市婚育中心进行免费婚前医学检查（以下简称婚检）的对象中检测出的梅毒患者进行回顾性分析。
1 资料来源与方法
1，1资料来源
1.1.1对象 选自2014年1月1日至2014年12月31日在柳州市婚育中心免费进行婚前医学检查的男女对象（该婚育中心为柳州市唯一一家由市政府指定的婚前检查机构）。
1.1.2婚前保健年报表，婚前医学检查体检表结果以及个案追访表。
1.2方法 检测方法：实验室采用上海荣盛生物技术有限公司生产的梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂（TRUST）进行初筛，初筛阳性者使用日本富士瑞必改株式会社生产的试剂假加做梅毒螺旋体雪凝（TPPA）确诊试验，初筛及确诊试验操作及结果判断均按试验试剂说明书严格操作。
2结果
全年接受免费婚检共19940人 其中男性10010例 女性9930例，共检出梅毒89例，检出率0.45%。其中男性梅毒患者43例，占总检出率 0.22%，女性梅毒46例，占总检出率0.23 %，孕妇18例，占总检出率0.09 %。
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年龄分布 89例梅毒中年龄最小的19岁，最大的66岁，20-29岁39例，占43.82% 30-39岁36例，占40.5% 40-49岁8例，占8.99% 50岁以上6例。占6.74%
职业分布表 自由择业者39例，占43.82% 农民28例（其中劳务输出22例），占31.46% 无业人员19例，占21.35% 其它7例占7.87%
文化程度表 小学9例，占10.11% 初中36例，占40.45% 高中（中专）26例，占29.21% 大专13例，占14.61% 本科以上5例占5.62%。
3讨论
本资料显示，我市婚检人群梅毒患者以20-39岁人群发病率最高，是梅毒发生的高危人群，是防治和检测的重点人群，这可能与该年龄段性生活活跃，生殖机能旺盛，自我平衡能力差等因素有关。
从职业分布和文化程度来看，以自由择业者、农民外出务工者和无业人员发病率较高，这些人大多文化程度低，性病防治知识较为缺乏，经济条件较差从而影响其患性病后的求治行为，也影响到性病的及时规则治疗。农业人口劳务输出者作为流动人口的主力军，其工作的流动性加大了进一步干预工作的难度，同时作为性活跃人群在其患病后未能彻底治疗的情况下，极易从外地带给本地配偶，由此引起的公共问题应当引以关注。
梅毒的主要传播途径是性传播和母婴传播，控制梅毒的流行是一项艰巨而复杂的任务，在政府高度重视下，继续开展免费婚检，婚检机构要严格把好质量关，对每一对婚检对象进行梅毒抗体的筛查，及早查出育龄期梅毒感染者，实施有效治疗，可以降低妊娠妇女梅毒发病率，这对保护配偶防止梅毒通过性传播乃至母婴传播向一般人群扩散具有实际意义。也是及早发现，及早治疗，及时控制梅毒感染的关键。
通过婚检加强正面宣传教育，普及性病防治知识，提高个人保护意识，倡导健康的性生活方式，采取有效的性行为保护措施，推广使用安全套，对查出的梅毒患者应加强管理，给予正确，规范，足量的治疗并进行追踪复查，直至治愈，清除传染源，有效降低梅毒的发生率，提高人口素质。
参考文献：
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论文作者:邓祁
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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