（湖南省宜章县人民医院 湖南宜章 424200）
摘要：目的 讨论肺结核治疗中采用喹诺酮类药物的治疗效果。方法 选取2016年4月至2018年10月间收治的78例肺结核患者为研究对象，为组采用异烟肼、利福平联合吡嗪酰胺进行治疗，观察组在对照组的基础上加入喹诺酮药物进行治疗。结果 在治疗效果效率为79.48％，观察组的有效率为97.43％，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）；但是在不良反应方面，两组数据不具有统计学意义（p>0.05）。结论 采用喹诺酮类药物进行治疗，具有起效快、安全等特点，加速患者的恢复，提高患者的生活质量，保障患者的健康。
关键词：肺结核治疗；喹诺酮类药物；治疗效果
肺结核是指由结核分枝菌引发的肺部感染性疾病，是临床中最严重的慢性疾病[1]。该病在发病时会侵犯患者的肺部、肠道、肾、关节等重要器官，尤其是肺部，患者会出现低热、咳嗽、乏力、胸痛等症状。而引起肺结核的病因比较多，但是最主要的就是为携带肺结核菌的患者通过飞沫传播给其他人，严重的影响患者的身心健康，如果治疗不及时还会出现支气管扩张、肺部感染等情况，危及患者的生命[2]。临床中常见的治疗方式为药物治疗，虽然效果比较理想，但是随着药物使用的时间延长，耐药性问题逐渐显现出来，因此为了研究喹诺酮类药物治疗肺结核的临床意义，特选取2016年4月至2018年10月间收治的78例肺结核患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2018年10月间收治的78例肺结核患者为研究对象，将这些患者随机分为观察组和对照组，观察组患者为39例，其中男性患者为21例，女性患者为18例，年龄31至84岁，平均年龄为（51.3±4.1）岁，对照组患者为39例，其中男性患者为20例，女性患者为19例，年龄35至81岁，平均年龄为（55.8±2.3）岁，所有患者的病程均在3个月以上，对比两组患者年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准[3]
（1）所有患者均符合肺结核的临床诊断标准。（2）均经临床影像学和细菌培养确诊。（3）排除患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神疾病的患者。（4）排除哺乳期患者。（5）排除药物过敏者。（6）所有患者及家属均同意本次研究。
1.3治疗方法
1.3.1对照组，本组患者采用异烟肼、利福平联合吡嗪酰胺进行治疗，口服，其中采用异烟肼900mg、利福平600mg、吡嗪酰胺200mg，两日一次，服用50d。
1.3.2观察组，本组患者在对照组的基础上加入喹诺酮药物进行治疗，即左氧氟沙星，口服，每次20mg，每日2次，服用50d。
1.4观察指标[4]
观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。
1.5判定标准
显效：患者的临床症状消失，临床影像学显示病变处无阴影且无活动。有效：患者的临床症状明显缓解，阴影部位明显缩小。无效：患者的临床症状无缓解甚至加重。
1.6统计学方法
采用spss26.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果，对照组患者的有效率为79.48％，观察组的有效率为97.43％，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1．
2.2对比两组患者不良反应情况，对照组出现不良反应的患者为5例，发生率为12.82％，观察组出现不良反应的患者为4例，发生率为10.25％，对比两组数据，差异不具有统计学意义（p>0.05）。见表2．
表1对比两组患者的治疗效果
表2对比两组患者的不良反应情况
3讨论
肺结核是临床中常见的传染性疾病，给患者的生活和健康带来的严重的影响，因此有效的治疗是保障患者生命的关节所在[5]。临床中常见的治疗属于药物治疗，传统的药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，虽然最初的治疗效果非常理想，但是由于使用时间过长，患者会出现耐药性。大量临床实践报道，喹诺酮类药物属于人工合成药物，具有良好的渗透性，尤其是肺部的黏膜中，药物浓度较高，并且起效较快，可以迅速的渗透到细胞中，同时，连续服用也不会出现药物蓄积的现象，并且司帕沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等药物均对结核分枝杆菌有一定的活性，起到一定的抑制作用，其中环丙沙星的治疗效果较高，但是相对于左氧氟沙星来说，该药物会导致患者出现严重的肠道反应，同时该药物的耐药性也较高，所以临床中不推荐使用，另外，针对于有癫痫病史以及胃肠道疾病的患者，采用左氧氟沙星的进行治疗可降低不良反应的发生[6]。但是在左氧氟沙星与吡嗪酰胺联合使用时，患者会出现轻微的皮疹、恶心、呕吐等不良反应，而采用相关的对症治疗，不良反应就会明显缓解，这与本文中的研究结果一致。
喹诺酮类药物具有比较强的杀菌作用，并且针对于巨噬细胞，有些药物也有较低的杀菌作用，但是在使用的过程中一定要注意以下几点事项：（1）虽然喹诺酮类药品的治疗效果较高，但是在使用的过程中还需结合使用异烟肼、利福平等传统抗结核药物。（2）在治疗的过程中，如果需要采用2种或以上的药物与喹诺酮类药物联合使用，应注意结合分枝杆菌的敏感性。（3）用药方面，一定要根据患者的具体情况制定相应的用药计划。（4）在使用喹诺酮类药物进行治疗时，一定要观察患者使用其他药物的不良反应和给药情况，并且进行药敏实验，才能有效的防止耐药情况的发生。（5）在使用过程中，一定要全面考虑药物的毒副作用、药效学等情况。通过本文研究可得出，在治疗效果方面，对照组患者的有效率为79.48％，观察组的有效率为97.43％，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。但是在不良反应方面，两组数据不具有统计学意义（p>0.05）。说明，采用左氧氟沙星治疗可以有效的提高治疗效果，并且不会出现严重的不良反应。
综上所诉，喹诺酮类药物联合常规的抗结核药物进行治疗，可以保障患者的治疗效果，具有起效快、安全等特点，加速患者的恢复，提高患者的生活质量，保障患者的健康，在治疗肺结核的临床中，具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献
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[2]李晓迎.段鸿飞.杨丽梅．肺结核合并肺部感染的临床研究[J]中国人兽共患病学报，2016，30（4）：364-372
[3]邱娴.李理.徐虹.氟喹诺酮类抗茵药物对肺结核诊断的影响103例误诊为社区获得性肺炎肺结核的临床分析[J].中国感染与化疗杂志，2016，13（4）：261-265
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[5]王秀丽.曾绍艺.梁肇和.等．氟喹诺酮类药物治疗耐药肺结核的成本效果分析[J].中国医药，2012，7（1）：4-6．
[6]焦文进.喹诺酮类药物在治疗肺结核方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2016，（17）：131-132．
论文作者:罗华
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 药物论文; 肺结核论文; 统计学论文; 两组论文; 不良反应论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2019年2期论文;