1.四川省成都市双流区协和社区卫生服务中心 610200；2.四川省成都市双流区中医院 610200
摘要：目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗老年糖尿病合并高血压的疗效。方法：选取我院2014年-2016年收治的95例糖尿病合并高血压老年患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将95例患者分为对照组和观察组，两组患者均给予降糖药物联合硝苯地平治疗，观察组在以上基础上给予卡托普利，比较两组血糖水平、血压水平、肾功能指标及临床疗效。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮及尿微量蛋白水平均低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平联合卡托普利能有效降低患者血糖及血压水平，提高临床治疗效果，在老年糖尿病合并高血压患者治疗中具有较高应用价值。
关键词：硝苯地平；卡托普利；糖尿病；高血压；疗效
糖尿病与高血压是临床常见的同源性疾病，高血压患者常伴有糖尿病，糖尿病患者也通常伴有高血压，虽然两种疾病病因的临床表现有所不同，但两种疾病会相互影响和互为条件恶化，为此，临床治疗糖尿病合并高血压不仅要积极控制血糖水平，还应有效控制血压水平，尤其是在选择控制血压药物时应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物[1]。本文将硝苯地平联合卡托普利应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2014年3月-2016年3月收治的95例糖尿病合并高血压老年患者作为研究对象，男62例，女33例，年龄在62-80岁之间，按照分层随机分组法将95例患者分为观察组和对照组。对照组49例，男32例，女17例，平均年龄（73.7±2.5）岁，糖尿病病程（5.9±1.7）年，高血压病程（7.4±1.8）年，观察组46例，男30例，女16例，平均年龄（72.8±2.7）岁，糖尿病病程（6.1±1.4）年，高血压病程（7.7±1.6）年，两组患者性别、年龄、病程、血糖及血压水平等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者均给予降糖药物治疗，对照组在以上基础上给予口服硝苯地平缓释片20mg，2次/d，观察组在对照组基础上加用卡托普利，口服卡托普利片12.5mg，3次/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标 比较两组血糖水平、血压水平、肾功能指标及临床疗效。血糖检测指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbAlC），血压检测指标包括收缩压及舒张压，肾功能指标包括血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及尿微量蛋白（Alb）。根据血糖及血压水平改善情况将临床疗效分为三类，显效即指血压及血糖水平均恢复正常，有效即指治疗后血糖及血压显著降低，但未达到正常水平，无效即指血糖和血压水平未见改善，将显效及有效视为临床总有效率[2]。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖水平比较 观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组治疗后血压水平及血糖水平均低于对照组，且肾功能指标血肌酐、血尿素氮及尿微量蛋白水平亦低于对照组，但临床总有效率则高于对照组，这主要源于硝苯地平和卡托普利在发挥降压作用同时，还可起到降血糖及增加肾脏血流量的作用，卡托普利能改善糖代谢，提高机体对胰岛素的敏感性，而硝苯地平则能提高患者对葡萄糖的再吸收，扩张肾脏血管、增加肾脏血流量，进而表现为降糖及改善肾功能的功效[3]，当两药联合应用时可通过不同途径和方式共同发挥降糖和降压作用。
参考文献：
[1]黄玉环，薛盛龙，林金银.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压并2型糖尿病45例[Jl.中国药业，2012，21（19）：78-79.
[2]陈林生.硝苯地平联合卡托普利治疗老年糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2014，4（22）：72-74，
[3]谢昌儒.联用卡托普利与硝苯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（4）：171-172.
论文作者:汪娅1,张馨尹2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：卡托普利论文; 硝苯地平论文; 血糖论文; 高血压论文; 水平论文; 血压论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2016年第14期论文;