金富霞
（南京市栖霞区医院；江苏南京210046)
摘要：目的：探讨农村妇女常见病及多发病发病情况，为当前妇女病防治工作提供可靠依据，促进妇女身心健康。方法:政府出资，组织医院每年对辖区所属11个社区的己婚20-64岁女性进行妇女病普查，并对4307例普查结果进行分析。结果:普查率为99.23%，患病率24.77%。患病率位居前两位疾病分别为宫颈疾病、乳腺疾病。结论：妇女病普查能对各种妇科疾病做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女的生殖健康水平和生活质量。并能反映出目前妇女病发病情况及变化趋势，有助于各种防治措施的制定。因此要进一步加强健康教育，提高妇女群众保健意识。
关键词：妇女病；普查；患病率；健康教育
为保障妇女健康,提高妇女的生存质量,降低妇女常见病的发生率。现将2013-2014年辖区所属村中妇女病普查结果进行分析,以了解目前本市妇女常见病的发病情况,从而加大妇女保健的工作力度和制定有效的干预措施。
1对象、方法及材料
1.1对象
2013-2014年，在本院普查的辖区村年龄20-64岁农村妇女4307例。
1.2普查方法
1.2.1询问病史
填写由卫生局统一制订的妇科病普查登记卡，包括既往史、婚育史、月经史、家庭肿瘤史等。
1.2.2妇科常规检查
进行外阴、阴道、宫颈、常规妇科检查，行阴道双合内诊，了解子宫、附件及盆腔情况；阴道窥器检查，了解阴道、宫颈及阴道分泌物情况，留取标本做实验室检
1.2.3辅助检查
Ｂ超检查，采用阴道超声检查，了解子宫、附件情况。
1.2.4实验室检查
阴道分泌物由专职检验师操作，用生理盐水悬滴法滴片检查白带常规，宫颈刮片细胞学检查统一送我院病理科操作，ＴＣＴ（液基薄层细胞学检查）送艾迪康医学检验中心操作。
1.2.5乳腺检查
采用乳腺手法检查，乳腺彩超综合检查。同时，对可疑者转上级医院行细胞病理学穿刺或Ｘ线乳腺钼靶摄片检查。
1.3疾病分类
分为外阴阴道疾病、宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢疾病、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌及乳腺癌等。
1.4统计学方法
采用百分比，构成比进行统计学分析。
2结果
2.1普查率及患病率见表１。
本次普查应查数4340人，实查数4307人，普查率99.23%；患病数1067人，总患病例数1890例，有近30%的妇女同时患有2种及以上疾病。
表12013－2014年妇女病普查统计表（率：%）
2.3不同年龄段普查情况
2013年与2014年各年龄段普查情况差异不大，30岁以下约占14%，30-49岁约占60%，50-60岁约占24%，60岁以上仅占2%左右。
2.4宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，乳腺癌年龄分布情况
宫颈上皮内瘤变者年龄在36-56岁，平均年龄45岁，其中50岁以下5例，50岁以上2例；3例宫颈CIN2级均行宫颈LEEP刀手术治疗。
3讨论
从本次普查资料显示，农村妇女自我保健意识正在逐渐增强，但仍有不少妇女对妇检和乳房检查存有羞愧感或不同程度的畏惧感，并且在认识上存在一定的误区。50岁以上尤其是60岁以上老年妇女，认为女性绝经后不会再得妇科恶性肿瘤或乳腺癌，就无需再检查。事实上，很多妇科恶性肿瘤都发生在老年期。
如外阴癌多发于60岁以上妇女，宫颈癌在60-70岁时又有一发病高峰，子宫内膜癌也以老年妇女居多，我国的乳腺癌发病曲线的高峰在45～55岁．更年期后曲线下降，在60岁稍增长后下降。因此，加强宣传，加强健康教育，强化女性自我保健意识，纠正错误认识，提高农村妇女的生殖健康水平，是亟待解决的问题。
“宫颈糜烂”居妇女病首位，其患病率近46%。实际上，最新医学观念认为，“宫颈糜烂”不是一种独立的疾病，已由“宫颈柱状上皮异位”取代。现在对于所谓的“宫颈糜烂”存在着过度治疗的现象，很多人一听说有“宫颈糜烂”就主动要求治疗或擅自用药。呼吁广大医生要正确引导女性朋友理性地看待“宫颈糜烂”。
虽然并非所有“宫颈糜烂”都有宫颈炎症存在，但因为糜烂区质地薄易发生接触性出血而容易继发感染。导致患者不孕，增加宫颈癌变的几率；诱发生殖道其他病变。我们应提倡晚婚晚育，采取安全有效的避孕措施，减少人工流产次数，同时要洁身自好，注意性卫生，避免阴道炎的发生。另一方面要避免长期使用护垫及过度清洁，做到早治早防，减少“宫颈糜烂”的诱发因素。如果怀疑自己的宫颈有问题，可以到医院做相关检查，正常女性一到两年就要做一次宫颈刮片细胞学检查、病毒检查，有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。
乳腺疾病居第二，患病率近45%，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。定期乳房自我检查相当重要，发现异常及时上医院检查。
宫颈癌、乳腺癌早期几乎没有什么症状，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，及时采取相应措施，早期治愈率是很高的。本次普查发现宫颈CIN2级3例，经过手术恢复好；发现宫颈不典型增生26例，经过积极治疗，有效防止了癌变；所以，呼吁广大女性朋友要定期做妇女病检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
最后，建议大力开展科普教育，加强两癌筛查宣教力度，让保健观念深入全民心中。妇女是每个家庭的核心，妇女的健康直接影响到家庭与整个社会。由于女性在工作、生活中的重要地位，女性的保健更具有重要性。妇女病普查体现了以人为本的科学发展观，也体现了对妇女生存权和发展权的重视与尊重，既是保障和改善妇女民生、提高妇女健康水平的有效途径，又是关系家庭幸福、促进社会文明与进步的重要举措。
参考文献：
［1］乐杰．妇产科学［M］．第6版．北京:人民卫生出版社，2005:402－406．
［2］罗玉香，韦江利．武鸣县2212例农村妇女病普查结果分析［J］．中国社区医师(医学专业)，2012，14(2):378．
论文作者:金富霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
标签：妇女病论文; 宫颈论文; 妇女论文; 乳腺论文; 疾病论文; 情况论文; 宫颈糜烂论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;