（山东省平度市人民医院； 266700）
【摘要】：目的：探索无痛胃镜下高频电凝切除术在胃息肉治疗中的临床效果。方法：选取2017年6月19日至2018年6月19日期间我院胃息肉100例患者（实施奇偶数分组模式），对照组的50例患者进行胃镜下高频电凝切除术治疗，观察组的50例患者进行无痛胃镜下高频电凝切除术治疗。结果：观察组NE（465.27±28.63）ng/ml、COR（355.71±35.32）ng/ml、并发症（2.00%）、术后24小时VAS评分（1.42±0.33）分、术后48小时VAS评分（0.43±0.15）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对胃息肉患者实施无痛胃镜下高频电凝切除术治疗效果明显。
【关键词】：无痛；胃镜高频电凝切除术；胃息肉
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0049-01
胃息肉是胃癌的癌前病变状态，是一种以胃黏膜局限性上皮隆起为主要特征的病变，若治疗不及时，可引起癌变，目前首选手术治疗。随着微创理念的推广和医疗技术的完善，胃镜手术开始广泛推广，近年来，为了保证手术安全性和疗效，常选用无痛胃镜检查，从而减轻机体疼痛感 [1]。而本文旨在探索不同治疗措施在胃息肉患者中的价值性，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
本次试验人员为胃息肉患者（100例），运用奇偶数分组措施，各50例（分两组），人员均在2017年6月19日至2018年6月19日期间收治。入选标准：（1）本次试验已经过家属同意，且签署知情书；（2）患者在术前经过心电图、血常规、凝血功能、肝功能检查，确诊为胃息肉；（3）患者息肉直径＜2.5cm；（4）患者均为单发性病变。排除标准：（1）排除存在严重心脏病或高血压患者；（2）排除存在病变患者；（3）排出存在出血倾向患者；（4）排除存在手术禁忌患者。
观察组年龄（58.94±3.26）岁，息肉直径（1.42±0.65）cm；性别：男性26例，女性24例；病变位置：10例位于胃底，11例位于胃小弯，11例为胃大弯，18例位于胃窦。对照组年龄（58.63±3.57）岁，息肉直径（1.15±0.78）cm；性别：男性27例，女性23例；病变位置：10例位于胃底，10例位于胃小弯，10例为胃大弯，20例位于胃窦。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用胃镜下高频电凝切除术治疗，协助患者采取仰卧位，根据息肉大小、形态、位置选择合适的手术方式和体位，在电极板上覆盖纱布，并固定在大腿外侧，置入内径，检查病变情况，在引导下完成息肉切除工作，对表面黏液进行清理，并插入适合的电切圈套器，套住息肉根部后，进行电凝电切，间断通电每次1~2s，直至息肉完全切除。
观察组采用无痛胃镜下高频电凝切除术，手术方式与对照组相同，但在术前给予0.01~0.02mg/kg咪唑安定+1ug/kg芬太尼+1.5~2.0mg/kg丙泊酚静脉推注麻醉，在麻醉发挥药效后，再进行对照组相同的手术方案。
1.3 观察指标
对比两组NE、COR、并发症、VAS评分 [2]、治疗成功率 [3]。
1.4 统计学处理
运用统计学SPSS22.0软件处理，当存在统计意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
两组患者治疗成功率均不存在差异性（P＞0.05），而观察组治疗后各时间段的VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比治疗成功率和VAS
胃息肉是胃黏膜局限性良性隆起的一种病变，好发于在中老年人群，主要是由于黏膜上皮增生所致，早期无明显症状，在病理分析中，可发现大部分人群存在增生性胃息肉，若干预不及时，可诱发癌变，对此还需尽早实施手术治疗，从而控制病情恶化。
内镜下息肉切除术是目前胃息肉最常用的首选，具有一定的微创性和安全性，与传统手术相比，能够改善预后，促使病情康复，发挥疗效确切、并发症少、手术时间短、费用低、创伤小等优势，分析本次结果，观察组应激激素水平恢复情况优于对照组（P＜0.05），VAS评分、并发症低于对照组（P＜0.05），由此说明，无痛内镜下手术推广性更高，能够减轻应激反应，阻断交感神经，抑制血管活动中枢神经，降低去甲肾上腺素水平，抑制心脏的扩张，促进手术的顺利进行，发挥明显镇痛、镇静功效。
总而言之，无痛胃镜下高频电凝切除术具有不良反应少、高效、安全、无痛等优势，用于胃息肉患者中，可获取满意效果。
参考文献：
[1]薛海荣.无痛胃镜下高频电凝切除术在胃息肉治疗中的临床疗效及安全性[J].临床医学研究与实践,2018,3(11):54-55.
[2]戴欢.无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析[J].医学理论与实践,2017,30(2):225-226.
[3]李志涵.经无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的临床疗效及其安全性分析[J].中国医药指南,2015,15(36):95-95,96.
论文作者:梁晶,原晓勇
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：息肉论文; 胃镜论文; 患者论文; 切除术论文; 手术论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;