【摘要】目的：分析女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症患者应用曲司氯铵治疗的效果。方法：随机选取65例2016年2月—2017年12月在我院泌尿科门诊接受单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症治疗的女性患者，将其分为参照组（n=31）和探究组（n=34），为所有患者实施抗感染治疗，同时为参照组患者实施奥昔布宁口服治疗，为探究组患者实施曲司氯铵片治疗。结果：两组患者治疗后不同时间OABSS评分差异均不存在统计学意义（P＞0.05）。参照组用药后共计8例患者出现不良反应，总发生率为25.81%，6例患者由于用药后出现严重不良反应停药，总发生率为19.35%，探究组用药后共计3例患者出现不良反应，总发生率为8.82%，2例患者由于用药后出现严重不良反应停药，总发生率为5.88%，2组患者用药后不良反应总发生率以及停药率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症患者应用曲司氯铵治疗能够使其临床症状得到有效缓解，同时还具有较高的安全性，可有效抑制停药率。
【关键词】曲司氯铵；女性单纯性下尿路感染；继发性膀胱过度活动症；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0167-02
下尿路感染主要引发原因为尿道以及膀胱受细菌感染并最终出现炎性疾病，患者出现膀胱过度活动的风险较高，临床表现主要包括尿频、尿急等，极大地干扰患者的正常生活[1]，因此，为患者提供有效的病情干预和控制措施对于改善其预后有着重要意义。此次研究旨在分析2016年2月—2017年12月在我院接受女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症患者应用曲司氯铵治疗的效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机选取65例在我院泌尿外科接受单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症治疗的女性患者，病情均经临床确诊，临床表现包括急迫性尿失禁、夜尿频繁、尿频、尿急等，排除对曲司氯铵存在过敏反应的患者、压力性尿失禁患者、治疗前3个月应用过抗胆碱能药物或者接受过盆腔手术治疗的患者、下尿路梗阻患者以及泌尿系统感染患者[2]。将抽取对象分为参照组（n=31）和探究组（n=34），其中，参照组患者年龄20至57周岁，平均年龄（37.5±5.4）岁，探究组患者年龄20至59周岁，平均年龄（37.7±5.2）岁。所选患者经分组后，两组研究对象经对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
为所有患者实施抗感染治疗，每次口服0.2g氧氟沙星，每日早、晚各一次，持续口服时间以一周为宜。同时为参照组患者实施奥昔布宁口服治疗，每次服用5mg，每日早、晚各一次，根据患者病情可适当增加应用剂量，每日最高服用剂量不可超过20mg，6周为1个疗程，持续治疗2个疗程。为探究组患者实施曲司氯铵片治疗，每次空腹服用20mg，每日早、晚各一次，6周为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3 项目评价
比较两组患者治疗后1周、治疗后4周、治疗后12周膀胱过度活动症状评分（OABSS）以及用药后不良反应情况和停药情况[3]。
1.4 统计学应用、分析
此次研究进行数据资料分析软件为SPSS20.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，x-±s表示计量资料，差异显著并存在统计学意义则P＜0.05。
2.结果
2.1 比较治疗后不同时间两组患者OABSS评分
两组患者治疗后不同时间OABSS评分差异均不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。
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3.讨论
作为临床常见慢性下尿路功能障碍，膀胱过动症临床症状主要表现为尿频、尿急，患者伴有或者不伴尿失禁现象，继发膀胱过度活动症或者其他疾病病并发的膀胱过度活动症临床发生率较高，常见病症主要包括尿路感染、膀胱结石、泌尿系肿瘤、压力性尿失禁、神经源性膀胱等[4-6]。作为临床常用的曲司氯铵在膀胱过动症等病症的治疗中有着较为广泛的应用，能够发挥理想的拮抗毒蕈碱作用。该药物亲水性较好，常规应用剂量不会轻易透过患者血脑屏障，可取得理想的临床疗效，可有效减少夜尿次数，显著降低排尿以及尿失禁发生率。但是该药物对胃肠以及食道蠕动会产生一定的抑制作用，对胃酸分泌以及胆囊排空也会产生一定的影响，因而导致其临床应用受限，在急迫性尿失禁、尿急以及尿频等病症的治疗中应用较广。
作为竞争性乙酰胆碱拮抗剂，曲司氯铵对M1、M2、M3等受体亲和力较高，患者口服后吸收较慢，生物利用度不佳，而且不同个体的用药效果存在较大差异，若与食物同服，会严重降低其生物利用度，因此，应该尽量空腹或者餐前服用。
此次研究中，两组患者治疗后不同时间OABSS评分差异均不存在统计学意义（P＞0.05）。参照组用药后不良反应，总发生率为25.81%，停药率为19.35%，探究组用药后不良反应总发生率为8.82%，停药率为5.88%，两组患者用药后不良反应总发生率以及停药率差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症患者应用曲司氯铵治疗可显著缓解其病症，同时还可抑制停药率，有助于促进患者病情好转。
【参考文献】
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论文作者:阮殿兴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 膀胱论文; 单纯性论文; 统计学论文; 尿路感染论文; 不良反应论文; 女性论文; 《医药前沿》2018年35期论文;