河北省邢台市第三医院产一科 河北邢台 054000
【摘 要】目的：分析研究妊娠期高血压的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法：随机选择2012年8月至2014年7月本院收治的50例妊娠期高血压孕产妇作为观察组，随机选取同时期50例正常妊娠孕产妇作为对照组。采用统计学软件分析研究妊娠期高血压的危险因素，并对比两组孕产妇的妊娠期结局。结果：妊娠年龄较大、肥胖、具有糖尿病史、具有妊娠期高血压家族史、未能定期进行产检、不良情绪等与妊娠期高血压具有较高相关性。观察组早产、剖宫产、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生几率均明显高于对照组，组间对比结果显示差异显著（P＜0.05）。结论：妊娠年龄较大、肥胖、具有糖尿病史、具有妊娠期高血压家族史、未能定期进行产检、不良情绪等是妊娠期高血压的危险因素，妊娠期高血压对妊娠结局造成不良影响，故临床应积极采取有效对策降低妊娠期高血压孕产妇不良妊娠结局的发生几率。
【关键词】妊娠期高血压疾病；危险因素；妊娠结局；影响
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0822-02
妊娠期高血压（Hypertensive disorder in pregnancy）是产科临床上较为常见的妊娠期病症类型，其属于妊娠所致的孕期特有并发症。该病症在我国的病发率大约为9.6%，在国外的病发率则在8.7%左右[1-2]。临床仍未得出该病症的明确发病机制以及病因，但大量临床资料已经证实该病症是导致孕妇以及围生儿死亡的主要原因[2]。因此积极探求该病症的早期危险因素并据此提出相应的临床干预对策对于改善妊娠期高血压孕产妇的妊娠结局具有重大意义。本次研究将以随机选择2012年8月至2014年7月本院收治的50例妊娠期高血压孕产妇以及同时期50例正常妊娠孕产妇作为本次研究对象，分析研究妊娠期高血压的危险因素及其对妊娠结局的影响。现报道如下。
1 研究对象和护理方法
1.1研究对象
随机选择2012年8月至2014年7月本院收治的50例妊娠期高血压孕产妇作为观察组，随机选取同时期50例正常妊娠孕产妇作为对照组。所有患者均经相关检查确诊为妊娠期高血压；其中对照组：患者年龄为22-39岁，平均年龄为（29.4±2.3）岁；其中35例为初产妇，15例为经产妇，平均产次为（1.3±0.6）次。其中32例无流产史，18例曾有流产史。实验组：患者年龄为21-37岁，平均年龄为（29.1±2.1）岁；其中33例为初产妇，12例为经产妇，平均产次（1.7±0.5）次；其中33例无流产史，17例曾有流产史。两组患者的一般资料经统计学处理后显示无显著差异（P＞0.05），详见下表1，组间可比性较好。参与本次研究的患者及其家属均知晓本次研究目的，并自愿参与本次研究。
表1两组患者一般资料的对比
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1.2方法
采用自制调查问卷调查研究妊娠期高血压的危险隐私以及预后情况，调查表的主要内容为：妊娠年龄、产次、是否具有流产史，糖尿病病史、是否按时进行产检、是否具有高血压家族病史、妊娠期营养状况等。对参与本次研究的所有患者跟踪。同时也要收集两组患者的妊娠结局指标，并统计两组孕产妇不良妊娠结局的发生几率。
1.3统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。采用Logistic回顾分析法对影响妊娠期高血压的发病危险因素进行相关性分析。
2 结果
2.1妊娠期高血压危险因素分析结果
经Logistic回顾分析后发现妊娠年龄较大、肥胖、具有糖尿病史、具有妊娠期高血压家族史、未能定期进行产检、不良情绪与妊娠期高血压具有较高的相关性，具体见下表2。
表2妊娠期高血压发病的多因素Logistic回归分析
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期较为常见的严重并发症类型，其属于多器官功能失调性疾病。曾有相关研究结果显示该病症极易导致孕产妇以及围生儿死亡[3-4]。该病症的主要临床症状为蛋白尿、高血压、水肿，病情严重的患者甚至会出现昏迷、抽搐以及心肾功能衰竭等不良症状。为降低妊娠期高血压孕产妇的不良妊娠结局发生几率，积极分析妊娠期高血压的危险因素并据此提出相应的干预措施具有十分重要的临床意义。
从本次研究中我们可以看出妊娠期高血压的危险因素分析结果显示妊娠年龄、BMI、糖尿病病史、具有妊娠期高血压家族史、未能定期进行产检、不良情绪与妊娠期高血压具有较高的相关性。现如今高龄产妇越来越多，对于年龄在35岁以上孕产妇而言，其发生妊娠期高血压的风险要高于年龄较低的孕产妇。该项结论在本次研究中也有较为明显体现[5]。笔者分析年龄的增长会增加脂肪代谢紊乱以及动脉粥样硬化的发生几率，这也会在一定程度上增加患者患有妊娠期高血压疾病的风险。
肥胖患者较容易出现妊娠期高血压，该项研究结果与多数学者的研究结论相似，肥胖已经是被医学界所接受的独立危险因素。曾有学者研究发现具有糖尿病史的孕产妇出现妊娠期高血压的风险较高且其研究发现妊娠期高血压病症具有家族遗传的倾向（主要表现为母系遗传）[6]。该项研究结果与本次研究结果具有相似性，本次研究结果显示孕产妇存在妊娠期高血压家族史的比例较高。定期产检可以发现孕产妇的异常情况并及时采取相应措施，从而降低该病症的发生几率。另外孕产妇的不良情绪也与该病症的病发存在较大关系，通过总结前人研究结果笔者发现这是因为不良情绪波动会影响到神经内分泌功能，从而导致孕产妇发生妊娠高血压。
从本次研究结果可明显看出妊娠期高血压会增加孕产妇早产、剖宫产、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生几率。因此积极制定有效的临床治疗方案以及护理干预措施，并及时终止妊娠对于改善母婴预后具有十分重要的临床意义。临床上对于重度妊娠高血压患者往往采取剖宫产，这可在极大程度上降低孕妇以及婴儿在生产时以及产后的风险。
综上所述，妊娠年龄较大、肥胖、具有糖尿病史、具有妊娠期高血压家族史、未能定期进行产检、不良情绪等是妊娠期高血压的危险因素，妊娠期高血压对对妊娠结局造成不良影响，故临床应积极采取有效对策降低妊娠期高血压孕产妇不良妊娠结局的发生几率。
参考文献：
[1]郭江虹.妊娠期高血压危险因素及对其母婴预后的影响[J].中南医学科学杂志，2013,40（2）：182-184.
[2]Ohkuchi Akihide，Iwasaki Ryuhiko，Suzuki Hirotada,Hirashima Chikako，et al.Normal and high-normal blood pressures, but not body mass index, are risk factors for the subsequent occurrence of both preeclampsia and gestational hypertension: a retrospective cohort study.[J]. Hypertension Research，2013，13（4）：678-679.
[3]翁海霞.妊娠高血压疾病危险因素的临床研究——非条件Logistic模型分析[J].现代中西医结合杂志，2014,20（5）：555-556.
[4]蒋丽江，郭跃文，郑巍，等.妊娠期高血压疾病危险因素及对母婴预后的影响[J].中国现代医生，2013,51（35）：24-26.
[5]李永红.妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2013,10（09）：462-463.
[6]Leung T,Leung TY,et al.Trends in maternal obesity and associated risks of adverse pregnancy outcomes in a population of Chinese women[J].BJOG,2013,115(12):1529-1537.
[7]邓翰.妊娠期高血压危险因素及其对妊娠结局的影响[J].宁夏医科大学学报，2013,35（08）：931-933.
[8]邵华.妊娠期高血压危险因素及其对妊娠结局的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013,35（08）：931-933.
论文作者:石国素
论文发表刊物:中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
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