【摘要】目的：分析人性化陪伴护理模式对产妇的情绪、分娩结局、产后并发症等方面的影响。方法：选取我院接收的住院分娩产妇48例作为研究对象；根据其接受护理的模式分为陪伴护理组（26例，全程陪伴分娩）、常规护理组（22例，实施产科常规护理），对比两组产妇的情绪、分娩结局及并发症情况。结果：与常规护理组相比，陪伴护理组产妇的不良情绪发生率更低、自然分娩率更高、产后并发症更少，且组间上述指标差异存在统计意义（P＜0.05）。结论：人性化陪伴护理模式可减轻产妇分娩过程中的恐惧、焦虑等不良情绪、改善分娩结局、降低并发症发生率，值得在产科中推广应用。
【关键词】陪伴护理模式；分娩；影响；临床观察
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0201-01
研究表明，产妇在分娩过程中往往承受着巨大的心理、生理压力，上述压力对于母婴安全、分娩结局均造成了不良影响。大量文献研究指出，以产妇为中心的全程陪伴护理模对于减轻产前压力作用尤为突出[1]，本研究分析了人性化陪伴护理模式在产科临床中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年9月间，于我院产科住院分娩期间接受全程陪护的产妇26例作为陪伴护理组，年龄20～37岁间，平均（25.4±1.8）岁，孕周37～40周，平均（38.5±1.2）周；另选择同时期于我院产科分娩的未予以全程陪护产妇22例作常规护理组，年龄22～39岁间，平均（25.8±1.5）岁，孕周38～41周，平均（39.2±1.4）周，两组产妇的年龄、孕周、分娩经历等临床资料无差异统计意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
（1）常规护理组：按照产科分娩护理要求对本组22例产妇实施产前、产后护理，产前护理包括做好住院接待、产前检查、胎动监护、助产工作，产后护理内容包括做好病房环境维护、饮食指导、会阴部位清洁、新生儿监护等。
（2）陪伴护理组：在产科护理常规基础上，还应按照下述要求作好全程陪伴护理。①产前宣教，产妇入院后由医师对产妇、家属进行分娩知识的培训，包括不同产程临床表现、胎动自我观察方法、家属陪护必要性、分娩指导、并发症预防等，旨在使产妇掌握基础的分娩常识、初步缓解产前焦虑；②家属陪伴支持，在产程早期将产妇安排在普通病房，嘱咐家属在病房陪护，如帮助产妇料理日常生活、协助产妇散步、简单活动等，并与其聊天、交流，帮助产妇减轻分娩前的精神压力；③助产士全程陪护、指导分娩，当产妇宫缩节律性增强、宫口扩大后，将其转移至待产室，并指派经验丰富的助产士对产妇进行“一对一”的助产陪护。助产士首先应主动询问产妇感受，同时予以其鼓励和安慰，建立良好的护患关系、提高产妇依从度；其次，对产妇进行健康教育，并通过演示讲解如何调节各产程体位、呼吸要求，还应进一步分析产妇情绪状态，对伴有恐惧、焦虑的产妇及时予以鼓励、答疑解惑等，活跃期开始后，通过按摩法帮助患者减轻疼痛感，并指导产妇调节体位；最后，分娩结束后对产妇实施定时监护，预防产后并发症 [2]。
1.3 统计方法
分娩前观察产妇的不良情绪反应，记录不同分娩结局的产妇例数、出现产后并发症产妇例数，将计数资料处理为率（%）后导入SPSS 13.0软件中，对两组计数资料作卡方检验，P＜0.05说明差异有统计意义。
2.结果
2.1 产妇情绪状况、分娩结局
常规护理组产妇分娩过程中出现焦虑、抑郁、恐惧不良情绪者共占72.7%，陪伴护理组产妇不良情绪发生率则为30.7%，两组相比显著降低（P＜0.05）；结局方面，陪伴护理组的自然分娩率65.4%，显著高于对照组的31.8%（P＜0.05）。见表1。
表1 两组产妇在分娩过程中的不良情绪及分娩结局对比（%）
2.2 产后并发症
在围术期，对两组产妇进行随访，陪伴护理组中2例出现产后出血，产后并发症率7.7%（2/26）；常规护理组出现输尿管损伤2例、产后出血5例、肠道粘连1例，产后并发症率36.4%（8/22），两组产后并发症率间具有差异统计意义（χ2=5.940，P=0.015）。
3.讨论
产前压力容易引发不良情绪，并能对分娩结局及产科预后造成不良影响，由此可见，调节产妇情绪是产科护理的首要任务。
传统的产科干预更注重护理的专业性，而忽视了家属支持、全程陪护、心理干预对于消除产妇不良情绪的积极作用，为了临床分析人性化全程陪护在产妇分娩中的应用效果，本研究特对48例住院分娩产妇作分组对比研究（一组予以全程陪护，另一组予以常规干预），结果揭示，实施全程陪护分娩产妇的不良情绪发生率、自然分娩率、产后并发症率均显著优于常规护理产妇（P＜0.05），同时，相关研究也指出，以人为本的陪伴护理可使自然分娩成功率提高、有效改善产科预后，与本研究的结论一致[3]。
综上所述，通过在分娩前开展健康教育、在各产程期间予以家属全程陪护和助产士干预等人性化措施，可减轻产妇分娩过程中的恐惧、焦虑等不良情绪、改善分娩结局、降低并发症发生率，值得在产科临床中推广应用。
【参考文献】
[1]王颖.在基层医院开展人性化陪伴分娩模式的效果评价[J].医学理论与实践，2015，28(12):1659-1661.
[2]罗向珊，潘国珍.综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响分析[J].中外医疗，2015，34(1):152-153.
[3]徐挺.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J].中国疗养医学，2015，24(12):1339-1341.
论文作者:段诗敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
标签：产妇论文; 产科论文; 并发症论文; 产后论文; 全程论文; 产前论文; 结局论文; 《心理医生》2016年11期论文;