（临沧市云县中医医院; 云南云县 675800）
【摘 要】目的：对氢氧化钙在口腔内科中的临床应用效果进行探讨分析。方法：随机选取我院口腔内科2017年3月～2018年3月收治的68例患者作为此次研究的对象，所有患者均全部采用氢氧化钙作为临床治疗的主要药物，观察68例患者治疗后牙痛等临床症状消失情况以及术后愈合情况，分析氢氧化钙的临床治疗效果。结果：经治疗，68例患者牙痛等临床症状消失，患者全部治愈，临床有效率达到100%。结论：将氢氧化钙用于口腔内科中，临床效果显著。主要应用于根管治疗、活髓切断术、盖髓术以及根尖诱导成形术中，能够有效改善杀菌、消炎效果，提高治疗有效率，值得在口腔内科临床中进一步推广、应用。
【关键词】氢氧化钙；口腔内科；临床应用
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0152-01
随着社会生活水平的提高，人们的饮食结构也相应的发生了改变，这就加大了牙齿患病的几率，对身体健康、生活质量等造成了极大的影响。氢氧化钙俗称生石灰，是一种强碱性化学物质，pH在10～12之间，在常温条件下为白色粉末状固体，化学性质稳定。氢氧化钙溶解度较小，溶于水后分解为钙离子、氢氧根离子，对病牙根管部位起到杀毒、消毒作用，目前口腔内科临床中应用较为广泛。本文通过对氢氧化钙的作用机制以及在口腔内科中的应用进行探讨分析，现将结果做如下报道。
1一般资料
随机选取我院口腔内科2017年3月～2018年3月收治的68例患者作为此次研究的对象，所有患者均全部采用氢氧化钙作为临床治疗的主要药物。其中男性患者41例，女27例；年龄在18-48岁，平均年龄为(30.25±4.46)岁，对氢氧化钙在口腔内科的临床应用效果进行回顾性分析。
2氢氧化钙的作用机制
氢氧化钙为强碱性化学物质，易溶于水，溶于水后会使溶液pH值升高，有效进行牙齿杀菌、消毒等。与此同时，强碱特性也可中和牙齿中细菌代谢所产生的酸性物质，以达到增强杀菌、消毒的效果。氢氧化钙应用于口腔内科治疗，能够有效提供良好的治疗环境，还可以进一步促进牙齿的愈合。氢氧化钙可显著降低牙齿根管内毒素含量，减少内毒素对根尖正常牙组织的破坏。除此之外，因氢氧化钙具有强碱性，会造成浅表牙髓坏死，但牙髓有一定自身修复的能力，能对损害予以恢复，新的牙本质桥的形成可有效避免牙髓深入感染，又可以达到保护牙髓的作用。
3 氢氧化钙在口腔内科中的临床应用
3.1根管填充
氢氧化钙糊剂具有较强渗透性，有较强的消毒、杀菌作用，作为根管填充糊剂可控制根管内感染；碘仿糊剂在进行根管填充的过程中，会与细菌产生的组织液发生作用释放活性游离碘，从而造成细胞产物的氧化，进而杀灭细菌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆氢氧化钙碘仿糊剂能发挥消毒、杀菌、防腐、收敛等作用，并且作用持久，同时诱导组织矿化、修复，使肉芽组织发生纤维化，达到促进根孔封闭和骨组织恢复的效果。
3.2根管消毒
经过大量的研究，结果显示氢氧化钙在控制感染、减轻疼痛方面有着显著的效果，通过细菌试验证明氢氧化钙在消灭牙髓病中牙龈类杆菌、变形链球菌具有极大作用，其能够在72h内使细菌失去活性。氢氧化钙溶于水后增加细胞膜的渗透性，进一步增强了杀菌消毒作用，可有效清除根管毒素，氢氧化钙还具有收敛性，对根管内发生渗液者疗效较好，同时由于溶解速度缓慢，作用较持久。除此之外，氢氧化钙可对根管内坏死牙髓组织实施溶解，使根管得到清洁。
3.3盖髓术
在口腔内科临床中，因深龋、缺损以及外伤等造成牙齿露髓的现象也较为常见，保持活髓对于维持牙齿活性尤为重要。盖髓术是治疗露髓的常规方式，而采用氢氧化钙及制剂作为盖髓药物，对于无炎性反应发作的露髓，氢氧化钙及其制剂可直接盖髓，促进牙髓愈合。直接盖髓技术对健康、新近暴露以及穿髓直径不超过0.5mm的牙髓具有适宜作用，对患有根尖周炎、慢性牙周炎及长期牙痛史的患牙疗效较差。
3.4活髓切断术
活髓切断术针对牙髓中有炎性的组织进行切除，切除位置一般在露髓点以下1～2mm处。止血后，利用盖髓剂氢氧化钙对牙齿实行封闭，从而起到保护牙髓，促进生成牙本质桥的作用。在活髓切断术中，氢氧化钙封闭作用突出，可为牙齿预后恢复提供有利空间，并通过自身的碱性作用杀灭周边坏死部位产生的毒素细菌，同时中和炎性反应产生的酸性物质，促进伤口愈合。氢氧化钙由于溶解时间长，使得其作用持久，在活髓切断术中效果较好。
3.5根尖诱导成形术
牙髓病变已到达根部、牙齿根部有炎性反应发生、出现部分或者全部坏死的患牙可采取诱导成形术。处于发育阶段的恒牙根尖处开放，根管腔较大，常规根管治疗方法很难达到对其达严密填充或者彻底清洁的效果，使治疗预后效果较差。大量学者研究表明，根尖诱导成形术能使根尖继续发育，进而促进根尖孔封闭，在根尖填充过程中，以氢氧化钙制剂为填充剂，填充要过程中逐步逐层进行，保证氢氧化钙制剂能与牙根尖端组织充分接触。需要注意在操作时保护牙乳头，以利于根尖继续发育。
4.讨论
在口腔内科临床中，氢氧化钙作为口腔内科中的常用材料，以其高效消毒、灭菌作用，价格低廉、易获取等优点而被广泛应用。目前，氢氧化钙甘油、ZT胶、可见光固化氢氧化钙以及氢氧化钙混合制剂等氢氧化钙制剂的推广、应用，已被广泛应用于盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术等口腔内科的临床治疗中。
本文研究结果显示，采用氢氧化钙作为口腔内科的主要治疗药物，68例患者经一定阶段治疗后，牙痛等临床症状完全消失，患者全部治愈。但需要注意的是临床应用氢氧化钙作为口腔疾病治疗主要药物，需要充分掌握其用量问题，如果用量过大，容易引发浅表牙髓坏死，从而影响牙齿本身的健康，若用量过小，其杀菌效果得不到充分的发挥，对临床治疗有效率造成一定程度的影响。
综上所述，将氢氧化钙应用于口腔内科根管治疗、活髓切断术、盖髓术以及根尖诱导成形术中，能够有效改善杀菌、消炎效果，提高治疗有效率，以减轻患者口腔疾病带来的痛苦，值得在临床中进一步推广、应用。
参考文献
[1]吴春锋.常用氢氧化钙制剂及其在口腔内科学中的应用[J].中国卫生产业,2016,25:196-198.
[2]刘惠钦,左雄伟.口腔内科疾病的临床探析[J].大家健康(学术版),2016,8(04):205-206.
[3]兰绿生．氢氧化钙在口腔内科的应用体会［J］．吉林医学，2013，34(3):526－528．
[4]李德萍.口腔内科中氢氧化钙的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2016,03:9-10.
论文作者:杨世召
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：氢氧化钙论文; 内科论文; 口腔论文; 牙髓论文; 作用论文; 牙齿论文; 患者论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;