摘要：目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的治疗效果。方法：选取我院收治的小儿哮喘患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规药物进行治疗，观察组在此基础上采用孟鲁司特钠治疗。比较2组患儿治疗效果、症状缓解时间与肺部体征消失时间及不良反应情况。结果：观察组小儿哮喘患儿的临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组均无明显不良反应。结论：孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床疗效及用药安全性高，可有效控制炎症和缩短治疗时间。
关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床疗效
Therapeutic effect of montelukast sodium on children with asthma
Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of montelukast sodium in the treatment of children with asthma. Methods: A total of 80 children with asthma admitted to the hospital were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group was treated with conventional drugs, and the observation group was treated with montelukast sodium. The treatment effect, symptom relief time and disappearance time of lung signs and adverse reaction rate were compared between the two groups. Results: The clinical efficacy of children with asthma in the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant adverse reaction in the two groups.Conclusion: The clinical efficacy and safety of montelukast sodium in the treatment of children with asthma can effectively control inflammation and shorten the treatment time.
Keywords: montelukast sodium; pediatric asthma; clinical efficacy
前言：哮喘在儿科中较为常见，其发病诱因有霉菌、花粉等，流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒也是引发儿科哮喘的常见原因[1]。患儿主要表现为咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难、咳痰等。患儿发病时分泌的炎性物质进入气道，使气道受阻进而变得狭窄，加之该病易反复，发病后具有迁延性，若未能及时进行有效治疗，最终发展成慢性阻塞性肺病，将严重威胁患儿的生命安全。目前，对于该病的治疗主要分为急性期治疗和缓解期治疗。本研究以80例哮喘患儿为研究对象，旨在探讨孟鲁司特钠在应用于小儿哮喘临床疗效。
1资料和方法
1.1基本资料：
将我院2016年6月至2017年6月收治的80例哮喘患儿，按照随机数表法分成观察组和对照组，各40例。患儿符合临床关于哮喘的诊断标准，排除其他原因引起的慢性咳嗽及耐受性差的患儿。其中对照组男21例，女19例，年龄3～12岁，平均(6.02±1.04)岁，病程3～23个月，平均(5.08±1.64)个月。观察组男20例，女20例，年龄3～12岁，平均(6.11±1.30)岁，病程2～24个月，平均(5.30±1.74)个月。两组患儿年龄、性别等资料差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。患儿家属均签署知情同意书。
1.2基本方法：
在对照组患儿治疗时，主要是以常规治疗为主，即患儿进行布地奈德气雾剂吸入、急性发作期加特布他林气雾剂吸入，症状消失后停用特布他林气雾剂，另外按照患儿年龄，对其进行酮替芬片口服治疗(3～6岁患儿剂量0.5毫克，7～13岁患儿剂量1毫克)。观察组患儿在此基础上，对其进行孟鲁司特钠治疗，其中3～6岁患儿剂量4.0毫克，7～13岁患儿剂量5.0毫克。全部患儿均持续进行3个月的治疗，同时对其进行随访。
1.3疗效标准
临床疗效分为显效、有效、无效3个等级。显效：哮喘症状缓解，肺部哮鸣音消失，哮喘发作次数明显减少；有效：哮喘症状在一定程度上得到减轻，肺部哮鸣音明显较少；无效：哮喘症状无变化甚至发生恶化。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4统计学分析
对两组患儿研究数据进行汇总处理，选择SPSS17.0统计学软件进行本次研究数据的处理，其中计数资料以［n(%)］表示，同时进行卡方的组间检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果：
观察组小儿哮喘患儿的临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
两组症状消失时间、出院时间相比较:观察组患者的症状缓解时间、肺部体征消失时间、出院时间分别为（5.02±0.15）d、（4．81±1．28）d、（9.02±1.53）d，短于对照组的（6.26±1.91）d、（7．63±0．54）d、（12.67±2.72）d，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论：
近年来，小儿哮喘在国内的发病率呈逐年上升趋势，患儿的死亡率也呈上升趋势。据有效数据显示，国内14岁以下儿童哮喘发病率为1.2%，意味着国内存在1000多万哮喘患儿，给社会和患儿家庭带来较大的负担[2]。目前，对于该病的治疗主要分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗主要为平喘、祛痰、镇静、吸氧、抗过敏及抗生素等对症治疗。缓解期治疗主要为加强身体锻炼，调节室温预防感冒，必要时实施多功能治疗防护措施。临床上对于小儿哮喘一般采用抗感染、平喘等治疗，但效果欠佳。糖皮质激素是目前治疗小儿哮喘的首选药物，患儿通过吸入方式给药，可减少药物剂量，降低不良反应发生情况，然而由于患儿年龄小，雾化吸入能力差，降低了糖皮质激素的治疗效果，也降低了患儿的依从性。
炎症因子白三烯是引起哮喘的重要因子之一，可收缩支气管平滑肌，增加气道内血管通透性，因此除了常规治疗，需注重对白三烯的阻断和抑制[3]。孟鲁司特钠作为一种炎性介质拮抗剂，尤其对白三烯具有较强的拮抗作用，通过阻断受体与白三烯的结合，阻断一系列的炎性反应和过敏反应，减少炎性物质的聚集，改善气管痉挛，使患儿气道通畅，进而有效减轻患儿的气道高反应症状。本研究结果显示，观察组治疗有效率达到95.00%，对照组同期有效率为67.50%，观察组高于对照组(P＜0.05)。此外，观察组平均症状缓解时间、肺部体征消失时间、出院时间均短于对照组，提示孟鲁司特钠更利于患儿改善症状，缩短病程。综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著，患儿临床症状改善明显，肺部体征恢复迅速，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴家礼.孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及影响研究[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：165-167.
[2]李滨，黄守林，林婕．孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者肺功能及炎症因子的影响［J］.中国医药导报，2014，11(7):12－14.
[3]江水华.孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响[J].北方药学，2015，12（10）：93-94.
论文作者:路兴中
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 症状论文; 对照组论文; 统计学论文; 时间论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;