1.青海大学医学院生理教研室；2.青海省藏医院药浴科
摘要：目的 研究藏药十八味党参丸对胶原诱导性关节炎大鼠血液流变学的影响。方法 建立大鼠胶原诱导性关节炎模型，设生理盐水对照组、模型组、阳性药雷公藤多苷（0.02g·kg -1）组、藏药十八味党参丸低、中、高剂量（分别含生药0.25、0.5、1.0g·kg-1）组，ig 6 周后大鼠麻醉颈总动脉取血，进行全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血液学的检测，观察藏药十八味党参丸对胶原诱导性关节炎大鼠血液流变学的影响。结果 藏药十八味党参丸各剂量对模型大鼠全血黏度有明显降低作用（P＜0.05），中、高剂量降低红细胞压积、纤维蛋白原含量和红细胞刚性指数（P＜0.05），高剂量降低红细胞聚集指数（P＜0.05）。结论 藏药十八味党参丸可明显降低血液流变学各项指标。
关键词：藏药十八味党参丸；血液流变学；胶原诱导性关节炎
藏药十八味党参丸是藏医治疗类风湿性关节炎的传统药方，主要成分为藏党参、决明子、高山紫堇、渣驯膏、藏菖蒲等，主要功能为消炎止痛，愈疮疡、除黄水，用于痹病、“冈巴”病、四肢关节红肿疼痛、伸屈不利等，其症状和病程相当于现代医学类风湿性关节炎（RA），临床应用藏药十八味党参丸治疗RA 已有一定的疗效。本实验通过建立胶原诱导性关节炎大鼠模型（CIA）来观察藏药十八味党参丸对血液流变学的影响。
1 材料与方法
1.1 材料
清洁级健康 SD 雄性大鼠 60只，雌雄各半，体重（160±20）g，由青海省动物实验中心提供。藏药十八味党参丸由青海省藏医院提供。
1.2 方法
1.2.1 造模与分组 验动物造模及分组 RA的动物模型有多种，弗氏完全佐剂（FCA）诱导的大鼠佐剂性关节炎是最为经典、常用的RA实验模型。弗氏完全佐剂是一种在弗氏不完全佐剂基础上，加入灭活卡介苗溶液（BCG）制成W/O乳剂，采取大鼠背及尾根部皮内多点注射该乳化剂 O.2mL（6-8点/只）［1-2］。随机选取10只为生理盐水对照组，其余50只造模［3-6］：模型组10只；雷公藤多苷12mg・kg-1d-1 药物对照组10只；藏药十八味党参丸设高剂量、中剂量和低剂量三组各10只，连续6W。
1.2.2 检测指标 灌胃给药6 周后，大鼠麻醉后颈总动脉抗凝管取血4 mL，速送（4 h 内）青海省人民医院检验科进行全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原的检测。
1.2.3 统计学方法 数据以x±s 表示，组间比较采用SPSS 11.0 统计软件进行统计分析，结果均数比较采用单因素方差分析。
2结果
2.1一般情况 初次免疫1周后，皮下注射部位多处出现小溃疡，随后结痂。2 周左右大鼠关节炎病变最严重，活动困难，部分大鼠出现关节强直，皮下结节等关节外病变表现。治疗组与模型组比较症状相对较轻，给药3周后足部红肿开始减轻，活动度有不同程度的恢复。雷公藤与藏药十八味党参丸高剂量组对改善皮下结节、摄食减少、活动度下降、关节软组织肿胀和僵直等方面均优于藏药十八味党参丸中、低剂量组。
2.2全血黏度 各药物组与模型组比较，具有明显的抑制作用（P＜0.05），藏药十八味党参丸对胶原诱导性关节炎大鼠模型全血黏度有明显的改善。见表1。
3讨论
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜对称性破坏性为主要临床表现，其病理特征为滑膜细胞增生、血管翳形成、软骨和骨的破坏为主。西医治疗主要以非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素及生物制剂等药物为主，用药时间长，副作用较大。藏药十八味党参丸疗效确切藏医临床应用广泛，是治疗RA代表药之一。而胶原诱导型关节炎是RA 药效研究中成熟的实验动物模型，因其临床表现、病理学及其体液免疫方面的反应与人体RA接近，是研究人类类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病的常用动物模型。
血液流变学主要是反映由于血液成分改变引起的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化，血液中各种异常均会引起血液循环障碍［7］。本实验对CIA大鼠进行血液流变学检测，结果显示造模组血液黏度各相关指标高于组对照，而血液黏度作为血液流变学中的最主要的参数，其高、低切变率下测定的全血黏度能够较好的反映血液流变学变化，因此本实验血液流变学检测结果可说明CIA大鼠血液流变学红细胞压积、血浆黏度和全血黏度均明显高于生理盐水对照组，藏药十八味党参丸各剂量组均能显著降低红细胞压积、全血黏度［8］。该实验结果提示，藏药十八味党参丸可能是通过降低CIA大鼠全血黏度和全血还原黏度等作用，来改变胶原诱导性关节炎大鼠血液“浓、黏、聚、凝”的状态。
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论文作者:朱艳媚,杨本扎西,杨春燕,严云飞
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：党参论文; 黏度论文; 诱导性论文; 关节炎论文; 大鼠论文; 胶原论文; 血液论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;