关键词：小儿静脉输液；综合护理；护理效果
在儿科门诊的治疗中，静脉输液为常见的治疗方法，可以及时改善患者的身体症状，但在穿刺中有侵袭性，护理人员操作过程中，会使患者有疼痛和不适，而且由于陌生的环境，会使患者出现较大的恐惧、紧张等不良心理[1]。小儿静脉输液过程较为繁琐，护理中有较多安全隐患，若不能给予及时有效的出现，会导致护患关系紧张，出现纠纷。为减少小儿哭闹，提高静脉输液的安全性，为小儿患者采取相应的护理措施，得到更好的护理服务。选取2014年4月-2015年9月收治的76例静脉输液治疗的患儿进行护理研究，观察患者的护理效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年9月收治的76例静脉输液治疗的患儿进行护理研究，实验组患者41例，男性25例，女性16例，最小年龄2.1岁，最大10.8岁，平均年龄为：（4.9±0.7）岁，疾病种类，22例为支原体肺炎，14例为轮状病毒腹泻，5例为其他。对照组患者35例，男性20例，女性15例，最小年龄2.3岁，最大11.2岁，平均年龄为：（5.1±0.9）岁，疾病种类，20例为支原体肺炎，12例为轮状病毒腹泻，3例为其他。两组患者在身体资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者采取常规的护理措施，实验组给予综合护理，具体措施如下。
1.2.1环境护理 医院门诊处要建立专门给儿童输液的区域，针对儿童的喜好来设置窗帘、被褥和床单等。还可在墙面上张贴卡通画像，以及喜爱的小玩具，在输液室中播放动画片[2]。每天定时打扫卫生，做好清洁、消毒工作，保持柔和的光线，适宜温度以及清新的空气。护理人员要保持良好的态度，说话声音情头，即使患儿出现哭闹等，也不可大声训斥或者喊叫。
1.2.2心理护理 当患者进入医院后，护理人员要保持自然表情、态度和蔼，在和患者的沟通交流中一定要流露出喜爱的神色和表情，多鼓励、赞美、表扬患儿，较快消除患者的陌生和恐惧心理，缓解敌对情绪，提高护理的配合度。与患者家长做好沟通交流，使其可以在一旁辅助护理人员采取措施。
1.2.3输液护理 提前准备好需要的物品再来输液，缩短其对输液物品的恐惧时间，给予肢体上的安抚，和语言上的鼓励、赞美，增强信心，同时分散患者的注意力，用药前告知家长使用的药物，治疗效果，以及怎样固定肢体。还要对家长的紧张情绪多加安抚[3]。在穿刺过程中，保证稳、准、狠，争取一次性穿刺成功，使用静脉留置，从而减少由于不当穿刺造成的痛苦。护理人员要充分理解患儿所表现的痛苦。在患儿输液中，护理人员要加强巡护，观察药物的不良反应以及病情变化，一旦发现不良反应要及时处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可以在输液过程中适当的进行沟通，播放其喜爱的动画片，分散注意力，避免或减少哭闹。
1.2.4八阵护理 拔针时患者会有紧张情绪，护理人员在拔针过程中，可以和儿童聊天，缓解紧张情绪，分散注意力。拔针时要迅速、轻柔，减轻疼痛，拔针后对针孔要按压5分钟[4]。为患者和家属详细讲解预防疾病的注意事项，使其保持饮食的健康营养，每天做适当的有氧运动，提高身体素质。
1.3 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组41例患者中，28例护理满意，占比68.3%，11例护理一般，占比26.8%，2例护理不满意，占比4.9%，护理的总满意度为95.12%，对照组35例患者中，14例护理满意，占比40.0%，16例护理一般，占比45.7%，5例护理不满意，占比14.3%，护理的总满意度为85.71%。实验组患者的护理满意度更高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿的身体和心智没有发育成熟，且身体免疫力相对较差，容易感染疾病，在儿科治疗中，静脉输液是临床上比较常见的治疗方法，静脉输液效果快，疗效好，但小儿在输液中会有较为严重的哭闹情绪，孩子的哭闹往往又会引起家长的误会，引起医患纠纷，为使患者顺利输液，避免和减少护患纠纷，需要采取适当的护理措施。实验组患者采取综合护理，首先患儿因为之前的治疗经历，往往对扎针有着强烈的恐惧，导致他们对医护人员本身也有着很强的恐惧，有些严重的患儿看到穿白衣服的人就开始哭闹。患儿对静脉输液有紧张、恐惧的负面情绪是现实存在的，这对治疗会产生很大的负面影响，护理人员要和患儿做好充分交流沟通，可以在进行扎针之前和孩子做个简单的小游戏，使患儿对护理人员产生信任感，让他们知道扎针对他们的健康是有益的，扎针不是很疼，就算是疼也仅疼一下，但是不治病的话他们会更难受，从而提高治疗的依从性。同时有条件的医院可以丰富输液室的环境，将输液室布置成卡通背景或手绘上几个动漫形象，消除患儿的陌生、恐惧感。在输液过程中，护理人员加强巡护，及时发现问题，并给予相关处理，避免意外事件的发生。实验组患者护理的总满意度为95.12%，对照组患者护理的总满意度为85.71%。实验组患者的护理满意度更高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，小儿静脉输液中采取综合护理，能够减少穿刺次数，避免输液的不良事件，提高患者和家长的护理满意度，值得推荐。
参考文献：
[1] 温惠娟. 护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J]. 当代医学,2011,15（12）:118-119.
[2] 王晓芬,巫雨芽,邓小丽. 小儿静脉输液中护理干预应用效果观察[J]. 中外医疗,2013,28（21）:169-170.
[3] 陈秀捞,蔡荣英,翁琼英,余妙冲. 综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察[J]. 白求恩军医学院学报,2013,19（03）:284-285.
[4] 杨艳华. 护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J]. 中国医药指南,2015,10（03）:275.
论文作者:钱程
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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