浏阳市中医医院健康管理中心 邮编：430100，
【摘要】目的：探讨清胃顺气汤治疗反流性食管炎的临床效果。方法：在2018年6月至2019年6月期间我院所收治的反流性食管炎的患者（n=80），采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组，每组40例。实验1组的患者给予常规的西药治疗，实验2组患者在常规西药治疗的基础上采用清胃顺气汤治疗，对两组患者随访半年后的疾病复发率进行比较分析。结果：经过治疗后随访半年，实验2组治疗有效率高于实验1组，复发率低于实验1组，p＜0.05。结论：反流性食管炎应用清胃顺气汤治疗能够提高治疗效果，降低复发率，值得推广和使用。
关键词：清胃顺气汤；反流性食管炎；临床效果
反流性食管炎是临床常见的消化系统疾病，由于胃以及十二指肠内容物反流进入食管，使得患者的食管黏膜发生炎症、溃疡，甚至糜烂以及纤维化病变。临床治疗反流性食管炎多采用胃肠动力药或者质子泵抑制剂等，虽然在治疗的过程中有很好的治疗效果，但是复发率很高[1]。相关中医学专家认为反流性食管炎吐酸病范畴，由于病变部位在食管，与胃、肝、脾有着密切的关系，中医认为食管为胃气所主，临床上以肝胃郁热性最为常见，我院以80名反流性食管炎患者作为研究对象，就清胃顺气汤治疗反流性食管炎的临床效果进行研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年6月期间我院所收治的反流性食管炎的患者，总计80。纳入标准：（1）所有患者经检查均符合反流性食管炎的诊断标准，并确诊为反流性食管炎；（2）临床症状均具有反胃、反酸、胃部灼热感合并有胸痛等；（3）患者2周内均未服用影响胃肠道功能以及抑酸剂等药物；本次研究均经家属同意配合。排除标准：排除妊娠期妇女；2周内服用过改变胃肠道动力药物或者抑酸药；患有胃以及十二指肠溃疡等疾病。采用数字随机表法将其分组：实验1组（n=40），最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均（34.31±4.46）岁，男性16例，女性24例。实验2组（n=40），最小年龄21岁，最大年龄65岁，平均（34.83±4.52）岁，男性22例，女性18例。对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05。
1.2方法
实验1组：给予常规西药治疗，服用抑制胃酸以及促胃肠动力等药物，给予15mg兰索拉错片，2次/日，口服5mg枸缘酸莫沙比利分散片，3次/日，4周为一个疗程，停药后进行随访半年。
实验2组：西药治疗参考实验1组，同时给予患者中药汤剂治疗，以清热和胃、疏肝行气为治疗原则，我院选用清胃顺气汤进行治疗，具体药方如下：法半夏、厚朴、海螵鞘、枳壳各15g，黄芩、黄连、砂仁（后下）、陈皮、木香、香附、青皮、柴胡各10g，甘草5g。具体用法：用水煎服，早晚两次饭后进行温服，1剂/日，4周为1个疗程[2]。中药加减：对于胃痛较重者可加15g胡索、15g白芍以加强理气止痛；患者有呃逆频繁、嗳气等症状，可加5g沉香、15g旋复花；若患者有明显的反酸现象，可加30g海螵鞘用来中和胃酸；对于口干、口苦、嘈杂吐酸且痛势较急的患者可加10g栀子、15g蒲公英以泻热和胃；久病体虚者可加15g党参、15g黄芪。4周为1个疗程，停药后进行随访半年。
1.3观察指标及效果评价标准
对两组患者的治疗效果以及随访半年后的复发率进行对比。
疗效评价标准：症状消失为痊愈；症状有所改善为显效；症状没有改善为无效。差异具有统计学意义，P＜0.05。
1.4统计和分析
将收集的数据用SPSS 17.0进行统计和分析，计算型指标以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标以均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05标识两者比较存在显著性差异。
2 结果
2.1对两组患者治疗有效率进行比较
结果显示，两组患者在治疗后，实验2组治疗有效率高于实验1组，P＜0.05，见表1。
2.2对两组患者复发率进行比较
结果显示，实验2组患者治疗后随访半年的复发率明显低于实验1组，P＜0.05，见表2。
3 讨论
反流性食管炎是临床常见的消化系统疾病之一，具有很高的复发率。临床常采用胃肠动力药或者质子泵抑制剂等进行治疗，虽有治疗的效果，但复发率较高。中医理论认为反流性食管炎患者常见于肝胃郁热，在治疗时，辨寒热、先审脏腑、再分虚实。发病机制多为脾胃气郁，肝气郁滞，情志不舒。气有余便是火，气顺则火消，清胃热则直达病所，清胃顺则肝胃郁热可消[3]。因此，治疗该疾病主治气郁，辅治火郁。相关中医研究表明，在常规西药治疗的基础上增加清胃顺气汤进行治疗，由法半夏、厚朴、海螵鞘、枳壳、黄芩、黄连、砂仁、陈皮、木香、香附、青皮、柴胡、甘草共十三味中药进行疏肝行气，不仅能够清热和胃，还具有促进为动力、抗消化性溃疡、中和胃酸、促进溃疡面愈合、增进胃肠道功能、促进消化液分泌等功效，能够有效降低患者的复发率，缩短治疗时间，提高了患者的生活质量。我院通过对两组患者采用不同治疗方法进行对比，实验1组患者给予常规西药治疗，实验2组患者采用清胃顺气汤治疗。结果显示，经过治疗后随访半年，实验2组治疗有效率高于实验1组，复发率低于实验1组，p＜0.05。
综上所述，反流性食管炎应用清胃顺气汤治疗能够提高治疗效果，降低复发率，值得推广和使用。
参考文献：
[1]周军怀.清胃顺气汤治疗反流性食管炎疗效观察[J].中医学,2019,8(02):69-73.
[2]李翠莲,刘霞,刘巧梅.清胃顺气汤治疗小儿气郁型反流性食管炎疗效及对患者PGE2、MOT的影响[J].陕西中医,2019,40(6):781-783.
[3] 黄丽春.系统护理干预对反流性食管炎患者生活质量负性情绪临床效果的影响探讨[J].基层医学论坛,2019,23(18):2557-2559.
论文作者:王鸥毅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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