【摘要】中医护理的身体调理、饮食保养、保健运动、七情疏导护理等方法技术极大地丰富了社区医疗的内容，同时将中医护理的理论和技术与社区医疗相结合，对于帮助社区人群逐渐养成健康的生活方式，提升健康和生活水平有着重要意义。
【关键词】中医护理；社区服务
【中图分类号】R856.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-2921-01
中医护理建立在中医理念基础之上，中医整体观是其主要指导思想。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，其主要目标是启发并培养公众的健康意识；协助公众尽早发现疾病及接受正确治疗；倡导及督促公众形成健康的生活方式[1]。
中医护理是祖国传统中医药体系中的一大分支，以中医理念为其理论基础，中医整体观是中医护理工作的指导思想。主张人体自身为一个有机整体，同时人与自然界构成相互制约、协调统一的整体，人与外界环境以及人体内部五脏六腑达到阴阳平衡则身体健康，反之则患病。据此，护理工作要遵循“三因制宜”的原则，即因人、因时、因地制宜，针对患者不同年龄、不同体质、发病的不同季节以及所处的不同环境，采取相应的护理措施[2]。
中医护理依靠广博的中医理论知识，它能充分发挥中医药的独特优势，为社区居民提供丰富并且实用的中医护理健康知识，是将中医学融入到社区卫生服务的一个重要途[3]。
1 中医护理参与社区护理服务意义
我国社区卫生服务起步较晚，与许多发达国家相比还有很多不足，在服务场所与内容方面，更是缺乏系统、完善的体制和机构[4]。
中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理念指导下的辨证施护、预防保健、养生康复的护理方法[5]，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理在理论、知识及技能等各方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致。特别是一些具有中医特色的保健运动正在人民大众中普遍开展，例如太极拳、气功、打坐等等[6]。这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，密切生活，便于被社区人群认可和接受，为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础[7]。此外中医护理技术还具简、便、廉、验、效的特点，对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群，中医护理的服务功能以康复护理为主；对于慢性病人，中医护理的服务功能以疾病护理为主，无论中医护理针对何种人群，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能。例如对骨科术后恢复期患者，需要在中医辨证的基础上进行饮食调理，运用推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。
2 中医护理在社区养老卫生服务中的应用优势
有调查表明[8，9]，社区老年护理的需求占社区护理的70.1%，其中城市老人的护理需求率为50%，尤其老年人对中医护理服务的需求比较高，依次选择为中医用药指导、膳食指导、养生保健、心理调摄、康复护理等；但有62.97%的老人不了解中医护理，提示我们要加快社区中医护理服务的拓展。中医护理丰富的治疗手段、灵活多样的护理方法，简单易行，经济实惠，实用有效，易为老年人所接受，适于在社区开展，正符合医疗护理以家庭为中心的理念[10]。
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中医历史悠久，通过数千年的理论和实践积累，形成了具有中国特色的言之有理，施之有法，行之有效的方法，民间自古就有采用中医治病疗伤、强身健体的习惯，其学术理论深入人心，容易被社区居民理解、掌握和运用，尤其是老年人对中医药的可接受性强，信任度高。在施永兴等[11]对上海市社区老年人对中医药社区服务需求的研究调查中，选择相信传统中医治疗并曾接受过中医药技术治疗的老年人占64.76%，提示社区老年人群相信和希望接受中医药治疗的比例较高。另外，中医药传统的送医送药上门等服务方式十分贴近社区老年人。
3 中医护理在预防保健和养生康复上的优势
中医护理以中医理论为指导依据，运用传统护理技术和方法给予患者及健康人群悉心照顾和贴心服务，从而构建完整的护理系统。对于处于不同健康状态的人群，中医护理发挥着不同的作用。对于患有顽固性及慢性疾病患者而言，中医护理的作用显得尤为重要[12]。例如中医护理对伤残人士及术后人群的服务功能体现在康复护理方面。相比之下，中医护理对健康人群的服务功能则以预防保健为主.
中医护理历来重视预防保健和养生康复护理，早在《素问?四气调神大论》中就强调“不治已病治未病，不治已乱治未乱”。中医养生保健历史源远流长，体系完善，具体方法可概括为精神调摄、饮食有节、劳逸适度、起居有节四个方面。此外中医在长期的发展过程中，还形成了独特的体育锻炼方法，中医称之为导引，导引就是“导气令和，引体而柔”，进行有意识的呼吸运动和肢体活动是导引健身的主要内容[13]。五禽戏、太极拳、太极剑、八段锦等都是导引术，在配合呼吸运动的同时更侧重于肢体的活动；气功导引则更侧重于意守入静。导引术通过身心并练、内外兼修，可疏利关节、调和气血，促进脏腑功能，达到延年益寿、防治疾病的效果。中医护理在预防保健和养生康复方面可提供不同层次的社区卫生服务，如：强调知足谦和，老而不怠；饮食调护要求审慎调食，《寿亲养老新书?饮食调节》指出：“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血”。同时老年人精气虚衰，气血运行迟缓，传统的太极拳、五禽戏、气功、八段锦等可以促进气息运行，延缓衰老。中医护理简便易行的养生方法，符合生态学中环流、协调、平衡的基本原则，形成了养护统一、寓护于养的护理方式，是极有价值的保健意识和模式。
4 中医护理在技术操作中应用的优势
中医护理技术包括：针炙、推拿、按摩、拔罐、刮痧、热熨、中药贴敷、熏洗、药浴等，通过对人体体表的刺激进行整体调节，具有疏通经络、温经散寒、祛风除湿、行气活血、消肿止痛、强壮身体等功效，而且具有使用器具简单、操作方便、疗效明显、适用范围广、见效快的特点，深受我国人民喜爱[14]。气功、太极拳等方法很容易掌握和运用，药食同源也是中医护理的特色与优势。
5 中医护理在费用比上的优势
中医药费用低廉，效果明显的特点受到社区居民、政府的欢迎，而且国家正在推进中医药进社区，扩大中医药的医保范围，可以适度解决社区“看病贵”的问题。中医护理社区服务投人少、成本低、效益高，对控制医药费用增长，减轻国家和群众负担有着积极作用。此外中医护理技术还具有简、便、廉、验、效的特点，在我国经济基础薄弱的情况下，如何大力发展社区养老卫生服务，应对老龄化过快发展，中医护理同样具有得天独特的优势。
参考文献：
[1]郑丽荣.浅谈中医护理在社区护理工作中的应用[Ｊ]..求医问药，2011，9（9）：131
[2]皇彦杰.中医护理的基本特点与整体护理的探讨[J].中国实用医药，2009，4（33）：184-185.
[3]徐倏莉，陈继根，王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析.[Ｊ].中国现代医生，2008，46（6）：16-
[4]黄千珍，冯涛，李丽.中外老年人口社区卫生服务场所与内容比较研究[Ｊ].医学与哲学（人文社会医学版），2009，30
[5]吕素英.中医护理学[M].北京：人民卫生出版社，1996：4.
作者简介：董怡，1983.11.12出生，女，汉族，毕业于西安交通大学本科，护师。
论文作者:董怡,姚菊峰,赵行行,史金兰,尹燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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