湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用进行研究分析。方法：本次的研究对象是我院2015年2月~2016年2月期间收治的80例慢性心功能不全患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者使用常规护理，另一组患者给予临床护理路径干预（研究组），观察对比两组慢性心功能不全患者护理依从性及生活质量情况。结果：结果得知，研究组护理后护理总依从率达到了92.50%，比对照组（70.00%）更高，P＜0.05；研究组护理后物质生活评分（80.27±6.78）分、社会功能评分（83.51±6.34）分、心理功能评分（82.59±7.12）分、躯体功能评分（81.67±7.08）分均比对照组更高，P＜0.05。结论：采用临床护理路径对慢性心功能不全患者进行护理，效果显著，能有效提高护理依从性，改善生活质量，在临床上可以广泛应用。
【关键词】临床护理路径；慢性心功能不全；生活质量；依从性
慢性心功能不全多以老年患者居多，病情变化快，并发症多，患者对疾病的了解不全，严重的影响患者生活质量，给予有效的护理尤为重要[1]，本次主要是针对慢性心功能不全患者实施临床护理路径干预的效果进行研究，具体报告如下：
1资料和方法
1.1基线资料
在2015年2月~2016年2期间，将我院收治的慢性心功能不全患者80例作为研究对象，将患者分为2组，每组各40例，医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理原理及方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。40例研究组患者中，男性与女性比例为23：17，年龄最大为81岁，最小为39岁，平均年龄（61.48±2.27）岁；病程（2~11）年，平均病程（6.41±1.20）年。40例对照组患者中，男性与女性比例为24：16，年龄最大为82岁，最小为40岁，平均年龄（62.34±2.15）岁；病程（3~12）年，平均病程（7.32±1.43）年。研究组与对照组慢性心功能不全患者在基线资料方面比较均差异不明显，P值大于0.05，可进行科学比较。
1.2方法
对照组慢性心功能不全患者给予常规护理，告知患者遵医嘱用药。
研究组慢性心功能不全患者实施临床护理路径干预，包括：临床监护、一般护理、输液护理、排便护理、用药护理、心理护理等。
1.3观察指标
观察两组患者护理依从性、生活质量的情况，并进行分析、对比。
患者护理依从性分为3种（不依从、部分依从、完全依从），护理总依从率为部分依从与完全依从概率之和。
患者生活质量分为4种（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活），以100分为总分，患者得分越低说明生活质量越差。
1.4统计学处理
用（%）表示护理总依从率，用卡方进行检验；用（??±s）表示生活质量评分情况，采用t进行检验。将所有慢性心功能不全患者数据进行统计分析，采用SPSS20.0软件处理，如果两组数据之间的P＜0.05，则表示这两组数据之间对比存在显著差异。
2结果
2.1 两组护理依从性对比
研究组患者护理总依从率为92.50%，对照组患者护理总依从率为70.00%，两组对比，研究组明显更高，P＜0.05。
具体结果如表1所示：
3讨论
对慢性心功能不全患者给予有效的护理能帮助患者提高生活质量，采用常规护理效果一般，所以，本文使用临床护理路径对患者进行干预[2]，效果明显比常规护理更好，具体如下。
（1）临床监护：护理人员应对患者生命体征进行严密的监测，包括：血压、心率、心律等。
（2）一般护理：患者入院后，护理人员应向患者详细的介绍院内环境，并告知患者院内管理制度，对患者详细讲解疾病的相关内容[3]，嘱咐患者进行休息，对患者饮食进行干预，饮食选用清淡食物为主，给予低热量、易消化的饮食，食用半流质、流质食物，嘱咐患者少食多餐，为减少长期卧床对患者造成较多的并发症，护理人员应鼓励患者进行适当运动，结合休息减少对心脏的压力[4]。
（3）输液护理：护理人员应对患者输液量进行控制，并严格按照要求控制输液速度。
（4）排便护理：护理人员向患者及其家属详细的讲解疾病相关的知识[5]，帮助患者养成床上排便的习惯。
（5）用药护理：对护理人员用药应严格遵医嘱给予，对患者用药后出现的不良反应进行密切观察，给予有效的护理措施。
（6）心理护理：护理人员应对患者心理状态进行了解，患者患病后，心理状况不佳，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员不但要照顾患者生活，还应关注患者心理，消除患者的顾虑，帮助患者疏导心理，使患者以积极的心态配合护理。
本次研究主要是对80例慢性心功能不全患者护理的效果进行研究、分析。对照组患者给予常规护理，研究组患者采用临床护理路径。研究组护理后护理总依从率（92.50%）比对照组更高，P＜0.05；研究组护理后物质生活评分、社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分分别为（80.27±6.78）分、（83.51±6.34）分、（82.59±7.12）分、（81.67±7.08）分，与对照组相对比，研究组明显更高，P＜0.05。
总而言之，对慢性心功能不全患者使用临床护理路径干预进行护理，对患者护理依从性有提高作用，能有效改善其生活质量，可以在临床上广泛推广、应用。
参考文献：
[1]陈宝如，卢柳霞，饶媛.临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（6）：68-69.
[2]李岩，王水莲，邹凯.高血压合并慢性心功能不全患者的临床护理对策及风险防范[J].农垦医学，2016，38（2）：152-155.
[3]周生艳.探讨综合护理干预对老年慢性心功能不全患者的临床意义[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（7）：37-38.
[4]童怡.分析慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床护理效果[J].药物与人，2014，27（10）：150-151.
[5]董世艳.慢性心功能不全合并糖尿病的临床护理分析[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：17-18.
论文作者:田恬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
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