（江苏省钟山干部疗养院 江苏 南京 210014）
【摘要】 目的：调查南京地区高龄离退休老干部贫血发生率及影响因素。方法：对294例离退休老干部进行血常规、生化测定，统计贫血患病率并对可能相关指标进行分析。结果：294例老干部总的贫血患病率19.73%，男性23.08%，女性13.13%（P＜0.05），且≥90岁贫血患病率28.6%，＜90岁为13.7%（P＜0.01），Hb与TG、CHO、ALB、eGFR、ALT、BMI之间呈正相关,与年龄呈负相关。结论：老年人贫血患病率随增龄逐渐上升，男性高于女性，提示改善营养状况、维护肾功能可能对预防老人贫血有益。
【关键词】 南京地区；高龄；贫血
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0356-02
随着社会经济和医学的发展，我国正快速步入老龄化社会。据国家统计局数据，截至2014年底，我国≥65周岁人口13755万，占总人口的10.1%。老年人因机体衰老易出现多种基础疾病，贫血亦是常见的临床现象。老人即使是轻度贫血，亦可增加其住院及死亡风险。本文对2015年1～12月间在我院疗养的南京地区高龄离退休老干部贫血状况进行调查与分析，以期为老年人健康保健提供有益的参考。
1.资料与方法
1.1 对象
2015年1～12月在我院健康疗养的离退休老干部294例（男195例，女99例），年龄80～100岁，平均（88.57±3.971）岁。
1.2 方法
抽取空腹静脉血进行血常规及生化检查，计算BMI，肾小球率过滤（eGFR）采用CKD-EPI公式计算。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆参照《内科学》（第八版）我国贫血的诊断标准：成年男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L；贫血程度划分标准：Hb＜30g/L极重度贫血，30～60g/L重度，60～90g/L中度贫血，＞90g/L为轻度贫血；红细胞形态分类标准：MCV＞100fl大细胞性贫血，80～100fl为正常细胞性贫血，＜80fl为小细胞性贫血。
1.3 统计学
采用SPSS 19.0进行数据分析，率的比较使用χ2检验，采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 贫血患病率
294例老年人中，贫血者58例（总患病率19.73%）；轻度贫血51例（17.35%），中度贫血7例，无重度以上贫血；大细胞性贫血7例，正常细胞性贫血46例（15.65%），小细胞性贫血5例，58例贫血者中，男45例（男性患病率23.08%）；女13例（女性患病率13.13%）。男女贫血患病率有统计学差异（χ2=4.101，P＜0.05）。按照年龄分为＜90岁与≥90岁组，两组贫血患病率分别为13.70%、28.60%，差异有统计学意义（χ2=9.873，P＜0.01）。
2.2 老年人贫血与营养指标及肝肾功能的相关性分析
经Pearson相关性分析，Hb值与TG、CHO、ALB、eGFR、ALT、BMI之间呈正相关，与年龄呈负相关，相关系数r值分别为0.223、0.161、0.408、0.201、0.176、0.206、-0.161，均P＜0.01。
3.讨论
国内外文献报道的老年人贫血患病率均较高，且随年龄增长呈逐渐上升趋势。美国第Ⅲ次国家健康与营养调查显示，≥65岁城镇老人贫血患病率分别为男性11.0%，女性10.2%，≥85岁老人贫血患病率男性26.1%，女性20.1%[2]。朴建华等[3]调查显示，我国60岁以上老人贫血患病率为29.1%，80岁以上老人患病率40.1%，其中男性43.1%，女性37.4%。需指出的是，上述几项研究均采用WHO的贫血诊断标准，即男性＜130g/L，女性＜120g/L，故其贫血患病率明显高于使用我国诊断标准的患病率。高亚玥等[4]调查的综合内科老年住院患者总的贫血发生率为23.87%，男性25.19%，女性21.35%。本文对南京部分高龄离退休老干部调查显示，总的贫血患病率19.73%，其中男23.08%、女13.13%，≥90岁贫血患病率28.6%，较90岁以下者患病率13.7%明显升高，与使用国内贫血诊断标准的文献报道数据基本相仿。
老人贫血可由多种原因所致，其中营养不良性贫血、肾性或慢性炎症性贫血、原因不明性贫血各占约1/3。本调查对BMI、ALB、TG、CHO等营养相关指标，ALT、AST、eGFR等肝肾功能指标以及年龄进行相关性分析，结果显示 Hb值与BMI、ALB、TG、CHO、eGFR、ALT之间存在正相关，与年龄之间存在负相关，尤其与BMI、ALB、TG和 eGFR有着良好的相关性，提示改善老年人营养状况、维护肾功能可能对预防贫血有益。我国正快速进入老龄化社会，贫血可以是多种老年疾病的共同临床表现，亦可加重老年人基础疾病，降低其生存质量，加重医疗负担，故应引起充分关注。老年人定期体检评估健康状况对发现贫血以及寻找贫血病因有重要作用，如何积极妥善地处理老年人贫血尚需进一步研究。
【参考文献】
[1] Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L, et al. Prevalence of anemia in person 65 years and older in the United States: evidence for a high rate of unexplained anemia. Blood,2004,104:2263-2268.
[2]朴建华，赖建强，荫士安等，中国居民贫血状况研究[J].营养学报，2005，27（4）：268-275.
[3]高亚玥，郑知刚，张小平等，综合内科65岁以上老年住院患者贫血发生情况[J].中日友好医院学报，2008，22（6）：345-348.
论文作者:马雅萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/15
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