【摘要】目的：研究护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性的影响。方法：选取2012-2014 年我院接受治疗的25 例糖尿病性白内障围手术期患者随机分组，分别观察组和对照组。其中，观察组为13 例，对照组为12 例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用护理干预的方法，对两组患者的护理效果进行比对分析。结果：通过研究表明，观察组总有效人数为12 例（92.30%），对照组总有效人数为7 例（58.33%），两组对比差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性有着显著作用，在进行围手术期过程中科学地使用护理干预，能有效地调节医患之间的关系，提高患者自主接受医生治疗的意愿，从而达到更好的治疗效果。因此，值得在临床上广泛地运用和推广。
【关键词】糖尿病性白内障；围手术期；护理干预；医患关系【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0136-02
糖尿病性白内障又称并发性白内障，发病率高、病情进展快、易成熟，病情状况与老年白内障颇为相似，多为双眼发病。糖尿病性白内障已经严重危害到患者的身体健康。围手术期的护理干预对于糖尿病性白内障患者的依从性作用显著。选取60 例愿意主动接受治疗的患者进行随机分组，分别采用不同的护理干预手段，结果表明观察组效果更佳，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料选择糖尿病性白内障患者25 例作为研究对象，均符合WHO（世界卫生组织）诊断标准［1］ ，将病患随机分为对照组和观察组，其中，观察组为13 例，对照组为12 例。对照组男性患者有6 例，女性患者有6 例。年龄35-75 岁，平均年龄（53.25±4.75）岁；病程1～17年，平均病程（5.83±4.17）年；观察组中男性患者有7 例，女性患者有6 例。年龄30-78 岁，平均年龄（52.21±5.79）岁；病程2～15年，平均病程（5.78±4.22）年；上述患者的精神状态都良好，两组护理患者在病情、性别、疾病、年龄、麻醉类型及手术类型等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组选用的是传统护理方法，实验组选用的是在传统护理的基奠上进行护理干预。
1.2.1 对照组①术前护理干预：完成术期前的护理准备，提供手术相关指导；②术中护理干预：在手术进行的过程中，要注意室内的空气、温度、湿度等流通的情况，同时还要保持室内环境的安静。③术后护理干预:手术完成后巡回护士要护送患者回到病房，并与病房的护士做好交接工作，且向患者的亲属说明手术后应注意的相关事项。
1.2.2 观察组①术前护理干预：观察组在手术尚未进行之前，除了采用传统的护理方式之外，还可以进行手术前访视，此外护理人员还应亲切、耐心的向患者解释手术流程，使患者能够轻松积极的配合医师手术进行。②术中护理干预：护理人员对患者进行安抚工作，解答病人的疑虑，给予疏导，增加患者的信心，以促进手术的顺利完成；③术后护理干预:护理人员对病患进行相关的术后卫生教育，引导患者积极地参与活动，对患者的心理状态进行相应的调整［2］ 。
1.3 评价指标护理效果的评价指标分为：无效、有效、显效。患者在围手术期进行的过程中完全听从医护人员的安排进行治疗为显效；围手术期过程中较为顺从的为有效；围手术期过程中完全不听从医护人员指令，甚至消极应付手术治疗的为无效。
1.4 数据处理采用SPSS15.0 统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果2.1 临床疗效通过研究可以看出，观察组总有效人数为例（92.30%），对照组总有效人数为例（58.33%）。详情见下表表1。
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表1 两组患者临床疗效比较（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组12 4（33.33） 3（25.00） 5（41.67） 58.33
观察组13 8（61.53） 4（30.77） 1（7.70） 92.30
注：与对照组相比，P＜0.05
3.讨论
护理干预的提出与完善是美国NIC 研究组经过大量研究实践的一种治疗医护手段。护理干预以临床判断学和相关医学知识为基础，在大量实践过程中日益完善，进而得到广泛的推广应用。糖尿病性白内障这一疾病对人类的身体健康危害非常的大，其病发率高、时间短，严重的甚至会使患者失明，基于这一疾病的特点，护理干预运用在糖尿病性白内障患者围手术期过程中就更为重要，可以在很大程度上减少糖尿病性白内障患者围手术失败的风险率。
3.1 围手术前期的护理干预围手术前期的护理干预。在传统护理的基础上，护理人员做好相应的术前风险评估，帮助患者做好身体与心理护理［3］ ，在提供卫生指导的同时，对患者的病房环境也做出相应的调整，使患者达到手术前最佳状态。有利于患者在手术过程中个积极配合医生的指令，顺利地完成手术，提高治疗效果。
3.2 围手术中期的护理干预围手术中期的护理干预。手术实施过程中，患者一般会出现紧张、焦虑不安等状况。医护人员要以其亲切、温和、耐心的态度与患者进行沟通，详细的了解和记录患者的病情，缓解患者紧张、恐惧的消极情绪。通过详细的术程讲解，帮助患者了解手术过程中会可能会出现的问题，并告知患者正确的处理方法［4］ 。通过这些举措可以大大增强患者的依从性，从而促进手术的顺利完成。
3.3 围手术后期的护理干预围手术后期的护理干预。患者手术完结后，护理人员在进行观察工作的同时，还要对病患进行术后卫生教育，积极引导患者参与娱乐活动，及时对患者的心理状态进行调整，消除患者的紧张、焦虑的心理，护理人员在术后亲切悉心的照顾患者，也有利于增强患者在治疗后期的依从性。
根据上述结果表明：在围手术期糖尿病性白内障患者的治疗过程中，护理干预已成为促进医患和谐，增强患者依从性的重要手段。
护理干预的实施，在很大程度上改变了医患关系紧张的局面。与此同时，护理干预的实施也有利于加强医生对患者身体状态的了解，在面对紧张、消极的患者时，医生也能及时的给予心理上的疏导，增强患者对手术的信心，从而提高手术的成功率。
结语：护理干预运用在围手术期过程中，在使得医患之间的关系得到缓解的同时，也增强了患者对医生的依从性。护理干预在围手术期糖尿病性白内障患者的治疗过程中取得了显著的治疗效果，与传统的治疗手段相较而言，护理干预对患者依从性更具影响力，有利于提高治疗效果和治疗质量。因此，值得在临床上广泛的应用和推广。
参考文献：[1] 李月娥,范碧云,李野梅.护理干预对2 型糖尿病患者依从性的影响［J］ .当代护士(下旬刊),2012（02）.[2] 刘庭惠.护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响分析［J］ .中外医学研究,2012,35（10）:92-93.[3] 禹元香,马宝林,熊白云,段国平,李昂.糖尿病性白内障患者围手术期的护理干预［J］ .当代护士(专科版),2010（07）.[4] 周丹,常清明.护理干预对Ⅱ型糖尿病患者依从性的影响［J］ .当代护士(学术版),2009（03）.
论文作者:罗敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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