张玉玲(徐州医学院第二附属医院 江苏徐州 221006)
【摘要】目的：研究分析对围化疗期癌症患者实施护理干预可减轻恶心、呕吐症状。方法：选择2011年1月至2013年9月期间在我院接受化疗治疗的88例癌症患者，通过抽签的方法将其随机分成两组，每组患者各有44例。一组接受常规方法护理设为对照组；一组在常规方法护理的同时接受针对性的护理干预设为观察组。结果：观察组44例患者在围化疗期发生轻度恶心、呕吐的机率大于对照组，且重度恶心、呕吐的发生率小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：对围化疗期癌症患者实施护理干预能够减轻患者恶心、呕吐症状的程度，有助于患者配合临床治疗，改善患者生存质量。
【关键词】护理干预 癌症 围化疗期 恶心 呕吐
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0173-01
抗癌药物通常在杀灭或抑制癌细胞的同时，也会对正常细胞造成伤害。以往临床资料显示，在化疗治疗期间，尽管应用各种新型止吐药，但还是有一般以上的患者发生恶心、呕吐的症状。对恶心、呕吐的担忧是患者比较关注的问题[1]，并且也是导致患者拒绝再次接受化疗治疗的重要因素。因此，科学、有效的护理干预对减轻患者恶心、呕吐不良反应，改善患者生存质量尤为重要。现选择2011年1月至2013年9月期间在我院接受化疗治疗的88例癌症患者，对比论证更为有效的护理干预，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年1月至2013年9月期间在我院接受化疗治疗的88例癌症患者，通过抽签的方法将其随机性分成观察组与对照组，每组患者各有44例。观察组中，女19例，男25例，平均年龄（46.57±9.13）岁。其中，结肠癌者6例，直肠癌者8例,胃癌者13例，乳癌者17例。化疗疗程：1个疗程者23例，2个疗程者14例，3个疗程者4例，4个疗程以上者3例。对照组中，女20例，男24例，平均年龄（47.76±10.32）岁。结肠癌者8例,直肠癌者8例，胃癌者9例，乳癌者19例。化疗疗程：1个疗程者25例，2个疗程者12例，3个疗程者4例，4个疗程以上者3例。两组患者的疗程时间、年龄以及性别等临床基本资料对比，差异P>0.05不具统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组：44例患者接受肿瘤化疗治疗的常规方法护理，不给予其他护理干预。
观察组：44例患者在常规方法护理的同时接受针对性的护理干预。
确定干预内容：做好护理评估，收集患者临床资料；明确化疗经历；鼓励患者诉说其心理的疑虑，结合其心理意愿、病期、身体状况等[2]，合理制定护理干预措施。饮食方面干预：由于化疗对患者机体造成的损害很大，患者在接受化疗治疗前，可适当给予足够的营养供给，鼓励其多食用高维生素、高热量以及高蛋白等易于消化的食物[3]，为化疗治疗奠定良好的营养基础。环境方面干预：营造舒适的环境，保证病房内的干净整洁，为患者提供轻松、舒适的休息、治疗环境，尽可能降低干扰因素。认知方面的干预：耐心为患者解释化疗的必要性及重要性，告诉患者或其家属平稳的心理情绪能够提高机体对化疗治疗的耐受能力。心理方面干预：为患者讲述心理因素与疾病、治疗效果之间的关系，对患者由于自身疾病、化疗毒副作用出现恐惧、抑郁以及焦虑等情绪表示同情、理解，并且给予安慰。通过曾经接受化疗治疗康复的患者现身说教，提高患者克服疾病的自信心，以积极的态度接受治疗。
1.3疗效评判
观察两组患者在围化疗期发生恶心、呕吐的严重程度，并做好准确记录。轻度：存在恶心，没有呕吐，饮食正常。中度：存在恶心、呕吐，食欲减退，但可以进食。重度：恶心、呕吐症状剧烈，无法进食。
1.4统计学分析
所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组44例患者在围化疗期发生轻度恶心、呕吐的机率大于对照组，且重度恶心、呕吐的发生率小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者在围化疗期恶心、呕吐情况对比分析表［n（%）］
3 讨论
现阶段，临床采取抗肿瘤化学治疗药物都会产生不同程度的毒副反应。其中恶心、呕吐则是癌症化疗治疗中最为常见的一种消化道并发症，可能与化疗药物对第四脑室感受区产生刺激有关，一般在给药后2至28天出现 [4-5]。临床治疗、护理中虽然应用诸多方法进行预防，但是恶心、呕吐等不良反应还是无法杜绝，以至于部分患者由于呕吐剧烈而拒绝接受继续治疗。肿瘤属于一种身心疾病，其治疗会受到社会环境、性格以及生活方式等心理、社会因素的干扰。随着肿瘤化疗治疗的进展，患者生存时间有效延长，这给护理工作提出了更多、更高的要求。要求护理人员对其精神、社会文化、心理以及生理等各方面给予针对性护理干预，进而增强患者自我保健意识，改善其生活质量，使其健康状态达到最佳。本次研究观察组针对围化疗期癌症患者的生理、心理变化情况，给予针对性的护理干预，其轻度恶心、呕吐的机率大于对照组，且重度恶心、呕吐的发生率小于对照组，差异性特别明显。由此能够进一步验证，对围化疗期癌症患者实施护理干预能够减轻患者恶心、呕吐症状的程度，有助于患者配合临床治疗，改善患者生存质量。
参考文献
[1]王梅,胡志华,万荣,等.老年癌症患者围化疗期恶心、呕吐的护理[J].解放军护理杂志,2011,23(10):63-64.
[2]尹秀珍.护理干预对癌症患者围化疗期恶心呕吐的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,13(17):10-11.
[3]李秀兰,郭树平,徐坷.癌症患者围化疗期恶心呕吐的护理干预[J].中国医药指南,2013,11(20):715-716.
[4]梁桂菊,徐艳松童文娟.护理干预对减轻癌症化疗患者恶心呕吐效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,11(2):373-374.
论文作者:张玉玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 癌症论文; 疗程论文; 对照组论文; 方法论文; 统计学论文; 心理论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;